Honest Answers from Milim Dental, Bursa

This is one of the most common and understandable questions we hear at Milim Dental in Bursa:

“My gums are receding and my bone is melting away.

If my own tooth cannot stay, how will a dental implant hold?”

It sounds like a paradox:

Gum disease → bone loss → tooth becomes loose

And then we say: “We can place an implant into this jaw…”

In this article, we will explain in clear language:

The difference between gum disease around natural teeth and bone around implants

When implants are possible in patients with gum recession and bone loss

How we rebuild or augment bone when needed

What has to be done before and after implant placement to keep it stable

All explanations are based on the clinical approach used by the surgical team at Milim Dental, Bursa (Turkey).

1. Why Teeth Become Loose in Gum Disease

First, let’s understand what is happening when you have:

Gum recession

Bone loss

Loose teeth

In periodontal disease (gum disease):

Les bactéries et l'inflammation endommagent les tissus de soutien\ de la dent

Les gencives se retirent de la dent, formant des poches\

L'os qui supporte la racine est lentement resorbé (fondu)

Une dent naturelle est maintenue dans la mâchoire par :

Sa racine

Entourée d'un fin ligament periodontal\

Enfouie dans l'os\

Lorsque la maladie des gencives est active et non contrôlée :

Le ligament et l'os sont détruits

La racine a de moins en moins de support\

Finalement, la dent commence à bouger et à devenir floue\

Donc, la raison pour laquelle votre dent est mobile n'est pas que « votre mâchoire est inutile » ; c'est que l'infection et l'inflammation ont rongé le support\ autour de cette dent particulière (et parfois des dents voisines).

2. Comment un implant est maintenu dans l'os (système différent de celui d'une dent)

Un implant dentaire n'est pas\ maintenu de la même manière qu'une dent naturelle.

Une dent a une racine + ligament + os

Un implant est une vis\ en titane (ou titane-zirconium) qui est placé directement dans l'os

Il n'y a pas \"ligament periodontal\" autour d'un implant.

Au lieu de cela, l\u2019os se gu\u00e9rit directement sur la surface de l\u2019implant dans un processus appel\u00e9 osseointegration.

Si :

L\u2019os est saine et stable, et

L\u2019implant est plac\u00e9 dans la bonne position, et

Le patient maintient une bonne hygi\u00e8ne buccale,

alors l\u2019os peut tenir l\u2019implant tr\u00e8s fermement – souvent plus rigoureusement qu\u2019il ne tenait la dent originale.

Donc la vraie question est pas :

“Si ma dent t\u2019est tomb\u00e9e, comment un implant tiendra-t-il ?”

mais plutôt :

“Pouvons-nous cr\u00e9er suffisamment d\u2019os sain et stable pour soutenir un implant – et pouvons-nous maintenir cet os en bonne sant\u00e9 au fil du temps ?”

Chez Milim Dental Bursa, c\u2019est exactement ce que nous \u00e9valuons et planifions.

3. \u00c9tape 1 : Arr\u00eater le processus de la maladie d\u2019abord

Si vous avez actuellement maladie parodontale active, la pri\u00e9rit\u00e9 est :

Contr\u00f4ler linfection et l\u2019inflammation avant de penser aux implants.

Nous ne faisons jamais simplement \u201carracher la dent et mettre un implant dans un tissu infect\u00e9, instable\u201d.

Premiers pas typiques :

Examen d\u2019#{é}tat parodontal d\u2019\u00e9tail

Radiographies et souvent un CBCT scan

Nettoyage profond professionnel (détourage et lissage radiculaire)

Amélioration de l\u2019hygi\u00e8ne \u00e0 domicile (technique de brossage, nettoyage interdentaire)

R\u00e9duction ou cessation du tabac si possible

Dans certains cas, les dents avec une perte osseuse avancée sont irrécupérables.

Puis le plan devient :

Traiter et stabiliser les gencives

Enlever les dents sans espoir

Nettoyer l'infection et les tissus malades

Laisser la zone guérir et réévaluer l'os

Ce n'est qu'une fois que la maladie est sous contrôle que l'on passe à l'étape de l'implant.

