Честни отговори от Милм Дентал, Бурса

Това е един от най-често задаваните и разбираеми въпроси, които чуваме в Милм Дентал в Бурса:

“Венците ми са се свили и костта ми се разтваря.

Ако собствен зъб не може да остане, как ще се задържи денталната имплантация?”

Звучи като парадокс:

Заболяване на венците → загуба на кост → зъбът става подвижен

И след това казваме: “Можем да поставим имплант в тази челюст…”

В тази статия ще обясним на разбираем език:

Разликата между заболяване на венците около естествени зъби и кост около импланти

Когато имплантите са възможни при пациенти с рецесия на венците и загуба на кост

Как възстановяваме или увеличаваме костта, когато е необходимо

Какво трябва да се направи преди и след поставянето на имплант, за да бъде стабилен

Всички обяснения се основават на клиничния подход, използван от хирургичния екип в Милм Дентал, Бурса (Турция).

1. Защо зъбите стават подвижни при заболяване на венците

Първо, нека да разберем какво се случва, когато имате:

Рецесия на венците

Загуба на кост

Подвижни зъби

При периодонтално заболяване (заболяване на венците):

Бактериите и възпалението увреждат поддържащите тъкани на зъба

Вековете се отдалечават от зъба, образувайки джобове

Костта, която поддържа корена, бавно се резорбира (разтопява)

Естественият зъб е прикрепен в челюстта чрез:

Неговия корен

Обграден от тънка периодонтална връзка

Вградени в кост

Когато заболяването на венците е активно и неконтролирано:

Връзката и костта се разрушават

Коренът има все по-малко поддръжка

В крайна сметка зъбът започва да се движи и разхлабва

Така причината, поради която зъбът ви е разхлабен, не е, че „челюстта ви е безполезна“; а е, че инфекцията и възпалението са унищожили поддръжката около този конкретен зъб (и понякога съседни зъби).

2. Как се задържа имплантът в костта (Различна система от зъба)

Денталният имплант не се задържа на място по същия начин, по който естественият зъб.

Зъбът има корен + връзка + кост

Имплантът е титанова (или титан–циркониева) винт, който се поставя директно в костта

Няма периодонтална връзка около импланта.

Вместо това, костта заздравява директно върху повърхността на импланта в процес, наречен осеоинтеграция.

Ако:

Костта е здравословна и стабилна, и

Имплантът е поставен на правилното място, и

Пациентът поддържа добра орална хигиена,

тогава костта може да държи импланта много здраво – често по-строго, отколкото е държала оригиналния зъб.

Така реалният въпрос е не:

“Ако зъбът ми изпадне, как ще остане имплантът?”

а по-скоро:

“Можем ли да създадем достатъчно здрава, стабилна кост, за да поддържим имплант – и можем ли да запазим тази кост здрава с времето?”

В Milim Dental Bursa, точно това оценяваме и планираме.

3. Стъпка първа: Спри процеса на заболяване първо

Ако в момента имате активно заболяване на венците, първостепенният приоритет е:

Контролирайте инфекцията и възпалението, преди да мислите за импланти.

Никога не просто „изваждаме зъба и поставяме имплант в инфектирана, нестабилна тъкан”.

Типични първи стъпки:

Подробен пародонтален преглед

Рентгенови снимки и често CBCT скенер

Професионално дълбоко почистване (скалинг и планиране на корените)

Подобрение на домашната грижа (техника на четкане, междузъбно почистване)

Редукция на пушене или отказване, ако е възможно

В някои случаи зъбите с напреднал загуба на кост не могат да се спасят.

След това планът става:

Лечение и стабилизиране на венците

Премахване на безнадеждните зъби

Почистване на инфекция и заболяла тъкан

Нека зоната заздравее и преоценим костта

Само след като заболяването е под контрол преминаваме към етапа на имплантация.

4. “Но костта ми вече е изчезнала – къде ще сложите импланта?”

Добро въпрос – и тук се намесват 3D изображения и регенерация на костите.

В Milim Dental в Бурса използваме:

CBCT (Конусен лъч CT) за да видим:

Точно колко кост е останала

Височината и ширината на реброто

Позицията на нервите, синусите и анатомичните структури

На базата на това има няколко възможности:

A. Остава достатъчно кост – Импланти без присаждане

Понякога, дори с отдръпване на венците и известна загуба на кост, все още има:

Достатъчно кост в правилните области

Достатъчна височина и ширина за импланти

В тези случаи можем:

Да поставим импланти директно в оставащата кост

Да изберем дължина и диаметър на импланта, за да използваме най-стабилните области

Да използваме ъглови импланти или специфични дизайни, за да оптимизираме поддръжката

B. Гранична кост – Малко или умерено костно присаждане

Ако костта не е идеална, но все още е работима, можем да използваме костно увеличаване, например:

Локални костни присадки (използвайки вашата собствена кост или биоматериали)

Направлявана регенерация на кост с помощта на специални мембрани

Повдигане на синусите в горната челюст, за да се получи вертикална височина

Тези процедури изграждат отново или добавят обем на челюстта, така че:

Бъдещият имплант да има достатъчно кост за интеграция

Окончателният зъб да излезе от венците в естествена позиция

C. Напреднала загуба на кост – Специални решения

В много напреднали случаи (например след дълго стояща парадонтоза, много години без зъби, или няколко неуспешни лечения), конвенционалните импланти може да не са достатъчни.

Опциите могат да включват:

Наклонени импланти, които използват оставаща кост в предните или страничните области

Къси импланти в избрани ситуации

В екстремни случаи, плъзгащи импланти (закрепени в скула) за цялостна рехабилитация

Тези са сложни лечения, които трябва да бъдат планирани и извършвани от опитни хирурзи.

