De la Chirurgul Oral și Maxilofacial Dr Ali Direnç Ulaşan – Director Clinic și Proprietar al Milim Dental, primul centru stomatologic boutique autorizat pentru turism medical din Turcia

Una dintre cele mai frecvente (și foarte inteligente) întrebări pe care pacienții le pun este:

„Cum decideți de fapt lungimea și lățimea dinților mei noi?”

„Alegeți pur și simplu o formă frumoasă dintr-un catalog?”

„Ce înseamnă cu adevărat »design» în stomatologie?”

Vezi termeni precum „digital smile design”, „smile makeover”, „veneers”, „ceramic crowns” și „implant prosthesis” peste tot online – dar rar o explicație clară despre cum sunt planificați acești dinți de fapt.

La Milim Dental, nu tratăm designul ca pe un filtru sau un cuvânt de marketing.

Pentru noi, design = un proces structurat, digital, de planificare medicală care echilibrează:

1. Fața ta, buzele și linia zâmbetului
2. Mușcătura ta, articulațiile mandibulare și funcția de mestecare
3. Nivelurile gingivale și osul
4. Materialele pe care le vom folosi (ceramică, zirconiu, punți suportate de implanturi etc.)

În acest articol, voi răspunde la întrebarea dumneavoastră pas cu pas:

1. Cum determinăm dimensiunea și forma dinților dumneavoastră?
2. Care este rolul sistemelor digitale precum scanere, fotografii, software și planificare 3D?
3. Ce înseamnă cu adevărat „designul zâmbetului” dincolo de postările de pe Instagram?

Numele meu este Dr Ali Direnç Ulaşan, chirurg oral și maxilo-facial și proprietarul Milim Dental – o clinică boutique, condusă de specialiști și primul centru dentar autorizat pentru turismul de sănătate din Turcia, situat la aproximativ o oră de mers cu mașina de Aeroportul Sabiha Gökçen.

În fiecare săptămână, echipa mea și cu mine proiectăm și realizăm reabilitări complexe ale zâmbetului, de la implante și grefe osoase până la fațete ceramice și reconstrucții complete ale cavității bucale.

Haideți să vă introducem în acel proces de proiectare.

1. Designul nu este un filtru – este un plan medical

Pe rețelele sociale, „designul” adesea arată astfel:

1. Un înainte/după rapid
2. Un zâmbet extrem de alb, identic
3. Un filtru care face ca totul să pară perfect

În stomatologia reală, designul este ceva foarte diferit:

Designul este o punte între nevoile dumneavoastră medicale și dorințele estetice.

Este un plan pe care îl construim înainte de a atinge vreun dinte.

Un design corect al zâmbetului răspunde la întrebări precum:

1. Cât de lungi trebuie să fie dinții frontali pentru a susține buzele și linia zâmbetului tău?
2. Cât de larg trebuie să fie fiecare dinte pentru ca zâmbetul tău să nu pară prea ”larg” sau prea ”strâmt”?
3. Cât din dinte ar trebui să fie vizibil în repaus (când nu vorbești)?
4. Cum trebuie să se miște dinții tăi când vorbești și mesteci – și cum vor afecta formele acest aspect?
5. Cum putem proteja articulațiile maxilarului, implanturile și osul pe termen lung?

Așadar, când spunem:

„Ne vom proiecta zâmbetul folosind sisteme digitale.”

ce înțelegem este:

1. Vom măsura fața, buzele, zâmbetul și dinții tăi
2. Vom simula schimbările pe un computer
3. Îți vom arăta înainte să facem ceva permanent
4. Vom testa designul în gură cu o fază temporară
5. Și abia atunci vom face angajamentul pentru restaurarea finală din ceramică sau susținută de implant

2. Pasul Unu: Înțelegerea Ta Înainte de a Atinge Orice Dinte

Mărimea dintelui nu se decide izolat.

Se bazează pe tine ca persoană întreagă, nu doar pe o vedere apropiată a gurii tale.

2.1. Analiza Feței și Buzei

Începem cu:

1. Fotografii complete ale feței (din față, profil, zâmbet, poziția de repaus)
2. Videoclipuri scurte cu tine vorbind și zâmbind natural
3. Examinare clinică a buzelor, liniei zâmbetului și cât de multă gingie se vede

Evaluăm:

1. Linia mediană: se potrivește cu centrul feței tale?
2. Arcul zâmbetului: urmează curbura dinților superiori linia buzei inferioare?
3. Expunerea dinților în poziția de repaus: cât de mult se văd incisivii superiori când ești relaxat?
4. Dimensiunea verticală: arată partea inferioară a feței tale prăbușită sau prea deschisă?

