Muchos-pacientes-escuchan\,
“tus-molares-de-20-años-(sabios)-deben-ser-extraidos,”
pero-no-se-les-informa\ por qué,cuándo, oqué pasa si esperan.
Algunas-personas-nunca-tienen-problemas-con-sus-sabios. Otras-sufren-infecciones-recurrentes, dolor, hinchazón, mal-olor-y-aún-daño-al-diente-adelante. La-pregunta-clave-es:
¿Cuándo-es-el-momento-adecuado-para-extraer-los-sabios-–-y-cuándo-pueden-quedarse?
En-este-artículo,-explicaremos,-en-lenguaje-claro:
Qué-son-los-sabios-y-por-qué-causan-problemas
El edad-ideal-y-el-tiempo-para-la-extracción
Situaciones-donde-se-recomienda-fuertemente-la-extracción-temprana
Casos-donde-los-sabios-pueden-monitorizarse-en-lugar-de-extraerlos
Qué-sucede-si-los-sabios-problemáticos-se-dejan-demasiado-tiempo
Cómo-se-planifica-y-se-realiza-la-extracción-de-sabios-en-una-clínica-de-cirugía-oral-moderna
Este-texto-está-escrito-de-manera-\"amigable-para-el-paciente-pero-médicamente-precisa\"-por-un-equipo-de-cirugía-oral-y-maxilofacial-en\Milim-Dental-Bursa-Turquía-dirigido-por Dr-Ali-Direnç-Ulaşan.
Wisdom teeth, also called 20-year molars or third molars, are the last permanent teeth to appear in the mouth.
There are usually cuatro wisdom teeth:
Two in the upper jaw (left and right)
Two in the lower jaw (left and right)
They normally try to erupt between 17 y 25 años de edad.
En muchas mandíbulas modernas, no hay espacio suficiente para estos últimos dientes.
Cuando no hay suficiente espacio, las muelas del juicio pueden volverse:
Impactadas (atascadas en el hueso o debajo de la encía)
Partially erupted (una pequeña parte es visible, el resto aún bajo la encía)
Mal alineadas (empujando contra el diente delante, inclinándose hacia adelante o hacia los lados)
Las muelas del juicio impactadas o parcialmente erupcionadas son las que más a menudo requieren extracción.
No. Este es uno de los puntos más importantes.
No todos las muelas del juicio deben ser extraídas. Si una muela del juicio:
Tiene totalmente erupcionada en la posición correcta
Puede ser limpiada fácilmente (cepillando y usando hilo dental)
Does not cause pain, infection or damage
Does not threaten the second molar (the tooth in front)
then it may be perfectly safe to keep the tooth and just monitor it regularly with your dentist.
However, many wisdom teeth do not meet these criteria.
The main question is not “Do all wisdom teeth need removal?” but:
Does this specific wisdom tooth have a high risk of causing problems now or in the near future?
This risk assessment should be done by an experienced oral & maxilofacial surgeon using a clinical examination and radiographs (panoramic X-ray or CBCT).
In general, the ideal period for wisdom tooth extraction is:
Between 17 and 25 years of age,
after the roots have formed enough to hold the tooth, but before they become fully curved and close to vital structures.
Why earlier is often better:
Younger bone is more flexible
Easier surgical access
Less trauma to surrounding tissues
Healing is faster and smoother
Swelling, pain and recovery time are usually less in younger patients
menor riesgo de complicaciones como:
lesión del nervio
Cicatrización retrasada
Fractura en hueso muy delgado o frágil en la vejez
Esto no significa que los terceros molares no puedan ser extraídos después de los 25 o 30. Pueden. Pero si sabemos, por radiografías y examen clínico, que un tercer molar muy probablemente cause problemas, removerlo antes suele ser más seguro y fácil
A continuación se presentan las indicaciones más comunes y aceptadas para la extracción de la muela del juicio.
Una muela del juicio parcialmente erupcionada suele estar cubierta por un trozo de tejido de encía llamado un operculum. La comida y las bacterias quedan atrapadas fácilmente debajo de esta encía, provocando:
hinchazón
rojera
dolor al morder
dificultad para abrir la boca
mal sabor u olor desagradable
a veces fiebre y malestar general
Esta condición se llama pericoronaritis (infección alrededor de la corona del diente).
Si:
Has tenido episodios repetidos de infección, o
La infección no se resuelve por completo, o
Afecta tu vida diaria (comer, hablar, tragar),
then la extracción de la muela del juicio es fuertemente recomendada. La pericoronitis recurrente no es algo que simplemente “dejará de ocurrir” a medida que envejeces.
A veces, la muela del juicio apunta hacia adelante y empuja constantemente contra el segundo molar. Esto puede causar:
Cavidades profundas en la parte posterior del segundo molar
Pérdida de la conexión oseo entre los dientes
Enfermedad periodontal local y bolsas de hueso
Si se deja sin tratar, podrías perder un segundo molar saludable, no solo la muela del juicio.
