Por Cirujano Oral y Maxilofacial Dr. Ali Direnç Ulaşan – Director Clínico y Propietario de Milim Dental, el primer centro boutique de turismo de salud autorizado de Turquía

Una de las preguntas más comunes (y muy inteligentes) que hacen los pacientes es:

“¿Cómo decides realmente la longitud y ancho de mis nuevos dientes?”

“¿Solo eliges una forma bonita de un catálogo?”

“¿Qué significa realmente ‘diseño’ en odontología?”

Ves términos como “digital smile design”, “smile makeover”, “veneers”, “ceramic crowns” y “implant prosthesis” en todas partes en línea – pero rara vez una explicación clara de cómo se planifican realmente esos dientes.

En Milim Dental, no tratamos el diseño como un filtro o una palabra de marketing.

Para nosotros, diseño = un proceso estructurado, digital y médico de planificación que equilibra:

1. Tu rostro, labios y línea de sonrisa
2. Tu mordida, articulación de la mandíbula y función de masticación
3. Tus niveles de encía y hueso
4. Los materiales que usaremos (cerámica, zirconia, puentes soportados por implantes, etc.)

En este artículo, responderé a su pregunta paso a paso:

1. ¿Cómo determinamos el tamaño y forma\ de tus dientes?
2. ¿Cuál es el papel de sistemas digitales\ como escáneres, fotos, software y planificación 3D?
3. ¿Qué significa realmente “diseño de sonrisa” – más allá de las publicaciones en Instagram?

Mi nombre es Dr Ali Direnç Ulaşan, Cirujano Oral y Maxilofacial y dueño de Milim Dental – una clínica boutique especializada y el primer Centro de Turismo de Salud autorizado en Turquía, ubicada a aproximadamente 1 hora en coche del aeropuerto de Sabiha Gökçen.

Cada semana, mi equipo y yo diseñamos y realizamos rehabilitaciones complejas de sonrisa, desde implantes y injertos óseos hasta carillas de cerámica y reconstrucciones de boca completa.

Vamos a llevarte dentro de ese proceso de diseño.

1. El diseño no es un filtro – Es un plan médico

En las redes sociales, “diseño” a menudo parece ser:

1. Un antes/después rápido
2. Una sonrisa hiper-blanca e idéntica
3. Un filtro que hace que todo se vea perfecto

En la odontología real, el diseño es algo muy diferente:

El diseño es un puente entre tus necesidades médicas y tus deseos estéticos.

Es un plan que construimos antes de tocar un solo diente.

Una imagen adecuada de diseño de sonrisa responde preguntas como:

1. ¿Cuánto tiempo deberían tener tus dientes frontales para soportar tus labios y la línea de sonrisa?
2. ¿Qué ancho deberían tener cada uno de los dientes para que tu sonrisa no luzca demasiado “ancha” o demasiado “estrecha”?
3. ¿Cuánto diente debería mostrarse en reposo (cuando no estás hablando)?
4. ¿Cómo deben moverse tus dientes cuando hablas y masticas – y cómo afectarán las formas a eso?
5. ¿Cómo podemos proteger tus articulaciones de la mandíbula, tus implantes y tu hueso a largo plazo?

Entonces, cuando decimos:

“Diseñaremos tu sonrisa usando sistemas digitales.”

lo que queremos decir es:

1. Vamos a medir tu rostro, labios, sonrisa y dientes
2. Vamos a simular cambios en una computadora
3. Vamos a mostrarte antes de hacer algo permanente
4. Vamos a probar el diseño en tu boca con una fase temporal
5. Y solo entonces comprometernos con la restauración final de cerámica o soportada por implantes

2. Paso Uno: Entender Tú Antes de Tocar Cualquier Diente

El tamaño del diente no se decide en aislamiento.

Se basa en ti como persona completa, no solo en una vista cercana de tu boca.

2.1. Análisis de rostro y labios

Comenzamos con:

1. Fotografías de rostro completo (frontal, perfil, sonrisa, posición de descanso)
2. Videos cortos de ti hablando y sonriendo de forma natural
3. Examen clínico de tus labios, línea de sonrisa y cuánto encía se muestra

Evaluamos:

1. La línea media: ¿concuerda con el centro de tu rostro?
2. La curva de sonrisa: ¿la curvatura de los dientes superiores sigue la línea de tu labio inferior?
3. La exhibición de dientes en reposo: ¿cuánto de tus incisivos superiores es visible cuando estás relajado?
4. Dimensión vertical: ¿tu rostro inferior se ve colapsado o sobreabierto?

