Mulți pacienți aud,
„Molarii tăi de 20 de ani (măselele de minte) trebuie extrași,”
dar nu li se spune de ce, când sau ce se întâmplă dacă așteaptă.
Unii oameni nu au niciodată probleme cu măselele de minte. Alții suferă de infecții repetate, dureri, umflături, respirație urât mirositoare și chiar deteriorarea dintelui din față. Întrebarea cheie este:
Când este momentul potrivit pentru a extrage măselele de minte – și când pot rămâne?
În acest articol, vom explica, într-un limbaj clar:
Ce sunt măselele de minte și de ce cauzează probleme
Vârsta și momentul ideal pentru extracție
Situații în care extracția timpurie este puternic recomandată
Cazuri în care măselele de minte pot fi monitorizate în loc să fie extrase
Ce se întâmplă dacă măselele de minte problematice sunt lăsate prea mult timp
Cum este planificată și realizată extracția măselelor de minte într-o clinică modernă de chirurgie orală
Acest text este scris într-un mod prietenos cu pacientul, dar medical corect de către o echipă de chirurgie oro-maxilo-facială de la Milim Dental, Bursa, Turcia condusă de Dr Ali Direnç Ulaşan.
Măselele de minte, numite și masele de 20 de ani sau a treia molară, sunt ultimele dinți permanenți care apar în gură.
De obicei există patru măsele de minte:
Două în maxilarul superior (stânga și dreapta)
Două în maxilarul inferior (stânga și dreapta)
De obicei încearcă să erupă între 17 și 25 de ani.
La mulți maxilari moderni, nu există spațiu suficient pentru aceste dinți ultimii.
Când nu este suficient spațiu, măselele de minte pot deveni:
Incluse (blocate în os sau sub gingie)
Parțial erupte (o mică parte este vizibilă, restul este încă sub gingie)
Nealiniate (apăsând pe dintele din față, înclinate înainte sau lateral)
Măselele de minte incluse sau parțial erupte sunt cele care deseori necesită extracție.
Nu. Acesta este unul dintre cele mai importante puncte.
Nu fiecare măsea de minte trebuie extrasă. Dacă o măsea de minte:
Este complet eruptă în poziția corectă
Poate fi curățată ușor (periaj și ață dentară)
Nu produce durere, infecție sau leziuni
Nu amenință molarul secundar (din față)
atunci poate fi perfect sigur să păstrați dintele și să îl monitorizați regulat împreună cu dentistul dumneavoastră.
Totuși, mulți dinți de minte nu îndeplinesc aceste criterii.
Întrebarea principală nu este „Toți dinții de minte trebuie extrași?” ci:
Acest dinte de minte specific are un risc ridicat de a provoca probleme acum sau în viitorul apropiat?
Această evaluare a riscurilor ar trebui să fie făcută de un chirurg oral și maxilo-facial experimentat folosind un examen clinic și radiografii (radiografie panoramică sau CBCT).
În general, perioada ideală pentru extracția dinților de minte este:
Între 17 și 25 de ani,
după ce rădăcinile s-au format suficient pentru a ține dintele, dar înainte să devină complet curbate și apropiate de structurile vitale.
De ce este mai bine mai devreme:
Osul tânăr este mai flexibil
Acces chirurgical mai ușor
Mai puțin traumatism pentru țesuturile înconjurătoare
Vindecare mai rapidă și mai lină
Umflături, durere și timp de recuperare sunt de obicei mai mici la pacienții tineri
Risc mai scazut de complicatii precum:
Leziuni ale nervilor
Vindecare intarziata
Fractura in os foarte subtire sau fragil la o varsta inaintata
Aceasta nu inseamna ca molarii de minte nu pot fi extrasi dupa 25 sau 30 de ani. Pot fi. Dar daca stim, din radiografii si examen clinic, ca un molar de minte este foarte probabil sa cauzeze probleme, extragearea lui mai devreme este de obicei mai sigura si mai usoara.
Mai jos sunt cele mai frecvente si larg acceptate indicatii pentru extractia molarilor de minte.
