Door mond- en kaakchirurg Dr. Ali Direnç Ulaşan – Klinisch directeur & eigenaar van Milim Dental, Turkije’s eerste Health Tourism geautoriseerde boetiek tandartscentrum

Een van de meest voorkomende (en erg slimme) vragen die patiënten stellen is:

“Hoe bepaal je eigenlijk de lengte en breedte\ van mijn nieuwe tanden?”

“Kies je gewoon een mooie vorm uit een catalogus?”

“Wat betekent ‘ontwerp’ echt in de tandheelkunde?”

Je ziet termen zoals “digital smile design”, “smile makeover”, “veneers”, “ceramic crowns” en “implant prosthesis” overal online – maar zelden een duidelijke uitleg over hoe die tanden eigenlijk worden gepland.

Bij Milim Dental behandelen we ontwerp niet als een filter of een markeringwoord.

Voor ons is ontwerp = een gestructureerd, digitaal, medisch planningsproces dat balanceert:

1. Jouw gezicht, lippen en lachlijn
2. Jouw beet, kaakgewrichten en kauwfunctie
3. Jouw tandvleesniveau’s en bot
4. De materialen die wij gaan gebruiken (ceramiek, zirconia, implantaat-gedragen bruggen, enz.)

In dit artikel beantwoord ik je vraag stapsgewijs:

1. Hoe bepalen we de grootte en vorm\ van je tanden?
2. Wat is de rol van digitale systemen\ zoals scanners, foto's, software en 3D-planning?
3. Wat betekent “smile design” echt\ – buiten Instagram-berichten?

Mijn naam is Dr Ali Direnç Ulaşan, Mond- en kaakchirurg en eigenaar van Milim Dental – een boutique, specialist-geleide kliniek\ en Turkije’s eerste Gezondheidstourisme Geautoriseerde\ tandheelkundige centrum, ongeveer 1 uur rijden van Sabiha Gökçen Airport.

Elke week ontwerp en lever ik in mijn team complexe glimlachrehabilitaties, van implantaten en botaanvullingen\ tot keramieken veneers en volledige gebitsreconstructies\.

Laten we je binnen die ontwerpproces brengen.

1. Ontwerp is geen filter — het is een medisch plan

Op sociale media lijkt “ontwerp” vaak op:

1. Een snelle voor/na vergelijking
2. Een hyper-witte, identieke glimlach
3. Een filter die alles perfect laat lijken

In de echte tandheelkunde is ontwerp\ iets heel anders:

Ontwerp is een brug tussen jouw medische behoeften en jouw esthetische wensen.

Het is een plan dat we bouwen voordat we een tand aanraken.

Een juiste smile design beantwoordt vragen zoals:

1. Hoe lang moeten je voortanden zijn om je lippen en lachlijn te ondersteunen?
2. Hoe breed moeten elke tand zijn zodat je lach niet te “breed” of te “smal” lijkt?
3. Hoeveel tand moet worden getoond in rust (wanneer je niet spreekt)?
4. Hoe moeten je tanden bewegen bij het spreken en kauwen – en hoe zullen vormen dat beïnvloeden?
5. Hoe kunnen we je kaakgewrichten, je implantaten en je bot op de lange termijn beschermen?

Dus wanneer we zeggen:

“We ontwerpen je lach met behulp van digitale systemen.”

wat we bedoelen is:

1. We zullen meten je gezicht, lippen, lach en tanden
2. We zullen simuleren veranderingen op een computer
3. We zullen je laten zien voordat we iets definitiefs doen
4. We zullen test het ontwerp in je mond met een tijdelijke fase
5. En alleen dan zullen we toegewijd zijn aan de definitieve keramische of implantaat-ondersteunde restauratie

2. Stap Eén: Inzicht in Jou voordat je een Tand raakt

Tandgrootte wordt niet los bepaald.

Het is gebaseerd op jou als geheel, niet alleen een close-up van je mond.

2.1. Gezichts- & Lipanalyse

We beginnen met:

1. Volledige gezichtfotografie (voorkant, profiel, glimlach, rustpositie)
2. Korte video's van jou die natuurlijk praten en glimlachen
3. Klinische beoordeling van je lippen, glimlachlijn en hoeveel tandvlees je toont

We beoordelen:

1. De midline: komt deze overeen met het midden van je gezicht?
2. De glimlachboog: volgt de curve van de bovenste tanden je onderliplijn?
3. De tandendisplay in rust: hoeveel van je boven incisieven is zichtbaar wanneer je ontspannen bent?
4. Verticale dimensie: ziet je ondergezicht er ingetrokken of overopen uit?