Estos detalles guían longitud y posición de los dientes.

Por ejemplo:

1. En una sonrisa más joven, usualmente se muestra una pequeña cantidad de dientes anteriores superiores en reposo.
2. Si ninguno de los dientes superiores es visible cuando hablas, la sonrisa puede parecer “edad”.
3. Si se muestra demasiada encía, es posible que necesitemos ajustar el nivel gingival, no solo la longitud de los dientes.

2.2. Análisis de mordida y función

También observamos:

1. Cómo se alinean tus mandíbulas (oclusión)
2. Si tienes mordida cruzada, sobre mordida, o mordida abierta
3. Signos de bruxismo (apretar/grindar)
4. Sonidos o dolor en la articulación de la mandíbula

¿Por qué esto importa para el tamaño de los dientes?

Porque las dimensiones de los dientes influyen en:

1. Cuánta fuerza pasa por cada diente y cada implante
2. Cómo se mueve la mandíbula inferior en movimientos laterales y hacia adelante
3. Si tus nuevos dientes sobrevivirán años de masticación o se romperán/astillarán constantemente

Si diseñamos dientes que solo parecen bien desde el frente pero ignoramos estos movimientos,

corremos el riesgo de generar problemas en tus músculos, articulaciones, restauraciones – e incluso en tus implantes y hueso.

3. Paso Dos: Registros Digitales – Escáner, Fotos, Rayos X y 3D

Una vez que entendemos tu rostro y función, recopilamos datos digitales.

3.1. Escáner intraoral – Tus dientes como modelo 3D

En lugar de impresiones desordenadas, generalmente usamos un escáner intraoral digital:

1. Captura tus dientes y encías como un modelo 3D
2. Podemos rotar, hacer zoom y medir cada ángulo en la computadora
3. Este modelo se convierte en la base para diseño digital de sonrisa, maquetas y planificación de implantes

Si no tienes dientes o solo algunos, todavía escaneamos las encías, prótesis existentes y cualquier diente provisional que puedas tener.

3.2. Rayos X y CBCT – Observando el hueso y raíces

Para diseñar una sonrisa segura y realista, también debemos ver:

1. Posiciones de las raíces
2. Canales nerviosos
3. Cavidades sinusal
4. Altura y ancho del hueso

Así que tomamos:

1. Un panorámico x-ray
2. A menudo un CBCT (Tomografía computarizada de haz cónico) – una radiografía 3D de sus maxilares

Esto es crucial para la planificación de implantes y injertos óseos:

1. ¿Qué tamaño deben tener las coronas de los implantes?
2. ¿Dónde podemos colocar los implantes para soportarlos?
3. ¿Necesitamos elevación del seno u otra aumento óseo?

El tamaño del diente no se trata solo de estética – está ligado a posiciones de implantes y realidades óseas.

4. Paso Tres: Diseño Digital de Sonrisa – Convertir Datos en un Plan

Ahora llega la parte que la mayoría de los pacientes tienen curiosidad: software de diseño digital.

4.1. ¿Qué es el Diseño Digital de Sonrisa (DSD)?

El Diseño Digital de Sonrisa (DSD) y sistemas similares son herramientas de software que nos permiten:

1. Superponer sus fotos y escaneos 3D
2. Dibujar líneas de referencia (línea media, línea de sonrisa, proporciones faciales)
3. Elegir formas y tamaños de dientes de bibliotecas digitales
4. Ajustar longitud, ancho y angulación en vivo en la pantalla
5. Simular cómo lucirán los nuevos dientes en tu cara

Piense en ello como software arquitectónico para tu sonrisa.

Así como un arquitecto usa software 3D para planear un edificio antes de la construcción,

usamos diseño digital de sonrisa para planear tus dientes antes de prepararlos o restaurarlos.

4.2. ¿Cómo decidimos el tamaño de los dientes en el software?

