Искрен водач за моларите од 20 години од орално & максилофацијална хирургија

Многу пациенти слушаат,

“Вашите молари од 20 години (мудроста) мора да се отстранат,”

но не им се кажува зошто, кога, или што ќе се случи ако чекаат.

Некои луѓе никогаш немаат проблеми со своите мудрости. Други трпат од повторени инфекции, болка, оток, лош задах и дури и штета на забот пред нив. Клучното прашање е:

Кога е вистинското време за отстранување на мудрости – и кога можат да останат?

Во овој напис, ќе објасниме, на јасен јазик:

Што се мудрости и зошто предизвикуваат проблеми

Идеална возраст и време за отстранување

Ситуации кога раното отстранување е силно препорачано

Случаи кога мудрости можат да се следат наместо да се отстранат

Што ќе се случи ако проблематичните мудрости останат премногу долго

Како што се планира и изведува отстранувањето на мудрости во современа орална хируршка клиника

Овој текст е напишан на пријателски, но медицински точен начин од тимот за орална и максилофацијална хирургија во Milim Dental, Bursa, Turkey под водство на Д-р Али Диренч Улашан.

Што се мудрости?

Вторите за мудрост, исто така наречени 20-годишни молари или трети молари, се последните постојани заби што се појавуваат во устата.

Обично има четири забови за мудрост:

Два во горната вилица (лево и десно)

Два во долната вилица (лево и десно)

Тие нормално се обидуваат да се пробијат помеѓу 17 и 25 години.

Во многу современи вилици, има недоволно простор за овие последни заби.

Кога нема доволно место, заби за мудрост може да станат:

Импактирани (заглавени во коската или под непцето)

Частично пробиени (мал дел е видлив, остатокот е уште под непцето)

Неправилно поставени (притиснувајќи против забот пред нив, наведени напред или настрана)

Импактирани или делумно пробиени забови за мудрост се оние што најчесто бараат отстранување.

Дали сите забови за мудрост мора да се отстранат?

Не. Ова е еден од најважните точки.

Не секој заб за мудрост мора да се истера. Ако забот за мудрост:

Има целосно пробиено во правилна позиција

Може да се чисти лесно (четкање и конец)

Дали не предизвикува болка, инфекција или оштетување

Дали не ја загрозува втората моларна ( забот пред неа)

тогаш може да биде сосема безбедно да зачувате забот и само редовно да го следите со вашиот стоматолог.

Сепак, многу трета моларна не ги исполнуваат овие критериуми.

Главното прашање не е “Дали сите трета моларна треба да се отстранат?” туку:

Дали овој специфичен трет молар има висок ризик да предизвика проблеми сега или во блиска иднина?

Оценката на ризикот треба да ја направи искусен орален и максилофасцијален хирург користејќи клинички преглед и радиографија (панорамски рендген или CBCT).

Кога е најдобра возраст за отстранување на трета моларна?

Во општо, идеалниот период за отстранување на трета моларна е:

Меѓу 17 и 25 години,

помина времето за корените да се оформат доволно за да го држат забот, но пред да станат целосно закривени и блиски до виталните структури.

Зошто порано обично е подобро:

Младата коскa е пофлексибилна

Лесен хируршки пристап

Помалку траума на околните ткива

Зараснувањето е побрзо и порамномерно

Отокот, болката и времето на опоравување обично се помали кај помладите пациенти

Низок ризик од компликации како што се:

Повреда на нерв

Доцна заздравување

Слом во многу тенка или кршева коска во старост

Ова не значи дека мудростите не можат да се отстранат по 25 или 30. Можат. Но ако знаеме, од рендгенски снимки и клинички преглед, дека мудрастинот многу веројатно ќе предизвика проблеми, порането негово отстранување обично е побезбедно и полесно.

Јасни ситуации кога мудростите треба да се отстранат

Подолу се најчестите и широко прифатени индикации за отстранување на мудростите.

1. Повторен бол и инфекција на непцето околу забот

Полуизникнат мудрост заб е често покриен со дел од непцето наречен оперкулиум. Храната и бактериите лесно се заробуваат под оваа капка, што доведува до:

Оток

Црвенило

Болка при грицкање

Тешкотии при отворање на устата

Лош вкус или лош задих

Некогаш дури и температура и општа слабост

Оваа состојба се нарекува перikoronitis (инфекција околу круната на забот).

Ако:

Имате повторени епизоди на инфекција, или

Инфекцијата не се решава целосно, или

Влијае на вашиот секојдневен живот (јадење, говорење, голтање),

тогаш hill of the wisdom tooth е силно препорачан. Повторни перикоронитис не е нешто што едноставно ќе “ престане да се случува ” како што стареете.