Aceste detalii ghidează lungimea dinților și poziția.

De exemplu:

1. La un zâmbet mai tânăr, o mică porțiune din dinții frontali superiori se arată de obicei în repaus.
2. Dacă niciun dinte superior nu este vizibil când vorbești, zâmbetul poate părea ”îmbătrânit”.
3. Dacă se vede prea multă gingie, poate fi necesar să ajustăm nivelurile gingivale, nu doar lungimea dinților.

2.2. Analiza mușcăturii și funcției

Ne uităm și la:

1. Cum se închid maxilarele tale (ocluzie)
2. Dacă ai crossbite, overbite sau open bite
3. Semne de bruxism (strângere/măcinare)
4. Sunete sau dureri ale articulației maxilarului

De ce este important pentru dimensiunea dinților?

Pentru că dimensiunile dinților influențează:

1. Câtă forță trece prin fiecare dinte și fiecare implant
2. Cum se mișcă maxilarul inferior în mișcări laterale și înainte
3. Dacă dinții tăi noi vor rezista ani de mestecat sau se vor crăpa/encinge constant

Dacă proiectăm dinți care doar arată bine din față, dar ignoră aceste mișcări,

există riscul să apară probleme în mușchii, articulațiile, restaurările tale – și chiar în implanturile și osul tău.

3. Pasul doi: Înregistrări digitale – Scanner, fotografii, radiografii și 3D

Odată ce înțelegem fața și funcția ta, colectăm date digitale.

3.1. Scanner intraoral – Dinții tăi ca model 3D

În loc de amprente murdare, de obicei folosim un scanner intraoral digital:

1. Capturează dinții și gingiile tale ca un model 3D
2. Putem roti, mări și măsura fiecare unghi pe calculator
3. Acest model devine baza pentru designul digital al zâmbetului, mock-up-uri și planificarea implantului

Dacă nu ai dinți sau ai doar câțiva dinți, tot scanăm gingiile, protezele existente și orice dinți provizorii ai avea.

3.2. Radiografii și CBCT – Vederea osului și rădăcinilor

Pentru a proiecta un zâmbet sigur, realist, trebuie să vedem și:

1. Pozițiile rădăcinilor
2. Canalele nervoase
3. Cavitățile sinusurilor
4. Înălțimea și lățimea osului

Așadar, efectuăm:

1. Un radiograf panoramic
2. De multe ori un CBCT (Tomografie Computerizată cu Fascicul Conic) – o radiografie 3D a maxilarelor

Acest lucru este crucial pentru planificarea implanturilor și a grefelor osoase:

1. Cât de mari ar trebui să fie coroanele implanturilor?
2. Unde putem plasa implanturile pentru a le susține?
3. Avem nevoie de ridicare de sinus sau altă augmentare osoasă?

Dimensiunea dinților nu ține doar de estetică – este legată de pozițiile implanturilor și de realitățile osoase.

4. Pasul trei: Digital Smile Design – Transformarea datelor în plan

Acum vine partea care interesează cel mai mult pacienții: software-ul de design digital.

4.1. Ce este Digital Smile Design (DSD)?

Digital Smile Design (DSD) și sisteme similare sunt instrumente software care ne permit să:

1. Suprapunem fotografiile tale și scanările 3D
2. Trasează linii de referință (linia mediană, linia zâmbetului, proporțiile faciale)
3. Alege forme și dimensiuni ale dinților din biblioteci digitale
4. Ajustează lungimea, lățimea și angulația direct pe ecran
5. Simulează cum vor arăta dinții noi pe fața ta

Gândește-te la asta ca la un software arhitectural pentru zâmbetul tău.

Așa cum un arhitect folosește software 3D pentru a planifica o clădire înainte de construcție,

noi folosim design digital al zâmbetului pentru a-ți planifica dinții înainte să-i pregătim sau să-i restaurăm.