Deze details leiden tandlengte en positie.

Bijvoorbeeld:

1. In een jongere glimlach toont men meestal een klein stukje van de bovenfront tanden in rust
2. Als geen van de boven tanden zichtbaar is tijdens het praten, kan de glimlach er “ouder” uitzien
3. Als te veel tandvlees zichtbaar is, moeten we mogelijk de gingivale niveaus aanpassen, niet alleen de tandlengte

2.2. Beet- & Functionele Analyse

We kijken ook naar:

1. Hoe je kaken samenkomen (occlusie)
2. Of je crossbite, overbite of open bite
3. Tekens van bruxisme (knarsen/knijpen)
4. Kiesgewrichtgeluiden of pijn

Waarom is dit belangrijk voor tandgrootte?

Omdat tandafmetingen invloed hebben op:

1. Hoeveel kracht door elke tand en elke implantaat
2. Hoe de onderkaak zijwaarts en naar voren beweegt
3. Of je nieuwe tanden jaren van kauwen zullen overleven of constant breken/chips krijgen

Als we tanden ontwerpen die alleen goed uitzien van de voorkant maar deze bewegingen negeren,

lopen we het risico problemen te creëren in je spieren, gewrichten, restauraties – en zelfs in je implantaten en bot.

3. Stap Twee: Digitale Registraties – Scanner, Foto’s, Röntgenfoto’s en 3D

Zodra we je gezicht en functie begrijpen, verzamelen we digitaal data.

3.1. Intraorale Scanner – Je Tanden als een 3D Model

In plaats van rommelige afdrukken gebruiken we meestal een digitale intraorale scanner:

1. Het vastlegt je tanden en tandvlees als een 3D-model
2. We kunnen elke hoek op de computer roteren, zoomen en meten
3. Dit model wordt de basis voor digitaal smile ontwerp, mock-ups en implantatieplanning

Als je geen tanden hebt of slechts enkele tanden, scannen we nog steeds het tandvlees, bestaande protheses en eventuele voorlopige tanden die je hebt.

3.2. Röntgenfoto’s en CBCT – Het Zien van het Bot en de Wortels

Om een veilige, realistische glimlach te ontwerpen, moeten we ook zien:

1. Rootposities
2. Nerveskanalen
3. Sinuscaviteiten
4. Bothoogte en breedte

Dus we nemen:

1. Een panoramisch röntgenfoto
2. Vaak een CBCT (Cone Beam Computed Tomografie) – een 3D röntgen van je kaken

Dit is cruciaal voor implantaat en botgrafiek planning:

1. Hoe groot moeten de implantaatkronen zijn?
2. Waar kunnen we implantaten plaatsen om ze te ondersteunen?
3. Hebben we sinuslifting nodig of andere botvergroting?

Tandgrootte is daarom niet alleen esthetisch – het is verbonden met implantaatposities en botrealiteiten.

4. Stap drie: Digital Smile Design – Data omzetten in een plan

Nu komt het deel waar de meeste patiënten nieuwsgierig naar zijn: software voor digitaal ontwerp.

4.1. Wat is Digital Smile Design (DSD)?

Digital Smile Design (DSD) en vergelijkbare systemen zijn softwaretools waarmee we kunnen:

1. Overlay je foto’s en 3D-scans
2. Teken referentielijnen (middenlijn, lachlijn, gezichtshoeken)
3. Kies tandvormen en groottes uit digitale bibliotheken
4. Pas lengte, breedte en hoeksing aan live op het scherm
5. Simuleer hoe de nieuwe tanden in jouw gezicht zullen staan

Denk eraan dat het architectuurssoftware voor je glimlach is.

Net zoals een architect 3D-software gebruikt om een gebouw te plannen vóór de bouw,

gebruiken wij digitaal glimlachontwerp om je tanden te plannen voordat we ze voorbereiden of herstellen.

4.2. Hoe bepalen we de tandgrootte in software?

We gebruiken een combinatie van:

1. Verhoudingsregels
2. Centrale snijtanden zetten vaak de “schaal” voor de lach
3. Breedte-tot-hoogte verhoudingen (niet te vierkant, niet te rechthoekig)
4. “Gouden verhouding” concepten als startpunt – maar altijd aangepast
5. Faciaal gestuurd ontwerp
6. De middenlijn uitgelijnd met jouw gezichtsmiddenlijn
7. Tandlengte aangepast aan je liplijn, spraak en leeftijd
8. Lateral incisors en hoektandsvormen op maat gemaakt naar geslacht, persoonlijkheid en voorkeuren
9. Functionele beperkingen
10. Ruimte tussen kaken
11. Implanthoeksing en positie
12. Voorkomen van te lange tanden die overbelasting op bot en implantaathaken veroorzaken

We literally drag and adjust digital teeth until they match:

1. Your face
2. Your function
3. And our clinical principles for long-term stability

Then we show you these simulations and discuss:

1. Colour options
2. Shape preferences (more rounded, more square, softer, more characteristic)
3. Levels of “brightness” vs natural translucency

This is where “design” becomes a dialogue between you and our team – not a one-way decision.

