Esta es una de las preguntas más comunes y comprensibles que escuchamos en Milim Dental en Bursa\:
“Mis encías se están retrayendo y mi hueso se está derritiendo.
Si mi propio diente no puede quedarse, ¿cómo sostendrá un implante dental?”
Suena como una paradoja:
Enfermedad de las encías → pérdida ósea → el diente se afloja
Y luego decimos: “Podemos colocar un implante en esta mandíbula…”
En este artículo, explicaremos en un lenguaje claro:
La diferencia entre enfermedad periodontal alrededor de dientes naturales\ y hueso alrededor de implantes\
Cuándo son posibles los implantes en pacientes con retracción de encías y pérdida ósea
Cómo reconstruimos o aumentamos el hueso cuando es necesario
Qué debe hacerse antes\ y después\ de la colocación del implante para mantenerlo estable
Todas las explicaciones se basan en el enfoque clínico utilizado por el equipo quirúrgico en Milim Dental, Bursa (Turquía)\.
Primero, entendamos qué está sucediendo cuando tienes:
Retracción de encías
Pérdida ósea
Dientes flojos
En enfermedad periodontal (enfermedad de las encías):
Las bacterias y la inflamación dañan los tejidos de soporte del diente
Las encías se retraen del diente, formando bolsas
El hueso que sostiene la raíz se va resorbiendo (disolviendo)
Un diente natural está sostenido en la mandíbula por:
Su raíz
Rodeada por un delgado ligamento periodontal
Anclada en hueso
Cuando hay enfermedad en las encías y no se controla:
El ligamento y el hueso se destruyen
La raíz tiene cada vez menos soporte
Eventualmente, el diente empieza a moverse y aflojarse
Entonces, la razón por la que tu diente está suelto no es que “tu mandíbula sea inútil”; es que la infección y la inflamación se han comido el soporte alrededor de ese diente en particular (y a veces en dientes vecinos).
Un implante dental no se sostiene igual que un diente natural.
Un diente tiene una raíz + ligamento + hueso
Un implante es un tornillo de titanio (o titanio-zirconio) que se coloca directamente en el hueso
No existe ligamento periodontal alrededor de un implante.
Instea, the bone heals directly onto the implant surface in a process called osseointegration.
If:
The bone is saludable y estable, y
El implante se coloca en la posición correcta, y
El paciente mantiene una buena higiene bucal,
entonces el hueso puede sujetar el implante muy firmemente – a menudo más rígidamente que sujetaba el diente original.
Así que la verdadera pregunta no es no:
“Si mi diente se cayó, ¿cómo se quedará un implante?”
sino más bien:
“¿Podemos crear hueso saludable y estable suficiente para soportar un implante – y podemos mantener ese hueso saludable con el tiempo?”
En Milim Dental Bursa, eso es exactamente lo que evaluamos y planificamos.
Si actualmente tienes enfermedad periodontal activa, la primera prioridad es:
Controlar la infección y la inflamación antes de pensar en los implantes.
Nunca simplemente “extraemos el diente y colocamos un implante en tejido infectado e inestable”.
Pasos típicos iniciales:
Examen periodontal detallado
Radiografías y a menudo un CBCT scan
Limpieza profunda profesional (escalado y alisado radicular)
Mejora del cuidado en casa (técnica de cepillado, limpieza interdental)
Reducción o cese del tabaquismo si es posible
En algunos casos, los dientes con pérdida ósea avanzada son no salvables.
Luego el plan es:
Tratar y estabilizar las encías
Eliminar dientes sin esperanza
Limpiar infecciones y tejidos afectados
Dejar que la zona cicatrice y revaluar el hueso
Solo una vez que el problema esté bajo control, pasamos a la etapa de implantes.
Buena pregunta – y aquí es donde la imagen 3D y la regeneración ósea entran en juego.
En Milim Dental en Bursa, usamos:
CBCT (Cone Beam CT) para ver:
Exactamente cuánto hueso queda
La altura y ancho de la cresta
La posición de nervios, senos y estructuras anatómicas
Con base en esto, hay varias posibilidades:
A veces, incluso con recesión de encías y pérdida ósea, todavía hay:
Hueso suficiente en las áreas adecuadas
Altura y ancho suficientes para implantes
En estos casos podemos:
Colocar implantes directamente en el hueso restante
Elegir la longitud y diámetro del implante para usar las regiones más estables
Usar implantes angulados o diseños específicos para optimizar el soporte
Si el hueso no es ideal pero todavía es usable, podemos usar aumento de hueso, por ejemplo:
injertos óseos locales (usando tu propio hueso o biomateriales)
Regeneración ósea guiada con membranas especiales
Elevación del seno en la mandíbula superior para ganar altura vertical
Estos procedimientos reconstruyen o añaden volumen a la mandíbula para que:
Un futuro implante tenga suficiente hueso para integrarse
El diente final surge de la encía en una posición natural
En casos muy avanzados (por ejemplo, después de periodontitis de larga duración, muchos años sin dientes, o varios tratamientos fallidos), los implantes convencionales pueden no ser suficientes.