4. “Mais mon os est déjà parti – où allez-vous mettre l'implant ?”

Bonne question – et c'est là que l'imagerie 3D et la régénération osseuse entrent en jeu.

Chez Milim Dental à Bursa, nous utilisons :

CBCT (Cone Beam CT) pour voir :

Précisement combien d'os il reste

La hauteur et la largeur de la crête

La position des nerfs, sinus et structures anatomiques

Sur la base de cela, plusieurs possibilités s'offrent :

A. Os suffisant restant – Implants sans greffe

Parfois, même avec une récession gingivale et une certaine perte osseuse, il reste :

Os suffisant dans les bonnes zones

Une hauteur et une largeur suffisantes pour les implants

Dans ces cas, nous pouvons :

Placer directement les implants dans l'os restant

Choisir la longueur et le diamètre de l'implant pour utiliser les régions les plus stables

Utiliser des implants angulés ou des modèles spécifiques pour optimiser le soutien

B. Os borderline – Greffons osseux petits ou modérés

Si l'os n'est pas idéal mais encore exploitable, nous pouvons utiliser augmentation osseuse, par exemple :

Greffes osseuses locales (utilisant votre propre os ou biomatériaux)

Régénération osseuse guidée avec des membranes spéciales

Lifting sinusien dans la mâchoire supérieure pour gagner en hauteur verticale

Ces procédures reconstruisent ou ajoutent du volume à la mâchoire afin de :

Une future implantologie dispose d'os en quantité suffisante pour s'intégrer

La dent finale émerge de la gencive dans une position naturelle

C. Perte osseuse avancée – Solutions spéciales

Dans des cas très avancés (par exemple après une parodontite de longue durée, plusieurs années sans dents, ou plusieurs traitements échoués), les implants conventionnels peuvent ne pas suffire.

Les options peuvent inclure :

Implants tiltés utilisant l'os restant dans les zones frontales ou latérales

Implants courts dans des situations sélectionnées

Dans des cas extrêmes, implants zygomatiques (ancrés dans l'os zygomatique) pour la réhabilitation complète de l'arcade

Ce sont des traitements complexes qui doivent être planifiés et réalisés par des chirurgiens expérimentés.

C’est précisément ce type de travail que gère l'équipe chirurgicale de Milim Dental Bursa.

5. “Si mon os fond une fois, ne va-t-il pas fondre autour de l’implant aussi ?”

C’est une autre inquiétude très importante et honnête.

Les patients avec des antécédents de maladie des gencives ont un risque accru de développer :

Peri-implant mucosite (inflammation dans la gencive autour de l\'implants)

Peri-implantite (perte osseuse autour d\'un implant)

Cependant, le risque n\'est pas le même que le destin.

Les principaux facteurs de risque de perte osseuse future autour des implants sont :

Contrôle insuffisant de la plaque (hygiène buccale inadéquate)

Diabète incontrôlé

Fumer lourdement

Forces de morsure incontrôlées (par ex., bruxisme sévère)

Manque de maintenance professionnelle régulière

Ainsi, notre approche chez Milim Dental Bursa est :

Nous ne plaçons pas d\'implants sauf si nous croyons que la maladie peut être contrôlée

Nous créons un plan de maintenance dès le premier jour

Nous vous formons à l\'entretien autour des implants et des prothèses

Nous planifions contrôles réguliers et nettoyage professionnel

De nombreux patients ayant des antécédents de maladie des gencives profitent de implants stables pendant des années, à condition qu\'ils suivent le programme de maintenance.

6. À quoi pourrait ressembler un traitement pour un patient avec recul gingival et perte osseuse

Imaginons un patient dans exactement votre situation :

“Mes gencives ont rétréci, mon os se dissolvent, certains dents sont déjà lâches.

J\'ai peur si vous les retirez, les implants ne tiendront pas non plus.”

