밀림 덴탈, 부르사에서 드리는 정직한 답변

이것은 부르사의 밀림 덴탈에서 가장 흔하고 이해하기 쉬운 질문 중 하나입니다:

“내 잇몸이 후퇴하고 뼈가 녹아 없어지고 있어요.

만약 내 치아가 고정될 수 없다면, 임플란트는 어떻게 고정될 수 있을까요?”

이것은 역설처럼 들립니다:

잇몸 질환 → 뼈 손실 → 치아가 흔들림

그러고 나서 우리는 말합니다: ”이 턱뼈에 임플란트를 식립할 수 있습니다…”

이 글에서는 명확한 언어로 설명하겠습니다:

자연 치아 주위의 잇몸 질환과 임플란트 주변 뼈의 차이점

잇몸 후퇴와 뼈 손실이 있는 환자에서 임플란트가 가능한 시기

필요할 때 어떻게 뼈를 재건하거나 증강하는지

임플란트 식립 전과 임플란트 식립 후에 임플란트 안정 유지를 위해 해야 할 일

모든 설명은 밀림 덴탈, 부르사 (터키)의 외과팀이 사용하는 임상 접근법에 기초합니다.

1. 잇몸 질환에서 치아가 흔들리는 이유

먼저, 다음과 같은 상황에서 무슨 일이 일어나는지 이해해 봅시다:

잇몸 후퇴

뼈 손실

흔들리는 치아

즉, 치주염 (잇몸 질환)에서는:

박테리아와 염증은 치아 지지 조직을 손상시킵니다

잇몸이 치아에서 떨어져 주머니를 형성합니다

뿌리를 지지하는 뼈가 서서히 흡수(녹아내림)

자연 치아는 아래턱에 다음과 같이 고정됩니다:

그것의 뿌리

얇은 치주 인대에 둘러싸여 있습니다

뼈에 박혀 있습니다

잇몸병이 활성화되고 통제되지 않을 때:

인대와 뼈가 파괴됩니다

뿌리는 점점 적은 지지를 받습니다

결국 치아가 움직이고 느슨해지기 시작합니다

그러므로 치아가 느슨한 이유는 ‘아래턱이 무용지물이기 때문’이 아니라 감염과 염증이 해당 치아(때로는 이웃 치아)의 지지를 갉아먹었기 때문입니다.

2. 임플란트가 뼈에 고정되는 방식 (치아와 다른 시스템)

치과 임플란트는 자연 치아처럼 고정되지 않습니다.

치아는 뿌리 + 인대 + 뼈로 이루어져 있습니다

임플란트는 뼈에 직접 삽입되는 티타늄(또는 티타늄-지르코늄) 스크루입니다

임플란트 주변에는 치주 인대가 없습니다.

대신, 뼈는 임플란트 표면에 직접 치유되며, 이를 골융합(osseointegration)이라고 합니다.

만약:

뼈가 건강하고 안정적이며,

임플란트가 정확한 위치에 배치되고,

환자가 좋은 구강 위생을 유지한다면,

뼈는 임플란트를 매우 단단히 지지할 수 있습니다 – 종종 원래 치아를 지지했던 것보다 더 견고하게요.

그래서 진짜 질문은 아닙니다:

“내 치아가 빠졌다면, 임플란트는 어떻게 고정될까요?”

오히려:

“임플란트를 지지할 수 있는 충분히 건강하고 안정적인 뼈를 만들 수 있을까요 – 그리고 그 뼈를 장기간 건강하게 유지할 수 있을까요?”

바로 Milim Dental Bursa에서 저희가 바로 평가하고 계획하는 부분입니다.

3. 첫 번째 단계: 우선 질병 과정을 멈추기

만약 현재 활동성 치주 질환이 있다면, 첫 번째 우선 순위는:

임플란트를 생각하기 전에 감염과 염증을 통제하는 것입니다.

저희는 절대 “치아를 바로 뽑고 감염되고 불안정한 조직에 임플란트를 바로 넣지” 않습니다.

일반적인 첫 단계:

상세한 치주 검사

엑스레이와 종종 CBCT 스캔

전문적인 심층 세척 (스케일링 및 루트 플래닝)

가정 치아 관리 개선 (양치 기술, 치간 청소)

가능하다면 흡연 감소 또는 중단

경우에 따라, 뼈가 심하게 손실된 치아는 구제 불가능할 수 있습니다.