Un molar de minte erupt partial este adesea acoperit de o bucata de tesut gingival numita operculum. Mancarea si bacteriile se pot prinde usor sub aceasta clapeta, ducand la:
Umflatura
Roseata
Durere la mestecat
Dificultate in deschiderea gurii
Gust neplacut sau respiratie urat mirositoare
Uneori chiar febra si stare generala proasta
Aceasta conditie se numeste pericoronarita (infectie in jurul coroanei dintelui).
Daca:
Ai avut episoade repetate de infectie, sau
Infectia nu se rezolva complet, sau
Afecteaza viata ta de zi cu zi (mancatul, vorbitul, inghititul),
atunci extracția măselei de minte este puternic recomandată. Pericoronarita recurentă nu este ceva care pur și simplu „încetează să se întâmple” pe măsură ce îmbătrânești.
Uneori măseaua de minte este înmărmurită înainte și împinge constant împotriva celei de-a doua măsele. Acest lucru poate cauza:
Cari adânci în partea din spate a celei de-a doua măsele
Pierderea atașamentului osos între dinți
Boală locală a gingiilor și buzunare osoase
Dacă este lăsat netratat, ai putea pierde o măsea sănătoasă, nu doar măseaua de minte.
La radiografia panoramică, dacă vedem:
Resorbție (uzură) a rădăcinii celei de-a doua măsele
Carii adânci care nu pot fi restaurate ușor
Pierderea semnificativă a osului între cei doi dinți
atunci extracția măselei de minte este urgentă pentru a proteja valoroasa a doua măsea.
Măselele de minte impactate pot fi uneori asociate cu chisturi sau, mai rar, tumori. Aceste leziuni pot crește tăcut în interiorul osului maxilar și pot provoca:
Expansiunea osului
Subțierea și slăbirea maxilarului
Deplasarea dinților vecini
Amorțeală dacă nervii sunt afectați
O astfel de patologie se observă de obicei pe radiografiile panoramice sau CBCT.
Dacă este prezentă sau suspectată o chistă sau altă leziune, molarul de minte trebuie extras și leziunea tratată — adesea de către un chirurg oral și maxilo-facial într-un cadru chirurgical controlat.
În unele cazuri, molarii de minte sunt extrași:
Înainte sau în timpul tratamentului ortodontic, pentru a
crea spațiu
preveni recidiva dinților înghesuiți
îmbunătăți stabilitatea pe termen lung a ocluziei
Înaintea lucrărilor protetice (punte, implanturi, reabilitare totală a cavității orale), dacă:
molarul de minte este poziționat necorespunzător
ar putea interfera cu viitoarele restaurări
sau reprezintă un risc pentru probleme peri-implantare sau parodontale
Ortodontul și chirurgul oral ar trebui să planifice împreună dacă molarii de minte trebuie extrași ca parte a strategiei generale de tratament.
Uneori, molarii de minte erupe corect, dar sunt:
Foarte în spate
Dificili de curățat
Puternic cariați
Din cauza poziției, formei rădăcinii și dificultății accesului, restaurarea molarilor de minte cu plombe sau coroane este adesea complicată și are un prognostic prost pe termen lung.
Dacă:
Cariesa este extinsă
Dintele este distrus până la nivelul gingiei
Nu puteți să-l mențineți curat
atunci extracția este de obicei o opțiune mai bună, mai predictibilă decât încercarea unor restaurări complexe.
La unii pacienți, dinții de minte incluși pot contribui la:
Durere vagă, profundă în partea din spate a maxilarului
Senzație de presiune în spatele ultimilor molari
Mușcături sau traumatisme ale obrajilor
Ocazional, interferențe mecanice la mușcătură sau mișcarea maxilarului
După un examen complet și excluderea altor cauze, îndepărtarea dinților de minte poate ajuta la ameliorarea acestor simptome.