4.2. Cum stabilim mărimea dinților în software?

Folosim o combinație de:

1. Reguli de proporție
2. Incisivii centrali adesea stabilesc „scala” zâmbetului
3. Raporturi lățime-la-înălțime (nu prea pătrat, nu prea dreptunghiular)
4. Concepte de „proporție de aur” ca punct de plecare – dar întotdeauna personalizate
5. Design condus de față
6. Linia mediană aliniată cu linia ta mediană facială
7. Lungimea dinților ajustată după linia buzelor, vorbire și vârstă
8. Formele incisivului lateral și caninului adaptate în funcție de gen, personalitate și preferințe
9. Constrângeri funcționale
10. Spațiul disponibil între maxilare
11. Unghiul și poziția implantului
12. Evitarea lungimii excesive care ar crea suprasolicitare asupra osului și a elementelor implantare

Noi literalmente tragem și ajustăm dinții digitali până când se potrivesc:

1. Fața ta
2. Funcția ta
3. Și principiile noastre clinice pentru stabilitate pe termen lung

Apoi îți arătăm aceste simulări și discutăm despre:

1. Opțiuni de culoare
2. Preferințe de formă (mai rotundă, mai pătrată, mai moale, mai caracteristică)
3. Niveluri de ”strălucire” vs. translucență naturală

Aici designul devine un dialog între tine și echipa noastră – nu o decizie unilaterală.

5. Pasul Patru: De la design digital la un test în viața reală (mock-up)

Un avantaj major al utilizării sistemelor digitale este că putem testa mărimea noilor tăi dinți înainte de a ne angaja.

5.1. Modele tipărite sau frezate

Odată ce suntem mulțumiți de designul digital:

1. Îl convertim într-un model fizic – fie tipărit 3D, fie frezat
2. Creăm un mock-up (versiune temporară) care poate fi plasat peste dinții sau gingiile tale existente

5.2. Mock-up-ul în gura ta

Apoi:

1. Plasăm mock-up-ul pe dinții sau implanturile tale cu un material temporar
2. Îți cerem să zâmbești, să vorbești și să îți miști buzele
3. Facem poze și videoclipuri noi

Ne poți spune:

1. ”Îmi place această lungime.”
2. „Acești doi dinți se simt prea lungi când vorbesc.”
3. „Vreau marginile puțin mai moi.”

Preferăm să facem aceste ajustări în faza de mock-up, când schimbările sunt ușor de realizat, în loc să le facem după ce ceramica finală sau zirconia este realizată.

Această fază de testare este deosebit de importantă dacă:

1. Reconstruim mușcătura pe implanturi după grefe osoase
2. Schimbăm dimensiunea verticală (cât de deschisă este mușcătura ta)
3. Ai probleme cu ATM sau un istoric de scrâșnit din dinți

6. Pasul cinci: Stabilirea dimensiunilor finale ale dinților pentru diferite tratamente

Dimensiunea dinților și principiile de design sunt aplicate diferit în funcție de tipul de tratament.

6.1. Pentru fațete și coroane ceramice pe dinți naturali

La fațete și coroane, trebuie să respectăm:

1. Grosimea de smalț și dentină rămasă
2. Poziția pulpei (nervului)
3. Axa existentă a dintelui

Proiectăm dimensiunea dinților astfel încât:

1. Îndepărtăm minimul necesar de țesut
2. Marginea să fie sănătoasă pentru gingii
3. Mușcătura să rămână echilibrată

Planul digital este trimis tehnicienilor noștri ceramiști, care creează fiecare fațetă/coroană cu:

1. Lungime, lățime și contur corect
2. Textură subtilă a suprafeței (pentru a nu arăta ca plastic)
3. Stratificare a culorii care imită dinţii naturali, nu blocuri opace

6.2. Pentru punţi implantare full-arcadă (All-on-4 / All-on-X)

La punţile susţinute de implanturi, dimensiunile dinţilor trebuie să fie coordonate cu:

1. Poziţia şi angulaţia implanturilor
2. Grefele osoase subiacente
3. Materialele protetice (zirconia, cadru de titan, acril hibrid etc.)

Aici, mărimea dintelui influenţează:

1. Distribuţia încărcăturii pe fiecare implant şi pe grefa osoasă
2. Curăţarea (modul în care veţi peria şi folosi aţa dentară/perii speciale)
3. Vorbitul (în special sunetele „S” şi „F”)
4. Suport pentru buze şi estetică facială

Designul digital ne permite să:

1. Ajustăm lungimea incisivilor pentru susţinerea buzei
2. Asigurăm spaţiu suficient pentru curăţare sub punte
3. Evităm dinţii excesiv de lungi care ar pune în pericol implanturile şi osul

6.3. Pentru ortodonţie şi aparatele clare

Chiar şi în cazuri non-protetice (aparat dentar sau aparate clare ca sistemele aligner), dimensiunea dinţilor contează.

1. Unii pacienţi au dinţi mici cu spaţii
2. Alţii au dinţi mari într-o arcadă mică

Sistemele digitale ne permit să:

1. Măsurăm fiecare dinte
2. Prezicem aranjamentul final al dinţilor
3. Combinați ortodonția cu bondarea aditivă sau fațetele într-un mod controlat

Din nou, designul = planificarea modului în care dimensiunile dinților vor interacționa cu dimensiunea maxilarului și trăsăturile faciale.