5. Stap Vier: Van Digitaal Ontwerp tot Een Echt Leven Test (Mock-Up)

Een groot voordeel van het gebruik van digitale systemen is dat we test-ritje maken met je nieuwe tandgrootte voordat je je verbindt.

5.1. Gedrukte of Gefreesde Modellen

Zodra we tevreden zijn met het digitale ontwerp:

1. We zetten het om in een fysiek model – hetzij 3D-geprint of gefreesd
2. We creëren een mock-up (tijdelijke versie) die over je bestaande tanden of tandvlees kan worden geplaatst

5.2. De Mock-Up in Je Mond

We doen vervolgens:

1. Plaats de mock-up op je tanden of implantaten met een tijdelijke stof
2. Vraag je glimlach, praat en beweeg je lippen
3. Maak nieuwe foto's en video's

Je kunt ons vertellen:

1. “Ik vind deze lengte mooi.”
2. “Deze twee tanden voelen te lang aan als ik spreek.”
3. “Ik wil de randen iets zachter.”

We passen deze aanpassingen liever aan in de mock-up fase toe, wanneer veranderingen gemakkelijk zijn, in plaats van nadat de definitieve keramiek of zirconia is gemaakt.

Deze testfase is vooral belangrijk als:

1. We je beet opnieuw opbouw maken op implants na bottransplantaties
2. We je verticale dimensie veranderen (hoe open je beet is)
3. Je TMJ-problemen hebt of een geschiedenis van knijpen

6. Stap Vijf: Definitie van TandoornHoogtes voor Verschillende Behandelingen

Tandoornhoogte en ontwerpprincipes worden verschillend toegepast afhankelijk van het type behandeling.

6.1. Voor Veneers en Keramische Kranen op Natuurlijke Tanden

Met veneers en kronen moeten we respecteren:

1. Overblijvend email en dentine dikte
2. Pulpa (zenuw) positie
3. Bestaande tandoorn as

We ontwerpen tandoorn zo dat:

1. We verwijderen de minimale hoeveelheid weefsel dat nodig is
2. De randplaatsing is gezond voor het tandvlees
3. De beet blijft in balans

Het digitale plan wordt verstuurd naar onze keramische technici, die elke veneer/kroon vervaardigen met:

1. Correcte lengte, breedte en contour
2. Subtiele oppervlaktetextuur (zodat het niet op plastic lijkt)
3. Kleurlagen die natuurlijke tanden nabootsen, niet ondoorzichtige blokken

6.2. Voor Full-Arch Implant Bridges (All-on-4 / All-on-X)

Bij implantaat-ondersteunde bruggen moeten tandmaten worden afgestemd op:

1. Implantaatposities en hoeken
2. Onderliggende bottransplantaties
3. Prothetische materialen (zirconia, titanium frame, hybride acrylaat, enz.)

Hier beïnvloedt de tandgrootte:

1. Belastingverdeling op elk implantaat en bottransplantatie
2. Reinigbaarheid (hoe je zult poetsen en speciale floss / borstel gebruiken)
3. Spraak (vooral “S” en “F” geluiden)
4. Lipondersteuning en gezichtsesthetiek

Digitale ontwerptechnieken stellen ons in staat om:

1. Aanpassen van snijtandlengte om de lip te ondersteunen
2. Zorgen dat er voldoende ruimte is voor reiniging onder de brug
3. Voorkomen dat tanden te lang worden en implants en bot in gevaar brengen

6.3. Voor Orthodontie en Clear Aligners

Zelfs in niet-prothetische gevallen (beugels of clear aligners zoals alignersystemen), telt de tandgrootte.

1. Sommige patiënten hebben kleine tanden met openingen
2. Anderen hebben grote tanden in een kleine boog

Digitale systemen stellen ons in staat om:

1. Elke tand te meten
2. De uiteindelijke tandstructuur te voorspellen
3. Combineer orthodontie met additieve bonding of veneers op een gecontroleerde manier

Nogmaals, ontwerp = planning hoe tandafmetingen zullen omgaan met kaakgrootte en gezichtskenmerken.