그럴 때 치료 계획은 다음과 같습니다:

잇몸 치료 및 안정화

회복 불가능한 치아 제거

감염 및 병든 조직 제거

부위를 치유시키고 뼈 상태 재평가

질병이 통제된 후에만 임플란트 단계를 진행합니다.

4. "하지만 내 뼈는 이미 없어졌어요 – 임플란트를 어디에 심을 거죠?"

좋은 질문입니다 – 이 부분에서 3D 영상 및 뼈 재생 기술이 활용됩니다.

부르사에 위치한 Milim Dental에서는 다음과 같은 장비를 사용합니다:

CBCT (콘빔 CT)로 다음을 확인합니다:

남아있는 뼈의 양

능선의 높이와 너비

신경, 부비동 및 해부학적 구조의 위치

이 정보를 바탕으로 여러 가능성이 있습니다:

A. 충분한 뼈가 남아 있는 경우 – 이식 없이 임플란트 가능

잇몸 후퇴와 일부 뼈 손실이 있더라도, 여전히:

적절한 부위에 충분한 뼈

임플란트에 필요한 충분한 높이와 너비

이런 경우 우리는:

남아 있는 뼈에 직접 임플란트 삽입

가장 안정적인 부위를 활용할 수 있게 임플란트 길이와 직경 선택

지지력을 최적화하기 위한 각도 조절 임플란트나 특정 디자인 사용

B. 경계선 뼈 – 소형 또는 중간 크기 골 이식

뼈가 이상적이지는 않지만 여전히 작업이 가능한 경우, 골 증강을 사용할 수 있습니다. 예를 들어:

국소 골 이식(환자 자신의 뼈 또는 생체재료 사용)

특수 막을 이용한 유도 골 재생

상악동 거상술로 수직 높이 확보

이러한 절차는 턱뼈를 재구성하거나 용적을 더하여:

미래 임플란트가 충분한 뼈와 통합될 수 있도록

최종 치아가 자연스러운 위치에서 잇몸에서 나타나도록

C. 고도 골 손실 – 특별한 해결책

매우 진행된 경우(예: 장기간 지속된 치주염, 여러 해 동안 치아가 없는 경우, 여러 차례 실패한 치료 후)에는 일반 임플란트만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다:

기울어진 임플란트가 앞쪽 또는 측면 부위에 남아 있는 뼈를 활용함

단축 임플란트 일부 상황에서

극단적인 경우, Zygomatic Implants(광대뼈에 고정)로 전체 아치 재활

이것들은 숙련된 외과 의사가 계획하고 수행해야 하는 복잡한 치료입니다.

이것이 바로 밀림치과 부르사 외과 팀이 다루는 바로 그 작업입니다.

5. “내 뼈가 한 번 녹는다면, 임플란트 주변도 녹지 않을까요?”

이것도 매우 중요하고 솔직한 걱정입니다.

잇몸 질환 병력이 있는 환자는 더 높은 위험에 처할 수 있습니다:

임플란트 주위 점막염 (임플란트 주변 잇몸 염증)

임플란트 주위염 (임플란트 주변 골 손실)

그러나 위험은 운명과 같지 않습니다.

임플란트 주변 미래 골 손실의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다:

불량한 플라그 관리 (불충분한 구강 위생)

조절되지 않은 당뇨병

심한 흡연

통제되지 않은 교합력 (예: 심한 이갈이)

정기적인 전문가 관리 부족

그래서 Milim Dental Bursa의 접근법은 다음과 같습니다:

우리는 질병을 통제할 수 있다고 믿지 않는 한 임플란트를 식립하지 않습니다.

우리는 첫날부터 유지 관리 계획을 수립합니다

임플란트 및 보철물 주변 청소에 대해 교육합니다

우리는 정기적인 검사 및 전문가 청소 일정을 잡습니다

치주 질환 과거력이 있는 많은 환자들이 유지 관리 프로그램을 따르면 수년간 안정적인 임플란트를 누립니다.

6. 잇몸 후퇴 및 골 손실 환자 치료는 어떻게 될까요

정확히 여러분의 상황에 있는 환자를 상상해 봅시다:

“내 잇몸이 후퇴했고, 뼈가 녹고 있으며, 몇몇 치아는 이미 흔들리고 있습니다.

제거하면 임플란트도 견디지 못할까 봐 두렵습니다.”