En la radiografía panorámica, si vemos:
Resorción (desgaste) de la raíz del segundo molar
Caries profunda que no puede restaurarse fácilmente
Pérdida importante de hueso entre los dos dientes
entonces la eliminación de la muela del juicio es urgente para proteger el valioso segundo molar.
Las muelas impactadas a veces pueden estar asociadas con quistes o, más raramente, tumores. Estas lesiones pueden crecer silenciosamente dentro del hueso de la mandíbula y causar:
Expansión de hueso
Ensanchamiento y debilitamiento de la mandíbula
Desplazamiento de dientes vecinos
Entumecimiento si los nervios son afectados
Such pathology is usually seen on panoramic X-ray or CBCT scans.
If a cyst or other lesion is present or suspected, the wisdom tooth must be removed and the lesion treated—often by an oral & maxillofacial surgeon in a controlled surgical setting.
In some cases, wisdom teeth are removed:
Before or during orthodontic treatment, to
create space
prevent relapse of crowded teeth
improve long-term stability of the bite
Before prosthetic work (bridges, implants, full-mouth rehabilitation), if:
the wisdom tooth is poorly positioned
it could interfere with future restorations
or it poses a risk for peri-implant or periodontal problems
Your orthodontist and oral surgeon should plan together whether wisdom teeth should be removed as part of the overall treatment strategy.
Sometimes wisdom teeth do come out properly but are:
Very far back
Hard to clean
Heavily decayed
Because of their position, root shape and access difficulty, restoring wisdom teeth with fillings or crowns is often complicated and has a poor long-term prognosis.
If:
The decay is extensive
El diente está desgastado hasta el nivel de las encías
No puedes mantenerlo limpio
entonces la extracción suele ser una opción mejor y más predecible que intentar restauraciones complejas.
En algunos pacientes, las muelas del juicio impactadas pueden contribuir a:
Dolor vago y profundo en la parte trasera de la mandíbula
Sensación de presión detrás de las últimas muelas molar
Mordida en la mejilla o trauma
Ocasionalmente, interferencia mecánica con la mordida o el movimiento de la mandíbula
Después de un examen completo y la exclusión de otras causas, la extracción de las muelas del juicio puede ayudar a aliviar estos síntomas.
No todas las muelas impactadas necesitan ser removidas inmediatamente. En los siguientes escenarios, el monitoreo cuidadoso puede ser una opción razonable:
El diente está totalmente impactado en hueso,
No está presionando sobre el segundo molar,
No hay quiste ni lesión alrededor de ella,
El paciente no presenta síntomas (sin dolor, sin infección, sin hinchazón),
Se toman radiografías periódicas para asegurar que no haya cambios.
En tales casos, el riesgo de complicaciones quirúrgicas puede ser mayor que el riesgo de dejar el diente en su lugar. Esta decisión debe tomarse individualmente, después de una consulta detallada con un cirujano Oral & maxilofacial.
En Milim Dental en Bursa, nuestro principio es:
“Extraer cuando sea necesario, monitorear cuando sea seguro.”
Nosotros no recomendamos extraer solo porque “es una muela del juicio”.
Muchos pacientes nos preguntan:
“Doctor, tengo más de 40 años. ¿Es demasiado tarde para quitar mis muelas del juicio?”
No es demasiado tarde, pero la situación es diferente:
El hueso es más denso y menos flexible
Las raíces están completamente formadas y pueden estar cerca de estructuras anatómicas importantes (por ejemplo, el nervo alveolar inferior en la mandíbula inferior o el senos maxilares en la mandíbula superior)
La recuperación puede ser ligeramente más lenta
Algunas condiciones médicas o medicamentos pueden influir en la cirugía y la recuperación
En pacientes mayores, generalmente:
Solicitar imágenes detalladas (como CBCT)
Planificar la cirugía de manera muy precisa
Evaluar la salud general y los medicamentos
Si hay una indicación clara (infección, quiste, daño al segundo molar, etc.), la extracción sigue siendo beneficiosa y a menudo necesaria, pero debe ser realizada por un cirujano experimentado en un entorno controlado.
Ignorar las muelas del juicio sintomáticas o riesgosas puede llevar a:
Infecciones repetidas y visitas de emergencia
Daño permanente al segundo molar
Formación de quistes y destrucción ósea
Propagación de infecciones en los espacios profundos del cuello en casos severos
Aumento de la dificultad quirúrgica y riesgo de complicaciones con la edad
Retrasar el tratamiento necesario no hace que el problema desaparezca; a menudo hace que la cirugía sea más difícil y la recuperación más lenta.