Utilizamos una combinación de:

1. Reglas de proporciones
2. Los incisivos centrales a menudo establecen la “escala” para la sonrisa
3. Relaciones ancho-alto (no demasiado cuadrado, ni demasiado rectangular)
4. Conceptos de “proporción dorada” como punto de partida – pero siempre personalizado
5. Diseño inspirado en la cara
6. La línea media alineada con la línea media facial
7. Longitud del diente ajustada a la línea de los labios, el habla y la edad
8. Formas del incisivo lateral y canino adaptadas al género, personalidad y preferencias
9. Restricciones funcionales
10. Espacio disponible entre las mandíbulas
11. Angulación y posición del implante
12. Evitar sobrelongitud que cree sobrecarga en hueso y fijaciones del implante

We literally drag and adjust digital teeth until they match:

1. Your face
2. Your function
3. And our clinical principles for long-term stability

Then we show you these simulations and discuss:

1. Colour options
2. Shape preferences (more rounded, more square, softer, more characteristic)
3. Levels of “brightness” vs natural translucency

This is where “design” becomes a dialogue between you and our team – not a one-way decision.

5. Step Four: From Digital Design to a Real-Life Test (Mock-Up)

A major advantage of using digital systems is that we can test-drive your new tooth size before committing.

5.1. Printed or Milled Models

Once we are happy with the digital design:

1. We convert it into a physical model – either 3D-printed or milled
2. We create a mock-up (temporary version) that can be placed over your existing teeth or gums

5.2. The Mock-Up in Your Mouth

We then:

1. Place the mock-up onto your teeth or implants with a temporary material
2. Ask you to smile, talk and move your lips
3. Take new photos and videos

You can tell us:

1. “I like this length.”
2. ”Estos dos dientes parecen demasiado largos cuando hablo.”
3. “Quiero que los bordes sean un poco más suaves.”

Preferimos hacer estos ajustes en la fase de maqueta, cuando los cambios son fáciles, en lugar de después de hacer la cerámica final o zirconia.

Esta fase de prueba es especialmente importante si:

1. Estamos reconstruyendo tu mordida en implantes después de injertos óseos
2. Estamos cambiando tu dimensión vertical (qué tan abierto está tu mordisco)
3. Tienes problemas en la ATM o antecedentes de apretamiento

6. Paso Cinco: Finalizando las dimensiones de los dientes para diferentes tratamientos

Los principios de tamaño y diseño de los dientes se aplican de manera diferente según el tipo de tratamiento.

6.1. Para Veneers y Zirconium Crowns en dientes naturales

Con veneers y coronas, debemos respetar:

1. El grosor restante de esmalte y dentina
2. La posición de la pulpa (nervio)
3. Eje de los dientes existente

Diseñamos el tamaño del diente de modo que:

1. Removemos la cantidad mínima de tejido necesario
2. La colocación del margen es saludable para las encías
3. El mordisco permanece equilibrado

El plan digital se envía a nuestros técnicos en cerámica, quienes fabrican cada veneer/corona con:

1. Longitud, ancho y contorno correctos
2. Textura superficial sutil (para que no parezca plástico)
3. Capas de color que imitan dientes naturales, no bloques opacos

6.2. Para Puentes de Implantes de Arco Completo (All-on-4 / All-on-X)

En puentes soportados por implantes, las dimensiones de los dientes deben coordinarse con:

1. Posiciones y ángulos de los implantes
2. Injertos óseos subyacentes
3. Materiales protésicos (circonio, estructura de titanio, híbrido acrílico, etc.)

Aquí, el tamaño de los dientes afecta:

1. Distribución de carga en cada implante y injerto óseo
2. Facilidad de limpieza (cómo cepillará y usará hilo dental/cepillos especiales)
3. Habla (especialmente sonidos “S” y “F”)
4. Soporte de los labios y estética facial

El diseño digital nos permite:

1. Ajustar la longitud de los incisivos para apoyar el labio
2. Asegurar que haya suficiente espacio para limpiar debajo del puente
3. Evitar dientes excesivamente largos que pongan en riesgo implantes y hueso

6.3. Para Ortodoncia y Alineadores Transparentes

Incluso en casos no protésicos (brackets o alineadores transparentes como sistemas de alineadores), el tamaño de los dientes importa.

1. Algunos pacientes tienen dientes pequeños con espacios
2. Otros tienen dientes grandes en un arco pequeño

Los sistemas digitales nos permiten:

1. Medir cada diente
2. Predecir la disposición final de los dientes
3. Combine orthodontics with additive bonding or veneers in a controlled way

De nuevo, el diseño = planificar cómo interactuarán las dimensiones de los dientes con el tamaño de la mandíbula y las características faciales.