부르사 밀림 덴탈에서의 일반적인 치료 순서는 다음과 같을 수 있습니다:

전체 평가

병력, 복용 약물, 일반 건강 상태

치주 차트 작성 및 사진 촬영

파노라마 X-레이 및 CBCT 스캔

치주 단계(질환 관리)

깊은 세척 및 제거 치료

구강 위생 교육

필요 시 흡연 감소 프로그램

치유 후 재평가

결정: 구제 가능한 치아는?

심한 뼈 손실, 치아 흔들림 또는 예후가 나쁜 치아: 발치

상황이 더 좋은 치아: 치료 후 유지, 때로는 임플란트와 병행

골 재생 / 부위 준비(필요 시)

골 이식, 상악동 거상, 능선 증대

치유 기간(대개 몇 개월)

임플란트 식립

상황에 따라 가이드 수술 또는 자유 수술

선택적 상황에서 즉시 임시 치아 가능

치유 / 골 통합 단계

최종 보철물

임플란트 위의 지르코니아 또는 기타 보철 솔루션

최적화된 교합 및 미소 디자인

유지 관리 프로그램

치아와 임플란트 주변의 정기적인 전문 세척

골 상태 모니터링을 위한 정기적 X-레이

이갈이를 하는 경우 나이트 가드

이것은 빠른 해결책이 아닙니다 – 하지만 이것은 다음의 경로입니다:

활성 질환과 골 손실

에서

통제된 건강과 안정된 임플란트.

7. 중요한 사실: 모든 부위가 임플란트에 적합한 것은 아닙니다

정직함의 일부는 또한 다음을 말하는 것입니다:

특정 부위에서는 치료 후에도 임플란트가 최선의 선택이 아닐 수 있습니다.

그런 경우에는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다:

임플란트를 브리지와 결합하기

한정된 임플란트에 탈착식 오버덴처 사용하기

또는 특정 부위에 대해 비임플란트 솔루션 선택하기

목표는 가능한 많은 임플란트를 식립하는 것이 아닙니다.

목표는 오랫동안 유지할 수 있는 안정적이고 건강하며 기능적인 입을 만드는 것입니다.

8. 임플란트를 "견고하게" 유지하기 위해 할 수 있는 일

수술자의 역할만큼 환자의 역할도 중요합니다.

미래 임플란트가 견고하게 유지될 가능성을 높이기 위해 다음을 할 수 있습니다:

흡연을 중단하거나 크게 줄이기

전신 질환(특히 당뇨병)을 주치의와 함께 관리하기

올바른 방법으로 하루 두 번 양치하기

치과 의사가 추천한 치실, 치간 칫솔 또는 특수 도구로 치아와 임플란트 사이를 깨끗이 하십시오

모든 예약된 점검 및 위생 방문에 참석하십시오

다음과 같은 증상이 있으면 조기에 클리닉에 알려주십시오:

임플란트 주변 출혈

부기

나쁜 맛 또는 통증

임플란트는 특히 당신과 치과 팀이 함께 노력할 때 오래 지속될 수 있습니다.

9. 주요 내용 – “뼈가 손실되면 내 임플란트가 견딜 수 있을까?”

잇몸 후퇴와 뼈 손실이 자동으로 임플란트가 불가능하다는 뜻은 아닙니다.

임플란트는 자연 치아와 같은 인대 시스템이 아니라 골유합(osseointegration)에 의해 뼈에 고정됩니다.

임플란트 시술 전에 질병을 치료하고 안정화해야 합니다.

뼈가 부족한 경우 뼈 이식, 상악동 거상술 또는 특수 임플란트 기법로 지지를 재건할 수 있습니다.

과거 잇몸 질환이 있었던 환자는 엄격한 관리가 필요하지만, 여전히 성공적이고 오래 지속되는 임플란트를 가질 수 있습니다.

부르사에 위치한 Milim Dental에서 우리의 임무는 다음과 같습니다:

당신의 뼈와 잇몸 상태를 자세히 분석합니다

현실적임 - 너무 낙관적이지도, 너무 비관적이지도 않게

가장 안전한 질병 관리, 골 재생 및 임플란트 계획의 조합을 제공합니다

그래서 만약 당신이 이렇게 생각하고 있다면,

“내 뼈가 녹고 있다면 - 임플란트가 어떻게 버틸 수 있을까?”

답은 이렇습니다:

적절한 진단, 적절한 수술 및 적절한 유지관리를 통해, 골 손실이 있는 많은 환자들도 수년간 안정적이고 기능적인 임플란트를 누릴 수 있습니다.