Nu toți dinții de minte incluși trebuie eliminați imediat. În următoarele situații, monitorizarea atentă poate fi o opțiune rezonabilă:
Dintele este complet inclus în os,
Nu apasă pe al doilea molar,
Nu există chist sau leziune în jurul său,
Pacientul nu are simptome (fără durere, fără infecție, fără umflare),
Se fac radiografii regulate pentru a asigura că nu există modificări.
În astfel de cazuri, riscul complicațiilor chirurgicale poate fi mai mare decât riscul de a lăsa dintele pe loc. Această decizie trebuie luată individual, după o consultație detaliată cu un chirurg maxilo-facial.
La Milim Dental în Bursa, principul nostru este:
„Îndepărtează când este necesar, monitorizează când este sigur.”
Noi nu recomandăm extracția doar pentru că „este un dinte de înțelepciune”.
Mulți pacienți vin la noi întrebând:
„Doctor, am peste 40 de ani. Este prea târziu să îmi scot dinții de înțelepciune?”
Nu este prea târziu, dar situația este diferită:
Oasele sunt mai dense și mai puțin flexibile
Rădăcinile sunt complet formate și pot fi aproape de structuri anatomice importante (de exemplu, nervul alveolar inferior în maxilarul inferior sau sinusul maxilar în maxilarul superior)
Vindecarea poate fi puțin mai lentă
Unele condiții medicale sau medicamente pot influența chirurgia și recuperarea
La pacienții mai în vârstă, de obicei:
Solicităm imagistică detaliată (cum ar fi CBCT)
Planificăm foarte precis intervenția chirurgicală
Evaluăm starea generală de sănătate și medicația
Dacă există o indicație clară (infecție, chist, afectarea celui de-al doilea măsea, etc.), extracția este totuși benefică și adesea necesară, dar trebuie realizată de un chirurg experimentat într-un mediu controlat.
Ignorarea măselelor de minte simptomatice sau cu risc poate duce la:
Infecții repetate și vizite de urgență
Afectarea permanentă a celui de-al doilea măsea
Formarea chisturilor și distrugerea osoasă
Răspândirea infecției în spațiile profunde ale gâtului în cazuri severe
Creșterea dificultății chirurgicale și a riscului de complicații odată cu vârsta
Amânarea tratamentului necesar nu face problema să dispară; adesea face chirurgia mai dificilă și vindecarea mai lentă.
La Milim Dental, sub îngrijirea Chirurgului Oral și Maxilo-facial Dr Ali Direnç Ulaşan, urmăm un flux de lucru complet digital și orientat spre siguranță pentru extracția măselei de minte:
Consult Detaliat
Istoric medical complet (afecțiuni cardiace, diabet, anticoagulante etc.)
Examinarea gurii și a gingiilor
Evaluarea deschiderii maxilarului, mușcăturii și simptomelor
Imagistică Digitală
Radiografie panoramică pentru o vedere de ansamblu
Scanare CBCT când rădăcinile sunt aproape de nervi sau sinus, sau în cazuri complexe
Analiza riscurilor și decizia de tratament
Înlăturăm acum dintele sau îl monitorizăm?
Dacă îl înzlăturăm, este o extracție simplă sau o extracție chirurgicală (inclusă)?
O efectuăm sub anestezie locală, sedare sau anestezie generală (dacă condițiile medicale și legale permit)?
Chirurgie cu tehnică atrumatică
Tehnică chirurgicală delicată, care respectă șesuturile
Utilizarea instrumentelor moderne și, când este cazul, piezosurgery pentru lucrări precise pe os
Protecție atentă a nervilor, sinusurilor și dinților adiacenți
Instrucțiuni post-operatorii și urmărirea ulterioară
Instrucțiuni clare, scrise și verbale pentru controlul durerii, umflăturii, dietă și igienă orală
Vizită de urmărire pentru a monitoriza vindecarea și pentru a elimina firele dacă este necesar
Scopul nostru este de a face experiența cât mai confortabilă, predictibilă și sigură posibil, menținând o onestitate completă privind ceea ce este cu adevărat necesar.
