Përgjigje të ndershme nga Milim Dental, Bursa

Kjo është një nga pyetjet më të zakonshme dhe të kuptueshme që dëgjojmë në Milim Dental në Bursa:

“Gomat e mia po tërhiqen dhe kocka ime po zbehet.

Nëse diti im nuk mund të qëndrojë, si do të mbajë një implant dentar?”

Duket si një paradoks:

Sëmundja e mishrave të dhëmbëve → humbja e kockës → dhëmbi bëhet i lëkundur

Dhe pastaj ne themi: “Mund të vendosim një implant në këtë nofull…”

Në këtë artikull, ne do të shpjegojmë në një gjuhë të qartë:

Dallimi midis sëmundjes së mishrave rreth dhëmbëve natyralë dhe kockës rrethImplanteve

Kur implante janë të mundshme në pacientët me tërheqje të mishrave dhe humbje të kockës

Si e rindërtojmë ose e shtojmë kockën kur është e nevojshme

Çfarë duhet bërë para dhe pas vendosjes së implantit për ta mbajtur të qëndrueshëm

Të gjitha shpjegimet janë të bazuara në qasjen klinike të përdorur nga ekipi kirurgjik në Milim Dental, Bursa (Turqi).

1. Pse Dhëmbët Bëhen të Lëkundur në Sëmundjen e Mishrave të Dhëmbëve

Së pari, le të kuptojmë se çfarë po ndodh kur keni:

Tërheqje të mishrave të dhëmbëve

Humbje të kockës

Dhëmbë të lëkundur

Në sëmundjen periodontale (sëmundja e mishrave të dhëmbëve):

Bakteret dhe inflamacioni dëmtojnë të ashtit mbështetës të dhëmbit

Mishrat e dhëmbëve tërhiqen nga dhëmbi, duke formuar xhepa

Kocka që mbështet rrënjën është ngadalë e thithur (shkrirë)

Një dhëmb natyral mbahet në çen nga:

Rrënjën e tij mbështetëse

E rrethuar nga një ligament periodontale

E ngulitur në kockë

Kur sëmundja e mishrave të dhëmbëve është aktive dhe nuk kontrollohet:

Ligamenti dhe kocka shkatërrohen

Rrënjën ka më pak mbështetje

Më në fund, dhëmbi fillon të lëvizë dhe të lirësohet

Pra, arsyeja që dhëmbi juaj është i lirshëm nuk është që “çeni juaj është i padobishëm”; është se infeksioni dhe inflamacioni kanë ngrënë mbështetje rreth atij dhëmbi të veçantë (dhe ndonjëherë dhëmbëve fqinj).

2. Si mbahet një Implant në Kockë (Sistem Ndryshe Nga Një Dhëmb)

Një implant dentar është jo i mbajtur në vend në të njëjtën mënyrë si një dhëmb natyral.

Një dhëmb ka një rrënjë + ligament + kockë

Një implant është një vidë titan (ose titan-zirkon) që vendoset drejtpërdrejt në kockë

Nuk ka ligament periodontale rreth një implanti.

Në vend të kësaj, kocka shërohet drejtpërdrejt mbi sipërfaqen e implantit në një proces të quajtur osseointegration.

Nëse:

Kocka është e shëndoshë dhe e qëndrueshme, dhe

Implanti është vendosur në pozitat e duhura, dhe

Pacienti ruan një higjienë të mirë të gojës,

atëherë kocka mund të mbajë implantin shumë fort – shpesh më fort se sa e mbajti dente origjinale.

Pra, pyetja e vërtetë është jo:

“Nëse dente ime ra, si do të mbetet një implant?”

por përkundrazi:

“A mund të krijojmë mjaft kockë të shëndoshë dhe të qëndrueshme për të mbështetur një implant – dhe a mund ta mbajmë atë kockë të shëndoshë me kalimin e kohës?”

Në Milim Dental Bursa, ky është saktësisht ajo që ne vlerësojmë dhe planifikojmë.

3. Hapi i Parë: Ndalo Procesin e Sëmundjes së Pari

Nëse aktualisht keni sëmundje aktive të mishrave të dhëmbëve, prioriteti i parë është:

Kontrolloni infeksionin dhe inflamacionin para se të mendoni për implantet.

Ne nuk tërheqim thjesht “dentin dhe vëmë një implant në inde të infektuara, të paqëndrueshme”.

Hapat tipikë të parë:

Ekzaminimi i detajuar periodontal

X-ray dhe shpesh një skanimi CBCT

Pastrim profesionist i thellë (skalim dhe planifikim rrënjësor)

Përmirësimi i kujdesit në shtëpi (teknika e larjes, pastrimi interdental)

Reduktimi ose ndalimi i duhanit nëse është e mundur

Në disa raste, dhëmbët me humbje të avancuar të eshtrave janë të pa shpëtueshëm.