7. De ce contează o clinică boutique multidisciplinară condusă de un chirurg pentru design

V-ați putea întreba:

„Nu poate orice clinică să cumpere software și să spună că face design digital al zâmbetului?”

Din punct de vedere tehnic, da.

Dar valoarea instrumentelor digitale depinde complet de cine le folosește și cum sunt luate deciziile.

La Milim Dental:

1. Eu conduc planificarea ca Chirurg Oral și Maxilofacial cu o înțelegere profundă a osului, implanturilor, grefelor și funcției maxilarului
2. Stăm împreună ca o echipă multidisciplinară:
3. proteticieni (stomatologie restaurativă și estetică),
4. ortodonți,
5. parodontologi (specialiști în gingii),
6. endodonți (specialiști în canale radiculare)
7. Suntem o clinic boutique, vizitând intenționat mai puțini pacienți pe zi astfel încât:
8. Fiecare design primește timpul pe care îl merită
9. Fiecare pacient poate pune multe întrebări și înțelege planul său

Fiind un Centru Autorizat pentru Turism Medical înseamnă de asemenea:

1. Suntem pregătiți să tratăm cazuri internaționale complexe în siguranță
2. Suntem obișnuiți să combinăm design digital cu proceduri de implant și grefă osoasă în faze structurate
3. Locația noastră (la aproximativ o oră de mers cu mașina de Aeroportul Sabiha Gökçen) face practic să integăm tratamentul cu călătoria

Sistemele digitale sunt puternice –

dar doar atunci când sunt combinate cu judecată clinică, experiență și comunicare onestă.

8. Design ca o Conversație – Nu un Filtru cu Un Singur Click

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l știi este acesta:

Designul nu este ceva ce „îți facem”.

Este ceva ce creăm împreună cu tine.

Pe tot parcursul procesului, ești invitat să:

1. Vezi fotografiile și modelele tale 3D
2. Înțelegi de ce sugerăm anumite lungimi și forme ale dinților
3. Împărtășești preferințele, temerile și așteptările tale
4. Aprobi modelul provizoriu înainte să trecem la restaurările finale

Nu credem în:

1. Copierea și lipirea „Hollywood smiles”
2. Albirea excesivă care pare artificială
3. Găurirea excesivă a dinților sănătoși pentru a se potrivi unui șablon uniform

Credem în:

1. Design condus de faţă – faţa ta ne spune cum ar trebui să fie zâmbetul tău, nu o tendinţă de marketing
2. Design funcţional protejat – articulaţiile maxilarelor, implanturile şi osul trebuie să fie în siguranţă
3. Design respectuos biologic – conservând cât mai mult structura naturală posibil

9. În rezumat: Cum stabilim dimensiunea dinţilor tăi

Când întrebi:

„Cum decideţi dimensiunile dinţilor mei?”

răspunsul nostru este:

1. Începem cu tine – faţa, buzele, zâmbetul, muşcătura şi personalitatea ta.
2. Colectăm date digitale – scanări, fotografii, radiografii, CBCT.
3. Folosim software digital de design al zâmbetului pentru a planifica dimensiunea şi forma dinţilor în armonie cu proporţiile feţei tale şi nevoile funcţionale.
4. Testăm designul cu un model provizoriu în cavitatea bucală înainte de a realiza ceva final.
5. Coordonăm dimensiunile dinţilor cu tipul de tratament pe care îl primeşti – faţete, coroane, punţi pe implanturi, gutiere – întotdeauna ţinând cont de os, implanturi şi grefe acolo unde este cazul.
6. Implementăm designul printr-o echipă multidisciplinară, condusă de chirurg, boutique, nu printr-un proces rapid, de volum mare.

Sistemele digitale nu înlocuiesc dentistul.

Ele ne sporesc ochii şi minţile, permiţându-ne să planificăm mai precis, să comunicăm mai clar şi să-ţi oferim mai mult control asupra rezultatului.

Dacă te gândeşti la faţete, coroane, punţi implantare pe o arcadă completă sau o reabilitare orală completă şi te îngrijorează:

1. „Vor face denti prea mari?”
2. „O să par fals?”
3. „O să fie incomod?”

pasul următor este să nu ai încredere într-un înainte/după filtrat.

Pasul următor este să te așezi cu o echipă care poate să-ți arate, în detaliu digital, ce înseamnă cu adevărat designul în cazul tău.

La Milim Dental, asta este exact ceea ce facem –

fiecare design, în fiecare zi.