Răspunsuri sincere de la Milim Dental, Bursa

Aceasta este una dintre cele mai frecvente și înțelese întrebări pe care le auzim la Milim Dental din Bursa:

„Gingia mea se retrage și osul se topește.

Dacă dintele meu nu poate rezista, cum va ține un implant dentar?”

Sună ca un paradox:

Boală gingivală → pierdere osoasă → dintele devine mobil

Și apoi spunem: „Putem plasa un implant în această maxilară...”

În acest articol, vom explica pe înțelesul tuturor:

Diferența dintre boala gingiilor în jurul dinților naturali și osul în jurul implanturilor

Când implanturile sunt posibile la pacienții cu retracție gingivală și pierdere osoasă

Cum reconstruim sau augmentăm osul când este nevoie

Ce trebuie făcut înainte și după plasarea implantului pentru a-l menține stabil

Toate explicațiile se bazează pe abordarea clinică utilizată de echipa chirurgicală de la Milim Dental, Bursa (Turcia).

1. De ce devin dinții mobili în boala gingivală

În primul rând, să înțelegem ce se întâmplă când ai:

Retracție gingivală

Pierdere osoasă

Dinți mobili

În boala parodontală (boala gingiilor):

Bacteriile și inflamația deteriorează țesuturile de susținere ale dintelui

Gingiile se retrag de pe dinte, formând buzunare

Osul care ține rădăcina este încet resorbit (topit)

Un dinte natural este ținut în maxilar prin:

Rădăcina sa

Înconjurată de un ligament periodontal subțire

Înglobată în os

Când boala gingiilor este activă și necontrolată:

Ligamentul și osul sunt distruse

Rădăcina are tot mai puțin suport

În cele din urmă, dintele începe să se miște și să se desprindă

Așadar, motivul pentru care dintele tău este mobil nu este că ”maxilarul tău este inutil”; ci că infecția și inflamația au erodat suportul din jurul acelui dinte (și uneori dinților vecini).

2. Cum este ținut un implant în os (sistem diferit față de un dinte)

Un implant dentar nu este fixat în același mod ca un dinte natural.

Un dinte are o rădăcină + ligament + os

Un implant este un șurub de titan (sau titan-zirconiu) care este plasat direct în os

În jurul implantului nu există ligament periodontal.

În schimb, osul se vindecă direct pe suprafața implantului într-un proces numit oseointegrare.

Dacă:

Osul este sănătos și stabil, și

Implantul este plasat în poziția corectă, și

Pacientul menține o igienă orală bună,

atunci osul poate susține implantul foarte ferm – adesea mai rigid decât susținea dintele original.

Așadar, întrebarea reală este nu:

„Dacă mi-a căzut dintele, cum va rămâne implantul?”

ci mai degrabă:

„Putem crea suficient os sănătos și stabil pentru a susține un implant – și putem menține osul sănătos pe termen lung?”

La Milim Dental Bursa, asta este exact ceea ce evaluăm și planificăm.

3. Pasul unu: Opriți mai întâi procesul bolii

Dacă în prezent aveți boală gingivală activă, prima prioritate este:

Controlați infecția și inflamația înainte de a vă gândi la implanturi.

Nu extragem pur și simplu „dintele și punem un implant în țesut infectat și instabil”.

Pași tipici inițiali:

Examinare parodontală detaliată

Radiografii și adesea o scanare CBCT

Curățare profesională profundă (detartraj și planare radiculară)

Îmbunătățirea îngrijirii la domiciliu (tehnica periajului, curățarea interdentară)

Reducerea sau renunțarea la fumat dacă este posibil

În unele cazuri, dinții cu pierdere avansată de os nu pot fi salvați.

Atunci planul devine:

Tratați și stabilizați gingiile

Îndepărtați dinții fără speranță

Curățați infecția și țesutul bolnav

Lăsați zona să se vindece și reevaluați osul

Abia când boala este sub control trecem la etapa implanturilor.

4. „Dar Osul Meu A Disparut Deja – Unde Veți Pune Implantul?”