Pastaj plani bëhet:

Trajto dhe stabilizo mishrat e dhëmbëve

Hiq dhëmbët e pa shpresë

Pastroni infeksionin dhe indet e sëmura

Lëreni zonën të shërohet dhe rinegocioni eshtrën

Vetëm pasi sëmundja është nën kontroll ne kalojmë në fazën e implantit.

4. “Por Eshtë Ndonjë Eshtrat – Ku Do Ta Vësh Implantin?”

Pyetje e mirë – dhe këtu vjen imazhi 3D dhe rigjenerimi i eshtrave.

Në Milim Dental në Bursa, ne përdorim:

CBCT (Cone Beam CT) për të parë:

Saktësisht sa shumë eshtër ka mbetur

Lartësia dhe gjerësia e ngushticës

Pozita e nervave, sinusve dhe strukturave anatomike

Në bazë të kësaj, ka disa mundësi:

A. Mjaft Eshtra Mbetin – Implantet pa Grafting

Ndonjëherë, edhe me tërheqje të mishrave dhe disa humbje eshtrash, ende ka:

Mjaft eshtra në zonat e duhura

Mjaft lartësi dhe gjerësi për implantet

Në këto raste ne mund të:

Vendosim implantet direkt në eshtrën që ka mbetur

Zgjidhni gjatësi dhe diametër të implantit për të përdorur rajonet më të qëndrueshme

Përdorni implantet e anguluara ose dizajne specifike për të optimizuar mbështetje

B. Kockë e Kufizuar – Gjakderdhje e Vogël ose Modeste

Nëse kocka nuk është ideale por ende e punueshme, ne mund të përdorim zgjerimin e kockës, për shembull:

Transplantet lokale të kockës (duke përdorur kockën tuaj ose biomateriale)

Rigjenerimi i kockës me membrane speciale

Ngritja e sinusit në nofullën e sipërme për të fituar lartësi vertikale

Këto procedura rindërtojnë ose shtojnë volum në nofullë në mënyrë që:

Një implant në të ardhmen ka mjaft kockë për t'u integruar

Dhenëzja përfundimtare dalin nga mishri në një pozicion natyral

C. Humbje e Avancuar e Kockës – Zgjidhje speciale

Në raste shumë të avancuara (për shembull pas periodontitit të gjatë, shumë vite pa dhëmbë, ose disa trajtime të dështuara), implantet konvencionale mund të mos mjaftojnë.

Opsionet mund të përfshijnë:

Implante të kthyer që përdorin kockën e mbetur në zonat e përparme ose të anësore

Implante të shkurtra në situata të zgjedhura

Në raste ekstreme, implante zygomatike (e ngjitura në faqen e kockës) për rehabilitimin e plotë të arkitekturës

Këto janë trajtime komplekse që duhet të planifikohen dhe kryhen nga kirurgu me përvojë.

Ky është saktësisht lloji i punës që menaxhon ekipi kirurgjikal në Milim Dental Bursa.

5. “Nëse Kocka Ime Shkrin Njëherë, A Nuk Do Të Shkrijnë Edhe Rreth Implantit?”

Ky është një shqetësim tjetër shumë i rëndësishëm dhe i ndershëm.

Pacientët me histori të sëmundjes së mishrave të dhëmbëve kanë një rrezik më të lartë për t’u zhvilluar:

Mucosit peri-implant (inflamacion në mishin e dhëmbëve përreth implantit)

Peri-implantit (humbje kocke përreth një implanti)

Megjithatë, rreziku është jo e njëjtë me fatin.

Faktorët kryesorë të rrezikut për humbje të ardhshme kockore përreth implantëve janë:

Kontroll i dobët i pllakës (higjiena orale e pamjaftueshme)

Diabet i pakontrolluar

Të qara të rënda

Forcat e kafshimit të pakontrolluara (p.sh., bruxizmi i rëndë)

Mungesa e mirëmbajtjes profesionale të rregullt

Pra, qasja jonë në Milim Dental Bursa është:

Ne nuk vendosim implante përveç nëse besojmë se sëmundja mund të kontrollohet

Ne krijojmë një plan mirëmbajtjeje nga dita e parë

Ne ju edukojmë për pastrimin përreth implantëve dhe protezave

Ne planifikojmë kontrolle të rregullta dhe pastrimin profesional

Shumë pacientë me histori të kaluar të sëmundjeve të mishit të dhëmbëve shijojnë implante stabile për vite, për sa kohë ndjekin programin e mirëmbajtjes.

6. Si Mund të Duket Trajtimi për një Pacient me Rrethim të Mishit të Dhëmbëve dhe Humbje Kockore

Le të imagjinojmë një pacient në mënyrën tuaj të saktë:

“Gjatë mishit të dhëmbëve ka rënë, kocka ime po shkrin, disa dhëmbë janë tashmë të lirë.

Kam frikë se nëse i heqni, implantet gjithashtu nuk do të mbajnë.”