7. Waarom een Chirurg-Leid, Multidisciplinair, Boutique Kliniek Belangrijk is voor Ontwerp

Je zou je kunnen afvragen:

“Kan geen enkele kliniek gewoon software kopen en zeggen dat ze digitale glimlijdesign doen?”

Technisch gezien, ja.

Maar de waarde van digitale tools hangt volledig af van wie ze gebruikt en hoe beslissingen worden genomen.

Bij Milim Dental:

1. Ik leid de planning als een Mond- & Kaakchirurg met diep begrip van bot, implantaten, grafts en kaakfunctie
2. We zitten samen als een multidisciplinair team:
3. prothetisten (restauratieve en esthetische tandheelkunde),
4. orthodontisten,
5. parodontologen (gingivale specialisten),
6. endodontisten (wortelkanaalspecialisten)
7. We zijn een boutique kliniek, bewust met minder patiënten per dag, zodat:
8. Elk ontwerp de tijd krijgt die het verdient
9. Elke patiënt veel vragen kan stellen en hun plan begrijpt

Being a gezondheidszorggeautoriseerd centrum betekent ook:

1. We zijn opgezet om complexe internationale gevallen\ veilig te behandelen
2. We zijn gewend om digitale ontwerpen\ te combineren met implantaat- en botgraftprocedures\ in gestructureerde fasen
3. Onze locatie (ongeveer 1 uur rijden van Sabiha Gökçen luchthaven) maakt het praktisch om behandeling te integreren met reizen

Digitale systemen zijn krachtig –

maar alleen wanneer ze worden gecombineerd met klinisch oordeel, ervaring en eerlijke communicatie\.

8. Ontwerp als een gesprek – geen een-klik filter

Het belangrijkste dat u moet weten is dit:

Ontwerp is niet iets dat wij “aan u doen”.

Het is iets dat wij samen met u creëren.

Door het proces heen wordt u uitgenodigd om:

1. Uw foto's en 3D-modellen te bekijken
2. Waarom wij bepaalde tandlengtes en vormen aanraden te begrijpen
3. Uw voorkeuren, angsten en verwachtingen te delen
4. De mock-up goed te keuren voordat we overstappen op de definitieve restauraties

Wij geloven niet in:

1. Copy-paste “Hollywood smiles”
2. Extreme whitening dat kunstmatig lijkt
3. Over-boren van gezonde tanden om een uniforme sjabloon te passen

Wij geloven in:

1. Faciaal-gedreven ontwerp – je gezicht vertelt ons wat je lach moet zijn, niet een marketingtrend
2. Functioneel beschermd ontwerp – je kaakgewrichten, implantaten en bot moeten veilig zijn
3. Biologisch respectvol ontwerp – het behouden van zoveel mogelijk natuurlijke structuur als mogelijk

9. Samenvatting: Hoe We de Grootte van Je Tanden Bepalen

Wanneer je vraagt:

“Hoe bepaalt u de afmetingen van mijn tanden?”

ons antwoord is:

1. We beginnen met jij – je gezicht, lippen, lach, beet en persoonlijkheid.
2. We verzamelen digitaal data – scans, foto's, röntgenfoto's, CBCT.
3. We gebruiken digitaal glimlachontwerpsoftware om de grootte en vorm van tanden te plannen in harmonie met je gezichts proporties en functionele behoeften.
4. We test het ontwerp met een mock-up in je mond voordat er iets definitiefs wordt gemaakt.
5. We stemmen de tandgrootte af op het type behandeling die je krijgt – facial veneers, kronen, implantatenbruggen, aligners – altijd rekening houdend met bot, implantaten en grafts waar relevant.
6. We implementeren het ontwerp via een multidisciplinair, chirurg-geleid, boutique team, niet via een gehaaste, hoog-volume proces.

Digitale systemen vervangen de tandarts niet.

Ze versterken onze ogen en geest, waardoor we preciezer kunnen plannen, duidelijker kunnen communiceren en je meer controle over het resultaat kunnen geven.

Als je nadenkt over veneers, kronen, full-arch implantaatbruggen, of een volledige orale revalidatie en je maakt je zorgen:

1. ”Zullen ze gewoon mijn tanden te groot maken?”
2. ”Zal ik nep lijken?”
3. ”Zal het ongemakkelijk voelen?”

daarna is de volgende stap niet vertrouwen op een gefilterde voor/na.

De volgende stap is om te gaan zitten met een team dat je digitaal kan laten zien, wat ontwerp echt betekent in jouw geval.

Bij Milim Dental, dat is precies wat wij doen –

elk ontwerp, elke dag.