O întrebare bună – și aici imagistica 3D și regenerarea osoasă intră în joc.

La Milim Dental din Bursa, folosim:

CBCT (Cone Beam CT) pentru a vedea:

Exact cât os a rămas

Înălțimea și lățimea crestei

Poziția nervilor, sinusurilor și a structurilor anatomice

Pe baza acestora, există mai multe posibilități:

A. Mai Rămâne Suficient Os – Implanturi Fără Grefă

Uneori, chiar și cu retragere gingivală și o pierdere oarecare de os, există încă:

Os suficient în zonele potrivite

Înălțime și lățime suficiente pentru implanturi

În aceste cazuri putem:

Plasa implanturi direct în osul rămas

Alege lungimea și diametrul implantului pentru a folosi regiunile cele mai stabile

Folosiți implanturi angulate sau modele specifice pentru a optimiza suportul

B. Os la limită – Reconstituire osoasă mică sau moderată

Dacă osul nu este ideal, dar totuși utilizabil, putem folosi augmentarea osoasă, de exemplu:

Grefe osoase locale (folosind osul propriu sau biomateriale)

Regenerare osoasă dirijată cu membrane speciale

Ridicarea sinusului în maxilarul superior pentru a câștiga înălțime verticală

Aceste proceduri reconstruiesc sau adaugă volum maxilarului astfel încât:

Un implant viitor să aibă suficient os pentru integrare

Dintele final să iasă din gingie într-o poziție naturală

C. Pierdere osoasă avansată – Soluții speciale

În cazuri foarte avansate (de exemplu după parodontită îndelungată, mulți ani fără dinți sau mai multe tratamente eșuate), implanturile convenționale pot să nu fie suficiente.

Opțiunile pot include:

Implanturi înclinate care folosesc osul rămas în zonele frontale sau laterale

Implanturi scurte în situații alese

În cazuri extreme, zygomatic implants (ancorate în osul pomeților) pentru reabilitare completă a arcadelor

Acestea sunt tratamente complexe care trebuie planificate și executate de chirurgi cu experiență.

Acesta este exact tipul de lucrări gestionat de echipa chirurgicală de la Milim Dental Bursa.

5. „Dacă osul meu se topește o dată, nu se va topi și în jurul implantului?”

Aceasta este o altă grijă foarte importantă și sinceră.

Pacienții cu istoric de boală a gingiilor au un risc mai ridicat de a dezvolta:

Mucosite peri-implantă (inflamație a gingiei din jurul implantului)

Peri-implantita (pierderea osului în jurul unui implant)

Totuși, riscul nu este același cu destinul.

Principalii factori de risc pentru pierderea osoasă viitoare în jurul implanturilor sunt:

Control slab al plăcii bacteriene (igienă orală inadecvată)

Diabet necontrolat

Fumat excesiv

Forțe de mușcătură necontrolate (de ex., bruxism sever)

Lipsa întreținerii profesionale regulate

Deci abordarea noastră la Milim Dental Bursa este:

Noi nu plasăm implanturi decât dacă credem că boala poate fi controlată

Creăm un plan de întreținere din prima zi

Vă educăm cum să curățați în jurul implanturilor și protezelor

Programăm verificări regulate și curățare profesională

Mulți pacienți cu istoric de boală a gingiilor se bucură de implanturi stabile pentru ani, atât timp cât urmează programul de întreținere.

6. Cum Ar Putea Arăta Tratamentul pentru un Pacient cu Retracție Gingivală și Pierdere Osoasă

Să ne imaginăm un pacient în situația exactă în care vă aflați:

„Gingiile mele s-au retras, osul se topește, câțiva dinți sunt deja mobili.

Mi-e teamă că dacă îi scoateți, și implanturile nu vor rezista.”