2. Оштетување на Вториот Молар (Заб Пред)

Некогаш мудриот заб е насочен напред и постојано притиска против вториот молар. Ова може да предизвика:

Длабоки шуплини на задната страна на вториот молар

Губење на коскена приклученост помеѓу забите

Локална болест на непцата и коскени џебови

Ако не се третират, може да го изгубите здравиот втор молар, не само мудриот заб.

На панорамскиот рендген, ако видиме:

Резорпција (извлекување) на коренот на вториот молар

Длабока пропаѓање што не може да се обнови лесно

Сериозно губење на коската помеѓу двата заби

тогаш отстранувањето на мудриот заб е итно за да се заштити вредниот втор молар.

3. Формирање Циста или Тумор Околу Мудриот Заб

Задржаните мудри заби понекогаш можат да бидат поврзани со цисти или, поретко, тумори. Овие лезии може тивко да растат во виличната коска и да предизвикаат:

Коскена ексапанзија

Тенчење и слабење на вилицата

Преместување на соседни заби

Ужас ако нервите се погодени

Ова патологија обично се забележува на панорамски рендген или CBCT снимки.

Ако се присутни или се сомнева за циста или друга лезија, умните заби мора да се отстранат и лезијата да се третира—често од орално & максилофацијален хирург во контролирана хируршка средина.

4. Планирање на ортодонтска или протетска терапија

Во некои случаи, умните заби се отстрануваат:

Пред или за време на ортодонтска терапија, за

да се создаде простор

да се спречи рецидив на забите

да се подобри долгорочната стабилност на залакот

Пред протетски работи (масти, импланти, рехабилитација на целата усна шуплина), ако:

умниот заб е лошо позициониран

може да има влијание на идните реставрации

или носи ризик за проблеми со периимплантите или пародонталните проблеми

Вашиот ортодонт и оралниот хирург треба да планираат споено дали умните заби треба да се отстранат како дел од целокупната стратегија на лекување.

5. Конкретно или фрактура која не може да се обнови

Понекогаш, умните заби излегуваат правилно, но се:

Много задни

Тешки за чистење

Тешко декомпензирани

Заради својата позиција, форма на корен и тешкотии во пристапот, враќањето на умните заби со пломби или круници често е комплицирано и има лош долгосрочен прогноз.

Ако:

Деката е опширна

Заболотата е скршена до нивото на непцето

Не можеш да ја одржуваш чиста

потоа екстракцијата обично е подобра, попредвидлива опција од обидот за комплексни реставрации.

6. Хронична болка, притисок или симптоми на зглобот на вилицата поврзани со мудри заби

Кај некои пациенти, импактирани мудри заби можат да придонесат за:

Нејасна, длабока болка на задната страна на вилицата

Притисок зад последните молари

Кус со образот или траума

Повремено, механичка пречка со залакот или движењето на вилицата

По целосно испитување и исклучување на други причини, отстранувањето на мудрите заби може да помогне во ублажувањето на овие симптоми.

Ситуации каде мудрите заби можат да бидат оставени и следени

Не секое мудро заб кое е импактирано мора веднаш да биде отстрането. Во следните сценарија, внимателното следењеможе да биде разумна опција:

Забот е целосно импактиран во коската,

Не врши притисок на вториот молар,

Нема циста или лезија околу него,

Пациентот нема симптоми (нема болка, нема инфекција, нема оток),

Редовни ренгенски снимки се прават за да се осигура дека нема промени.

Во такви случаи, ризикот од хируршки компликации може да биде поголем отколку ризикот од оставање на забот на место. Оваа одлука мора да се донесе индивидуално, по детална консултација со усен & максилофацијален хирург.

Во Milim Dental во Бурса, нашиот принцип е:

“Отстранувај кога е потребно, следи кога е безбедно.”

Ние не препорачуваме екстракција само затоа што “тоа е заб за мудрост”.

Дали е доцна да се отстранат забите за мудрост по 30, 40 или 50 години?

Многу пациенти доаѓаат кај нас прашувајќи:

“Докторе, имам 40+ години. Дали е доцна да ги отстранувам моите заби за мудрост?”