7. Por qué Importa una Clínica Boutique Liderada por un Cirujano, Multidisciplinaria

Podrías preguntarte:

“¿No puede cualquier clínica comprar un software y decir que hace diseño digital de sonrisa?”

Técnicamente, sí.

Pero el valor de las herramientas digitales depende completamente de quién las usa y cómo se toman las decisiones.

En Milim Dental:

1. Yo dirijo la planificación como Cirujano Oral y Maxilofacial con profundo conocimiento de hueso, implantes, injertos y función mandibular
2. Nos sentamos juntos como un equipo multidisciplinario:
3. prostodoncistas (odontología restaurativa y estética),
4. ortodoncistas,
5. periodoncistas (especialistas en encías),
6. endodoncistas (especialistas en conducto radicular)
7. Somos una clínica boutique, intencionalmente atendiendo menos pacientes por día para que:
8. Cada diseño reciba el tiempo que merece
9. Cada paciente pueda hacer muchas preguntas y entender su plan

Ser un centro autorizado para turismo de salud también significa:

1. Estamos preparados para tratar casos internacionales complejos de manera segura
2. Estamos acostumbrados a combinar diseño digital con procedimientos de implantes y graft óseo en fases estructuradas
3. Nuestra ubicación (a aproximadamente 1 hora en coche del aeropuerto de Sabiha Gökçen) hace práctico integrar tratamiento con viaje

Los sistemas digitales son potentes –

pero solo cuando se combinan con juicio clínico, experiencia y comunicación honesta.

8. Diseño como una conversación – No un filtro de un clic

Lo más importante que debes saber es esto:

El diseño no es algo que “hacemos para ti”.

Es algo que creamos contigo.

A lo largo del proceso, estás invitado a:

1. Ver tus fotos y modelos 3D
2. Entender por qué sugerimos ciertas longitudes y formas de los dientes
3. Compartir tus preferencias, miedos y expectativas
4. Aprobar la maqueta antes de pasar a las restauraciones finales

No creemos en:

1. Copiar y pegar “sonrisas de Hollywood”
2. Blanqueamiento extremo que parece artificial
3. Perforar dientes sanos en exceso para ajustarse a una plantilla uniforme

Creemos en:

1. Diseño basado en la facción – tu cara nos dice cómo debería ser tu sonrisa, no una tendencia de marketing
2. Diseño protegido funcionalmente – tus articulaciones mandibulares, implantes y hueso deben estar seguros
3. Diseño respetuoso biológicamente – preservando la mayor cantidad posible de estructura natural

9. En Resumen: Cómo Seteamos el Tamaño de Tus Dientes

Cuando preguntas:

“¿Cómo deciden las dimensiones de mis dientes?”

nuestra respuesta es:

1. Comenzamos contigo – tu cara, labios, sonrisa, mordida y personalidad.
2. Recopilamos datos digitales – escaneos, fotos, radiografías, CBCT.
3. Usamos software de diseño de sonrisa digital para planear el tamaño y forma de los dientes en armonía con las proporciones faciales y necesidades funcionales.
4. Probamos el diseño con una maqueta en tu boca antes de que se haga algo final.
5. Coordinamos las dimensiones de los dientes con el tipo de tratamiento que recibes – carillas, coronas, puentes de implantes, alineadores – siempre considerando hueso, implantes y injertos donde sea relevante.
6. Implementamos el diseño a través de un equipo multidisciplinario, liderado por cirujano, boutique, no mediante un proceso apresurado y de alto volumen.

Los sistemas digitales no reemplazan al dentista.

Ellos mejoran nuestros ojos y mentes, permitiéndonos planear con más precisión, comunicar con más claridad y darte más control sobre el resultado.

Si estás pensando en carillas, coronas, puentes de implantes de arco completo, o en una rehabilitación oral completa y te preocupa:

1. “Will they just make my teeth too big?”
2. “Will I look fake?”
3. “Will it feel uncomfortable?”

entonces el siguiente paso es no confiar en un filtro antes/después.

El siguiente paso es sentarse con un equipo que pueda mostrarle, en detalle digital, lo que el diseño realmente significa en su caso.

En Milim Dental, eso es exactamente lo que hacemos –

cada diseño, cada día.