O secvență tipică de tratament la Milim Dental, Bursa ar putea fi:

Evaluare completă

Istoric medical, medicamente, sănătate generală

Cartografiere parodontală și fotografii

Radiografie panoramică și scanare CBCT

Faza parodontală (Controlul bolii)

Curățare profundă și débridare

Instruire privind igiena orală

Program de reducere a fumatului dacă este necesar

Reevaluare după vindecare

Decizie: Care dinții pot fi salvați?

Dinții cu pierdere osoasă excesivă, mobilitate sau prognostic slab: extracți

Dinții cu condiții mai favorabile: tratați și păstrați, uneori combinați cu implanturi

Regenerare osoasă / Pregătirea zonei (dacă este necesar)

Grefă osoasă, ridicarea sinusului, augmentarea crestei

Timp de vindecare (adesea câteva luni)

Plasarea implantului

Chirurgie ghidată sau manuală în funcție de caz

Posibile temporare imediate în situații selectate

Faza de vindecare / osoointegrare

Restaurările finale

Zirconiu sau alte soluții protetice pe implanturi

Mușcătură optimizată și design al zâmbetului

Program de întreținere

Curățare profesională regulată în jurul dinților și implanturilor

Radiografii periodice pentru monitorizarea nivelului osos

Gardă de noapte dacă scrâșniți din dinți

Aceasta nu este o „soluție rapidă” – dar este o cale de la:

Boală activă și pierdere osoasă

la

Sănătate controlată și implanturi stabile.

7. Adevărul important: Nu orice sit este potrivit pentru un implant

Partea onestității este să spui și:

În unele locuri specifice, chiar și după tratament, un implant poate nu fi cea mai bună opțiune.

În aceste cazuri am putea:

Combina implanturile cu punte

Folosi o proteza mobilă suprapusă pe un număr limitat de implanturi

Sau uneori să alegem o soluție fără implant pentru acea zonă particulară

Scopul este nu să punem cât mai multe implanturi posibil.

Scopul este să creăm o gură stabilă, sănătoasă, funcțională, pe care să o puteți menține mulți ani.

8. Ce puteți face pentru a ajuta implanturile să „rămână”

Partea dumneavoastră este la fel de importantă ca a chirurgului.

Pentru a oferi implanturilor viitoare cele mai bune șanse să rămână puternice, puteți:

Să renunțați sau să reduceți semnificativ fumatul

Controlați bolile sistemice (în special diabetul) cu medicul dumneavoastră

Periați de două ori pe zi cu tehnica corectă

Curățați între dinți și implanturi cu ața dentară, periuțe interdentare sau unelte speciale recomandate de dentistul dumneavoastră

Participați la toate programările pentru control și igienizare

Informați clinica din timp dacă observați:

Sângerări în jurul implanturilor

Umflare

Gust neplăcut sau durere

Implanturile pot dura mult timp, mai ales dacă dumneavoastră și echipa dentară lucrați împreună.

9. Puncte cheie – ”Va rezista implantul dacă am pierdere osoasă?”

Retragerea gingiei și pierderea osoasă nu înseamnă automat că implanturile sunt imposibile.

Implanturile sunt fixate în os prin oseointegrare, nu prin același sistem ligamentar ca dinții naturali.

Boala trebuie tratată și stabilizată înainte de plasarea implanturilor.

Când osul este insuficient, grefele osoase, liftingurile de sinus sau tehnicile speciale de implant pot reconstrui adesea suportul.

Pacienții cu boli gingivale anterioare au nevoie de întreținere strictă, dar pot avea în continuare implanturi de succes și de durată lungă.

La Milim Dental din Bursa, scopul nostru este să:

Analizăm în detaliu situația osului și gingiilor dumneavoastră

Fii realist – nu prea optimist, nu prea pesimist

Oferim cea mai sigură combinație de control al bolilor, regenerare osoasă și planificare a implanturilor

Așadar, dacă te gândești,

„Osul meu se topește – cum va reține vreodată un implant?”

răspunsul este:

Cu diagnosticul corect, intervenția chirurgicală corectă și menținerea corectă, mulți pacienți cu pierdere osoasă se pot bucura încă de implanturi stabile și funcționale pentru ani de zile.