En Milim Dental, bajo el cuidado del Cirujano Oral y Maxilofacial Dr Ali Direnç Ulaşan, seguimos un flujo de trabajo completamente digital y orientado a la seguridad para la extracción de muelas del juicio:
Consulta Detallada
Historial médico completo (enfermedad del corazón, diabetes, anticoagulantes, etc.)
Examen de la boca y las encías
Evaluación de apertura de mandíbula, mordida y síntomas
Imagen digital
RX panorámica para una vista general
TAC CBCT cuando las raíces están cerca de nervios o senos, o en casos complejos
Analisis de Riesgos y Decisión de Tratamiento
¿Se extrae el diente ahora o se monitoriza?
Si se extrae, ¿es una extracción sencilla o una extracción quirúrgica (impactada)?
¿Se realiza bajo anestesia local, sedación o anestesia general (si las condiciones médicas y legales lo permiten)?
Cirugía con técnicaatraumática
Técnica quirúrgica suave, respetuosa con los tejidos
Uso de instrumentos modernos y, cuando sea apropiado, piezosurgery para trabajo preciso en hueso
Protección cuidadosa de nervios, senos y dientes adyacentes
Instrucciones postoperatorias y seguimiento
Instrucciones claras por escrito y verbales para control del dolor, hinchazo, dieta y higiene oral
Visita de seguimiento para monitorizar la cicatrización y retirar puntos si es necesario
Nuestro propósito es hacer que la experiencia sea lo más cómoda, predecible y segura como sea posible, siendo totalmente honestos acerca de lo que realmente es necesario.
Debe considerar fuertemente extracción de muelas del juicio si:
Usted tiene dolor recurrente, hinchazo o infección alrededor del diente
Hay caries o pérdida de hueso que afectan al segundo molar
Se detecta quiste o lesión en la radiografía o CBCT
Estás planeando tratamiento de ortodoncia o prótesis compleja y tu especialista recomienda la extracción
El diente está roto, gravemente caries o imposible de limpiar
Tu cirujano oral ha identificado un alto riesgo de problemas futuros según tus radiografías
La extracción temprana (usualmente entre 17-25 años) suele significar:
Cirugía más fácil
Cure rápida
Menos complicaciones
Sin embargo, incluso después de los 30 o 40, las muelas del juicio problemáticas pueden y deben ser extraídas cuando sea necesario, con una planificación cuidadosa por parte de un cirujano oral y maxilofacial experimentado.
Si tú:
Tienes dolor o hinchazón detrás de tu última mola
Te han dicho que tienes impactadas muelas del juicio
Has tenido múltiples infecciones en la misma área
O simplemente quieres una opinión honesta sobre si tus molares de 20 años deben ser removidos o conservados
deberías reservar una evaluación clínica y radiográfica.
En Milim Dental, Bursa, Turquía, el cirujano oral y maxilofacial Dr. Ali Direnç Ulaşan y el equipo quirúrgico ofrecen:
Imágenes digitales,
planificaciu00f3n basada en riesgos,
Y extracciu00f3n moderna y atru00e1umica de muelas del juicio cuando realmente es necesaria.
Si quieres, en el siguiente paso puedo:
Agregar una secciu00f3n interna de FAQ ("u00bfEs dolorosa la cirugu00eda de muelas del juicio?", u00bfCuu00e1nto dura la recuperaciu00f3n?", etc.)
O adaptar este artu00edculo para una pu00e1gina de destino especu00edfica como:
“Extracciu00f3n de Muelas del Juicio en Bursa, Turquia – Milim Dental International” con secciones de llamada a la acciu00f3n centradas en el turismo de salud.
Para muchos pacientes que sufren de pérdida severa de hueso en la mandíbula superior, los implantes dentales tradicionales ya no son una opción viable. Años de pérdida dental, enfermedad periodontal o implantes fallidos anteriores pueden resultar en tal deterioro óseo que las soluciones convencionales simplemente no funcionan. Ahí es donde entran los Implantes Cigomáticos, y en Milim Dental, nos especializamos en ofrecer resultados exitosos incluso para los casos más desafiantes.
La salud bucal y dental es uno de los componentes más esenciales del bienestar general. Cualquier pequeño problema en la boca puede crecer rápidamente y desencadenar varios problemas de salud sistémicos. Con una limpieza consciente, regular y un cuidado oral adecuado, puedes proteger fácilmente tus dientes y encías.
La salud oral y dental de los niños es crucial para ayudarles a desarrollar hábitos de por vida y proteger la salud general del cuerpo. Los problemas dentales descuidados pueden llevar a problemas más serios a largo plazo. Por esta razón, es importante establecer rutinas diarias de cuidado oral desde una edad temprana. Además del cuidado diario, los niños deben visitar al dentista al menos dos veces al año.
El Hospital Dental Milim no es solo una clínica: es donde comienzan las sonrisas seguras. Con un equipo de especialistas de clase mundial, tecnología avanzada y un enfoque centrado en el paciente, convertimos la atención dental en una experiencia premium.
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