Не е доцна, но ситуацијата е поинаква:

Коската е посилна и помалку флексибилна

Корените целосно се формираа и можат да бидат блиску до важни анатомски структури (на пример, инфериорниот алвеоларен нерв во долната вилица или максиларниот синус во горната вилица)

Заздравувањето може да биде малку побавно

Некои медицински состојби или лекови можат да влијаат на хирургијата и опоравувањето

Во постарите пациенти, обично:

Прашуваме детална слика (како што е CBCT)

Планираме операцијата многу прецизно

Проценуваме општото здравје и лековите

Ако има јасна индикација (инфекција, циста, оштетување на вториот молар и слично), отстранувањето е сè уште корисно и често неопходно, но треба да се изврши од страна на искусен хирург во контролирана средина.

Што се случува ако проблематичните умни заби не се отстранат?

Игнорирањето на симптоматичните или ризични умни заби може да доведе до:

Повторени инфекции и итни посети

Траума на вториот молар

Формирање циста и уништување на коската

Ширење на инфекцијата во длабоките вратни простори во сериозни случаи

Зголемување на хирургиската сложеност и ризик од компликации со возраста

Одлагањето на неопходното лекување не го решава проблемот; често ја прави операцијата повеќе сложена и заздравувањето поспоро.

Како се планира отстранувањето на умните заби во Milim Dental, Bursa?

Во Milim Dental, под нега на Устно и Максилофацијален хирург Д-р Али Диренџ Улашан, следиме целосен дигитален и безбеден работен тек за отстранување на умните заби:

Детален Консултација

Цела медицинска историја (срцеви заболувања, дијабетес, антикоагуланси и слично)

Испитување на устата и непцата

Проценка на отворање на вилицата, залак и симптоми

Дигитално Сликание

Панорамска рентгенска снимка за целосен преглед

CBCT скенирање кога корените се блиску до нервите или синусите, или во сложени случаи

Анализа на ризик и одлука за третман

Дали да го отстраниме забот сега или да го следиме?

Доколку го отстраниме, дали е тоа едноставно вадење или хируршка (импактирана) екстракција?

Дали ќе го изведеме тоа под локална анестезија, седирање или општа анестезија (ако медицинските и правните услови дозволуваат)?

Хирургија со Атрауматска Техника

Нежна, хирургска техника која ги почитува ткивата

Употреба на современи инструменти и, кога е соодветно, пиезосургија за прецизно работа со коските

Внимателна заштита на нервите, синусите и соседните заби

Пост-оперативни инструкции и следење

Јасни писмени и усни инструкции за контрола на болка, оток, исхрана и орална хигиена

Посета за следење за да се следи заздравувањето и да се отстранат шавовите ако е потребно

Нашата цел е да ја направиме искуството што најудобно, предвидливо и безбедно можно, додека сме целосно искрени за тоа што е навистина потребно.

Клучни заклучоци - Кога треба да се отстранат мудростите?

Треба силно да размислите за екстракција на мудростите ако:

Имате повторливи болки, оток или инфекција околу забот

Има кариеси или губење на коска што влијае на вториот молар

Една циста или лезија е откриена на X-ray или CBCT

Планирате ортодонтска или сложна протетска терапија и вашиот специјалист препорачува отстранување

Завршината е скршена, многу расипана или невозможно е да се чисти

Вашиот орални хирург идентификувал висок ризик од идни проблеми врз основа на вашите рендгенски снимки

Претходно отстранување (обично помеѓу 17–25 години) често значи:

Полесна операција

Побрзо заздравување

Помалку компликации

Сепак, дури и по 30 или 40 години, проблематичните трети молари можат и треба да се отстранат кога е укажано, со внимателно планирање од страна на искусен орален & максилофацијален хирург.

Ви е потребна проценка за вашите трети молари?

Ако:

Имате болка или оток зад последниот молар

Ви е кажано дека имате импактирани трети молари

Имате повеќе инфекции во истата област

Или едноставно сакате искрено мислење за тоа дали вашите 20-годишни молари треба да се отстранат или да се задржат

треба да закажете клиничка и радиографска проценка.

Во Milim Dental, Bursa, Turkey, орален & максилофацијален хирург Д-р Али Диренџ Улаша и оперативниот тим обезбедуваат:

Дигитално сликање,

Планирање на основа на ризици,

И модерно, atraumatic вадене на трети молари кога навистина е неопходно.

Ако сакате, во следниот чекор можам:

Да додадам внатрешен FAQ дел (“Дали е болна операцијата на трети молари?”, “Колку долго трае опоравувањето?”, итн.)

Или да ја адаптирам оваа статија за специфична одредница како:

“Вадење на трети молари во Бурса, Турција – Milim Dental International” со делови за повик на акција фокусирани на здравствениот туризам.