Ar trebui să luați în considerare cu tărie extracția molarilor de minte dacă:
Aveți durere recurentă, umflătură sau infecție în jurul dintelui
Există carie sau pierdere osoasă care afectează al doilea molar
Se detectează un chist sau leziune la radiografie sau CBCT
Plănuiți tratament ortodontic sau protetic complex iar specialistul dumneavoastră recomandă extracția
Dintele este fracturat, puternic cariat sau imposibil de curățat
Chirurgul oral a identificat un risc ridicat de probleme viitoare pe baza radiografiilor dumneavoastră
Extracția timpurie (de obicei între 17–25 de ani) înseamnă adesea:
Intervenție chirurgicală mai ușoară
Vindecare mai rapidă
Mai puține complicații
Totuși, chiar și după 30 sau 40 de ani, măselele de minte problematice pot și ar trebui să fie extrase atunci când este indicat, cu o planificare atentă de către un chirurg oral și maxilo-facial experimentat.
Dacă dumneavoastră:
Aveți durere sau umflături în spatele ultimului molar
Vi s-a spus că aveți măsele de minte incluse
Ați avut infecții multiple în aceeași zonă
Sau pur și simplu doriți o opinie sinceră despre dacă molarii de 20 de ani ar trebui extrași sau păstrați
ar trebui să vă programați o evaluare clinică și radiografică.
La Milim Dental, Bursa, Turcia, chirurg oral și maxilo-facial Dr Ali Direnç Ulaşan și echipa chirurgicală oferă:
Imagistică digitală,
Planificare bazată pe risc,
Și extracție modernă, atraumatică a măselelor de minte atunci când este cu adevărat necesar.
Dacă doriți, în pasul următor pot:
Adăuga o secțiune internă de Întrebări frecvente („Intervenția chirurgicală la măseaua de minte doare?”, „Cât durează recuperarea?”, etc.)
Sau adapta acest articol pentru o pagină de destinație specifică, cum ar fi:
„Wisdom Tooth Extraction în Bursa, Turcia – Milim Dental International” cu secțiuni call-to-action axate pe turismul medical.
Structura maxilarului şi un palat îngust pot provoca sforăit sau probleme de somn? Ortodontul din Bursa, Dr. Begüm Ulaşan (Milim Dental), explică cum tratamentul ortodontic precoce (precum RME) la copii, şi terapia combinată la adulţi, pot îmbunătăţi respiraţia, calitatea somnului şi concentrarea pe timpul zilei prin abordarea problemelor scheletale de fond.
Milim International transformă îngrijirea dentară într-o evadare culturală. Cu pachete de călătorie curate în Bursa, pacienții primesc tratament de specialitate în timp ce se bucură de tururi ghidate, sejururi de lux și recuperare liniștită—totul într-o experiență fără cusur.
Planificarea unei călătorii în străinătate pentru tratamente dentare poate fi interesantă, dar copleșitoare. La Milim Dental în Bursa, am simplificat întreaga experiență pentru a o face ușoară, sigură și chiar plăcută. În doar o săptămână, îți poți transforma zâmbetul și te poți bucura de o evadare revigorantă într-unul dintre cele mai frumoase și cultural bogate orașe din Turcia.
Spitalul Dental Milim nu este doar o clinică—este locul unde încep zâmbetele încrezătoare. Cu o echipă de specialiști de clasă mondială, tehnologie avansată și o abordare orientată către pacient, transformăm îngrijirea dentară într-o experiență premium.
Prioritizăm igiena, confortul și tratamentele personalizate concepute doar pentru tine. Nu te baza doar pe cuvintele noastre—explorează povești reale de la pacienți reali.
Zâmbetul tău perfect începe aici. Alătură-te experienței Milim.
Milim Dental Hospital oferă servicii dentare cuprinzătoare într-o facilitate spațioasă de 1.000 m², susținută de o echipă variată de profesioniști dentari, inclusiv specialiști în Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, Protetică, Ortodonție, Stomatologie Pediatrică și Parodontologie.
Doriți să vedeți rezultatele reale ale pacienților? Explorați galeria noastră de cazuri!