Un déroulement typique du traitement à Milim Dental, Bursa pourrait être :

Évaluation complète

Historique médical, médicaments, santé générale

Cartographie parodontale et photographies

Radiographie panoramique et CBCT scan

Phase parodontale (Contrôle de la maladie)

Nettoyage en profondeur et débridement

Coaching en hygiène buccale

Programme de réduction du tabac si nécessaire

Réévaluation après cicatrisation

Décision : Quels dents sont sauvables ?

Dents avec trop de perte osseuse, mobilité ou mauvais pronostic : extraites

Dents avec conditions plus favorables : traitées et conservées, parfois combinées avec des implants

Régénération osseuse / Préparation du site (si nécessaire)

greffes osseuses, levages sinusaux, augmentation de crête

Temps de cicatrisation (souvent plusieurs mois)

Placement d'implant

Chirurgie guidée ou en liberté selon le cas

Trouvables temporaires immédiates dans certains cas

Phase de cicatrisation / osseointegration

Restorations finales

Solutions prothétiques en zircone ou autres sur implants

Conception optimisée de la morsure et du sourire

Programme d'entretien

Nettoyage professionnel régulier autour des dents et des implants

Radiographies périodiques pour surveiller les niveaux osseux

Night guard if you grind your teeth

Ceci n\'est pas une « solution rapide » – mais c\'est un chemin à partir de :

maladie active et perte osseuse

jusqu\'à

santé contrôlée et implants stables.

7. Vérité importante : Tous les sites ne conviennent pas pour un implant

Une partie de l\'honnêteté consiste aussi à dire :

Dans certains endroits spécifiques, même après traitement, un implant peut pas être la meilleure option.

Dans ces cas, nous pourrions :

Combiner implants avec ponts

Utiliser une régulière overdenture sur un nombre limité d\'implants

Ou parfois choisir une solution sans implant pour cette zone particulière

L\'objectif n\'est pas de placer autant d\'implants que possible.

L\'objectif est de créer une bouche stable, saine, fonctionnelle que vous pouvez maintenir pendant de nombreuses années.

8. Ce que vous pouvez faire pour aider vos implants “tenir”

Votre rôle est tout aussi important que celui du chirurgien.

Pour donner à vos futurs implants la meilleure chance de rester solides, vous pouvez :

Arrêter ou réduire fortement le tabac

Contrôler les maladies systémiques (en particulier diabète) avec votre médecin

Se brosser les dents deux fois par jour avec la technique appropriée

Nettoyez entre les dents et les implants avec du fil dentaire, des brossettes interdentaires ou des outils spéciaux recommandés par votre dentiste

Assurez-vous de toutes les visites de contrôle et d'hygiène programmées

Informez la clinique rapidement si vous remarquez :

Saignement autour des implants

Gonflement

Mauvaise odeur ou douleur

Les implants peuvent durer longtemps, surtout si vous et votre équipe dentaire travaillez ensemble.

9. Points clés – “Est-ce que mon implant tiendra si j’ai une perte osseuse ?”

La récession gingivale et la perte osseuse ne pas signifient automatiquement que les implants sont impossibles.

Les implants sont maintenus dans l’os par l’ostéointégration, et non par le même ligament que les dents naturelles.

La maladie doit être traitée et stabilisée d’abord avant de poser des implants.

Quand l’os est insuffisant, greffes osseuses, élévations sinus ou techniques d’implantation spéciales peuvent souvent reconstruire le soutien.

Les patients ayant eu une maladie parodontale ont besoin de maintenance stricte, mais peuvent toujours avoir des implants réussis et durables.

Chez Milim Dental in Bursa, notre travail consiste à :

Analyser en détail votre situation osseuse et gingivale

Être réaliste – ni trop optimiste, ni trop pessimiste

Offrez-vous la combinaison la plus sûre de contrôle de la maladie, régénération osseuse et planification d'implant

Donc si vous pensez,

“Mon os fond – comment un implant tiendra-t-il un jour?”

la réponse est :

Avec le bon diagnostic, la bonne chirurgie et le bon entretien, de nombreux patients atteints de perte osseuse peuvent encore profiter d'implants stables et fonctionnels pendant des années.