Това е точно типът работа, с който се занимава хирургичният екип в Milim Dental Bursa.

5. “Ако костта ми се разпадне веднъж, няма ли да се разпадне и около импланта?”

Това е друга много важна и честна загриженост.

Пациентите с анамнеза за заболяване на венците наистина имат по-висок риск от развитие:

Периимплантитна мукозит (възпаление на венците около импланта)

Периимплантит (загуба на кост около имплант)

Въпреки това, рискът не е същото като съдба.

Основните рискови фактори за бъдеща загуба на кост около имплантите са:

Лош контрол на плака (недостатъчна устна хигиена)

Неконтролиран диабет

Силно пушене

Неконтролирани дъвкателни сили (например, тежка бруксизъм)

Липса на редовна професионална поддръжка

Така нашият подход в Milim Dental Bursa е:

Ние не поставяме импланти освен ако не вярваме, че заболяването може да бъде контролирано

Създаваме план за поддръжка от първия ден

Обучаваме ви как да почиствате около импланти и протези

Планираме редовни прегледи и професионално почистване

Много пациенти с история на венечно заболяване се радват на стабилни импланти в продължение на години, при което следват програмата за поддръжка.

6. Какво може да представлява лечението на пациент с рецесия на венците и загуба на кост

Нека си представим пациент в точно вашата ситуация:

“Моите венци са се свили, костта ми се топи, някои зъби вече са разклатени.

Страхувам се, че ако ги премахнете, имплантите също няма да се задържат.”

Типична последователност на лечение в Milim Dental, Бурса може да бъде:

Пълна оценка

Медицинска история, лекарства, общо здраве

Парадонтална диаграма и снимки

Панорамна рентгенова снимка и CBCT скенер

Парадонтална фаза (Контрол на заболяването)

Дълбоко почистване и деконтаминация

Коучинг за устна хигиена

Програма за намаляване на тютюнопушенето, ако е необходимо

Повторна оценка след заздравяване

Решение: Кои зъби могат да бъдат запазени?

Зъби с прекалено много загуба на кост, подвижност или лоша прогноза: екстрахирани

Зъби с по-благоприятни условия: лекувани и запазени, понякога в комбинация с импланти

Регенерация на костите / Подготовка на мястото (ако е необходимо)

Костна трансплантация, повдигане на синуса, увеличаване на ръба

Време за заздравяване (често няколко месеца)

Поставяне на импланти

Ръководена или свободна хирургия в зависимост от случая

Възможни временно на място в избрани ситуации

Фаза на заздравяване / оссеоинтеграция

Финални реставрации

Цирконий или други протетични решения върху импланти

Оптимизирано ухапване и дизайн на усмивка

Програма за поддръжка

Редовно професионално почистване около зъби и импланти

Периодични рентгенови снимки за мониторинг на нивата на костите

Нощна шина, ако скърцате със зъби

Това е не „бързо решение“ – но е път от:

Активно заболяване и загуба на кост

към

Контролирано здраве и стабилни импланти.

7. Важна истина: Не всяко място е подходящо за имплант

Част от честността е също да се каже:

В някои специфични места, дори след лечение, имплантът може да не бъде най-добрият вариант.

В тези случаи, може да:

Комбинираме импланти с мостове

Да използваме подвижен протез на ограничен брой импланти

Или понякога да изберем неимплантно решение за конкретната зона

Целта не е да се поставят колкото се може повече импланти.

Целта е да се създаде стабилна, здрава, функционална уста, която можете да поддържате в продължение на много години.

8. Какво можете да направите, за да помогнете на имплантите ви да “задържат”

Вашата част е също толкова важна, колкото и на хирурга.

За да дадете на бъдещите импланти най-добрия шанс да останат здрави, можете:

Да спрете или силно да намалите пушенето

Да контролирате системните заболявания (особено диабет) с вашия лекар

Да четкате два пъти дневно с правилна техника

Почиствайте между зъбите и имплантите с конец за зъби, междузъбни четки или специални инструменти, препоръчани от вашия зъболекар

Посещавайте всички насрочени прегледи и хигиенни посещения

Информирайте клиниката рано, ако забележите:

Кървене около имплантите

Оток

Лош вкус или болка

Имплантите могат да издържат дълго време, особено ако вие и вашият зъболекар работите заедно.

9. Основни изводи – “Ще издържи ли моят имплант, ако имам загуба на кост?”

Рецесия на венците и загуба на кост не означава автоматично, че имплантите са невъзможни.

Имплантите се задържат в костта чрез осеоинтеграция, а не от същата система на връзки, както естествените зъби.

Болестта трябва да бъде лекувана и стабилизирана първо преди поставяне на импланти.

Когато костта е недостатъчна, костни присадки, синусови лифтове или специални имплантни техники могат често да възстановят поддръжката.

Пациентите с предишна венечна болест се нуждаят от строга поддръжка, но все пак могат да имат успешни, дълготрайни импланти.

В Milim Dental в Бурса, нашата работа е:

Да анализираме вашата костна и венечна ситуация в детайли

Да бъдем реалистични – не прекалено оптимистични, не прекалено песимистични

Предлагаме ви най-сигурната комбинация от контрол на заболявания, регенерация на костите и планиране на импланти

Така че, ако мислите,

“Костта ми се разтапя – как ще задържи имплант?”

отговорът е:

С правилната диагноза, правилната операция и правилната поддръжка, много пациенти с костна загуба все още могат да се радват на стабилни, функционални импланти в продължение на години.