Një sekuencë tipike trajtimi në Milim Dental, Bursa mund të jetë:

Vlerësimi i Plotë

Historia mjekësore, medikamentet, shëndeti i përgjithshëm

Karta periodontal dhe fotografitë

X-ray panoramik dhe skanimi CBCT

Faza Periodontale (Kontrolli i Sëmundjes)

Pastrim i thellë dhe debridiment

Trajnimi për higjienën orale

Programi i reduktimit të duhanit nëse është e nevojshme

Rivlerësimi pas shërimit

Vendimi: Cilat Dëme Mund Të Shpëtohen?

Dëmët me shumë humbje kockore, lëvizshmëri ose prognozë të keqe: ekstraktohen

Dëmët me kushte më të favorshme: trajtohen dhe mbahen, ndonjëherë të kombinuara me implante

Regjenerimi i Kockës / Përgatitja e Siteve (Nëse Nevojitet)

Grumbullimi i kockës, ngritja e sinusit, rritja e ridge

Koha e shërimit (shpesh disa muaj)

Vendosja e Implantit

Kirurgji e udhëzuar ose e lirë në varësi të rastit

Mundësitë e përkohshme në situata të zgjedhura

Faza e shërimit / osseointegration

Restorimet Finale

Zirkonia ose zgjidhje të tjera prostetike mbi implante

Dizajni i optimizuar i kafshimit dhe buzëqeshjes

Programi i Mirëmbajtjes

Pastrim profesional të rregullt rreth dëmeve dhe implanteve

X-ray periodik për të monitoruar nivelet e kockës

Mbrojtja e natës nëse i fërkoni dhëmbët tuaj

Kjo është jo një “zgjidhje të shpejtë” – por është një rrugë nga:

Sëmundja aktive dhe humbja e kockave

në

Shëndet të kontrolluar dhe implante të qëndrueshme.

7. Të Vërtetat e Rëndësishme: Jo Çdo Vend Është i Përshtatshëm për një Implant

Pjesë e qenies së sinqertë është gjithashtu të thuash:

Në disa vende specifike, edhe pas trajtimit, një implant mund jo të jetë opsioni më i mirë.

Në ato raste ne mund:

Të kombinojmë implantet me ure

Të përdorim një proteze të heqshme mbi një numër të kufizuar implantesh

Ose ndonjëherë të zgjedhim një zgjidhje që nuk është implant për atë zonë të veçantë

Qëllimi është jo për të vendosur sa më shumë implante të jetë e mundur.

Qëllimi është të krijojmë një gojë të qëndrueshme, të shëndetshme, funksionale që mund ta mbani për shumë vite.

8. Çfarë Mund të Bëni për të Ndihmuar Implantet Tuaja “Të Mbajnë”

Pjesa juaj është njëlloj e rëndësishme sa ajo e kirurgut.

Për t'i dhënë implantet tuaj të ardhshme shansin më të mirë për të mbetur të forta, mund:

Të ndaloni ose të reduktoni ndjeshëm duhanin

Të kontrolloni sëmundjet sistemike (veçanërisht diabetin) me mjekun tuaj

Të lani dy herë në ditë me teknikë të duhur

Pastroni midis dhëmbëve dhe implanteve me fije dentale, furça interdentale ose vegla speciale të rekomanduara nga dentisti juaj

Vizitoni të gjitha kontrollin dhe vizitat e higjienës të planifikuara

Informoni klinikën herët nëse vini re:

Gjakderdhje rreth implanteve

Të fryrë

Shije e keqe ose dhimbje

Implantet mund të zgjasin shumë, veçanërisht nëse ju dhe ekipi juaj dentar punoni bashkë.

9. Pikat Kyçe – “A do të mbajë implanti im nëse kam humbje kockash?”

Recesioni i mishit të dhëmbëve dhe humbja e kockave nuk do të thotë automatikisht që implantet janë të pamundura.

Implantet mbahen në kockë nga osseointegration, jo nga e njëjta sistem të ligamentit si dhëmbët natyralë.

Sëmundja duhet të trahtohet dhe stabilizohet fillimisht para se të vendosen implantet.

Kur kocka është e pamjaftueshme, transplante kockash, ngritje të sinusit ose teknika speciale të implantit shpesh mund të rindërtojnë përkrahjen.

Pacientët me histori sëmundjesh të mishit të dhëmbëve kanë nevojë për mirëmbajtje të rreptë, por gjithsesi mund të kenë implante të suksesshme dhe të qëndrueshme.

Në Milim Dental në Bursa, puna jonë është të:

Analizoni situatën tuaj të kockave dhe mishit të dhëmbëve në detaje

Të jeni realistë – jo tepër optimistë, jo tepër pesimistë

Ofrojnë kombinimin më të sigurt të kontrollit të sëmundjeve, rigjenerimit të kockave dhe planifikimit të implanteve

Pra, nëse po mendoni,

“Kocka ime po shkrihet - si do të mbajë ndonjë implant?”

përgjigjja është:

Me diagnostikën e duhur, operacionin e duhur dhe mirëmbajtjen e duhur, shumë pacienta me humbje kockash mund të gëzojnë ende implante stabile dhe funksionale për vite të tëra.