Las opciones pueden incluir:
implantes inclinados que usan hueso restante en las áreas frontal o lateral
implantes cortos en situaciones seleccionadas
En casos extremos, implantes de cigomáticos (anclados en el pómulo) para rehabilitación de arco completo
Estos son tratamientos complejos que deben ser planeados y realizados por cirujanos experimentados.
Este es exactamente el tipo de trabajo gestionado por el equipo quirúrgico en Milim Dental Bursa.
Esta es otra preocupación muy importante y sincera.
Los pacientes con antecedentes de enfermedad de las encías tienen un riesgo mayor de desarrollar:
Peri-implant mucositis (inflamación en la encía alrededor del implante)
Peri-implantitis (pérdida ósea alrededor de un implante)
Sin embargo, el riesgo no es el mismo que el destino.
Los principales factores de riesgo para la futura pérdida ósea alrededor de los implantes son:
Control deficiente de la placa (higiene bucal inadecuada)
Diabetes no controlada
Tabaquismo intenso
Fuerzas de mordida no controladas (por ejemplo, bruxismo severo)
Falta de mantenimiento profesional regular
Por eso, nuestro enfoque en Milim Dental Bursa es:
Nos no colocamos implantes a menos que creamos que la enfermedad puede ser controlada
Creamos un plan de mantenimiento desde el primer día
Le educamos sobre la limpieza alrededor de implantes y prótesis
Programamos revisiones regulares y limpieza profesional
Muchos pacientes con antecedentes de enfermedad periodontal disfrutan implantes estables durante años, siempre que sigan el programa de mantenimiento.
Imaginemos un paciente en exactamente tu situación:
“Mis encías se han retraído, mi hueso se está derritiendo, algunos dientes ya están sueltos.
Tengo miedo si los quitas, los implantes también no aguantarán.”
Una secuencia de tratamiento típica en Milim Dental, Bursa podría ser:
Valoración completa
Historial médico, medicamentos, salud general
Charting periodontal y fotografías
Radiografía panorámica y CBCT scan
Fase periodontal (Control de enfermedad)
Limpieza profunda y desbridamiento
Entrenamiento en higiene oral
Programa de reducción de tabaquismo si es necesario
Reevaluación tras la sanación
Decisión: ¿Qué dientes son preservables?
Dientes con pérdida ósea excesiva, movilidad o pronóstico pobre: extraídos
Dientes con condiciones más favorables: tratados y conservados, a veces combinados con implantes
Regeneración ósea / preparación del sitio (si es necesario)
injerto óseo, levantamiento de seno, aumento de cresta
Tiempo de sanación (a menudo varios meses)
Colocación de implantes
Cirugía guiada o a mano alzada dependiendo del caso
Posibilidad de temporales inmediatos en situaciones seleccionadas
Fase de sanación / osseointegración
Restauraciones finales
Zirconia u otras soluciones protésicas en implantes
Diseño de mordida y sonrisa optimizado
Programa de mantenimiento
Limpieza profesional regular alrededor de dientes e implantes
Radiografías periódicas para monitorear niveles óseos
Night guard if you grind your teeth
This is not a “quick fix” – but it is a path from:
Active disease and bone loss
to
Controlled health and stable implants.
Part of being honest is also saying:
In some specific spots, even after treatment, an implant may not be the best option.
In those cases we might:
Combine implants with bridges
Use a removable overdenture on a limited number of implants
Or sometimes choose a non-implant solution for that particular area
The goal is not to place as many implants as possible.
The goal is to create a stable, healthy, functional mouth that you can maintain for many years.
Your part is just as important as the surgeon’s.
To give your future implants the best chance to stay strong, you can:
Stop or strongly reduce smoking
Control systemic diseases (especially diabetes) with your physician
Brush twice daily with proper technique
Limpie entre dientes e implantes con hilo dental, cepillos interdental o herramientas especiales recomendadas por su dentista
Asista a todas las visitas de chequeo y higiene programadas
Informe a la clínica temprano si nota:
Sangrado alrededor de los implantes
Hinchazón
Mal sabor o dolor
Los implantes pueden durar mucho tiempo, especialmente si usted y su equipo dental trabajan juntos.
La recesión de encías y la pérdida ósea no significan automáticamente que los implantes son imposibles.
Los implantes se mantienen en el hueso mediante osseo-integration, no por el mismo sistema de ligamentos que los dientes naturales.
La enfermedad debe ser tratada y estabilizada primero antes de colocar implantes.
Cuando el hueso es insuficiente, injertos óseos, elevaciones de seno o técnicas especiales de implantes a menudo pueden reconstruir el soporte.
Los pacientes con enfermedad periodontal pasada necesitan mantenimiento estricto, pero aún pueden tener implantes exitosos y duraderos.
En Milim Dental en Bursa, nuestro trabajo es:
Analizar en detalle su situación ósea y de encías
Ser realista – ni demasiado optimista, ni demasiado pesimista
Ofrecemos la combinación más segura de control de enfermedades, regeneración ósea y planificación de implantes
Así que si estás pensando,
“Mi hueso se está derritiendo – ¿cómo podrá sostener un implante?”
la respuesta es:
Con el diagnóstico correcto, la cirugía adecuada y el mantenimiento correcto, muchos pacientes con pérdida ósea aún pueden disfrutar de implantes estables y funcionales durante años.
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