Një Udhëzues i Sinqertë për Dhëmbët e 20-Vjeçarëve nga një Kirurg Oral & Maksilofacial

Shumë pacientë dëgjojnë,

“Dhëmbët tuaj të 20-vjeçarëve (dhëmbët e mençurisë) duhet të hiqen,”

por ata nuk informohen pse, kur, ose çfarë ndodh nëse presin.

Disa njerëz asnjëherë nuk kanë probleme me dhëmbët e mençurisë. Të tjerë vuajnë nga infeksione të përsëritura, dhimbje, fryrje, erë të keqe dhe madje dëmtime të dhëmbit përpara. Pyetja kyçe është:

Kur është koha e duhur për të hequr dhëmbët e mençurisë - dhe kur mund të qëndrojnë?

Në këtë artikull, do të shpjegojmë, me një gjuhë të qartë:

Çfarë janë dhëmbët e mençurisë dhe pse shkaktojnë probleme

Mosha dhe koha ideale për heqje

Situatat ku heqja e hershme rekomandohet fort

Rastet kur dhëmbët e mençurisë mund të monitorohen në vend që të hiqen

Çfarë ndodh nëse dhëmbët e mençurisë problematike lihen për një kohë të gjatë

Si planifikohet dhe realizohet heqja e dhëmbëve të mençurisë në një klinikë moderne të kirurgjisë orale

Ky tekst është shkruar në një mënyrë miqësore për pacientët, por mjekësisht të saktë nga një ekip kirurgjie orale & maksilofaciale në Milim Dental, Bursa, Turqi i drejtuar nga Dr Ali Direnç Ulaşan.

Çfarë Janë Dhëmbët e Mençurisë?

Dhembet e mençurisë, të quajtura gjithashtu dhembët e 20-vjeçarëve ose dhembët e tretë, janë dhëmbët e fundit të përhershëm që shfaqen në gojën tuaj.

Normalisht ka katër dhëmbë të mençurisë:

Dy në nofullën e sipërme (majtas dhe djathtas)

Dy në nofullën e poshtme (majtas dhe djathtas)

Ato normalisht përpiqen të dalin në mes 17 dhe 25 vjeç.

Në shumë nofulla moderne, ka nuk ka mjaft hapësirë për këto dhëmbë të fundit.

Kur nuk ka mjaft hapësirë, dhëmbët e mençurisë mund të bëhen:

Të bllokuar (të ngjitur në kockë ose nën mishin e dhëmbit)

Të pjesshëm (një pjesë është e dukshme, pjesa tjetër është ende nën mishin e dhëmbit)

Të keqkënduar (duke shtyrë kundër dhëmbit përpara, duke u kënduar përpara ose në anë)

Dhembët e mençurisë të bllokuar ose të pjesshëm janë ato që më shpesh kërkojnë të hiqen.

A Duhet Të Hiqen Të Gjithë Dhembet e Mençurisë?

Jo. Ky është një nga pikat më të rëndësishme.

Jo çdo dhëmb i mençurisë duhet të hiqet. Nëse një dhëmb i mençurisë:

Ka dalë plotësisht në pozitat e duhura

Mund të pastruar lehtësisht (larje dhe kullim)

Nuk nuk shkakton dhimbje, infeksion ose dëmtim

Nuk kërcënon molarin e dytë (dëmbi përpara)

atëherë mund të jetë plotësisht e sigurt të mbash dëmbin dhe ta monitorosh rregullisht me dentistin tuaj.

Megjithatë, shumë dëmbë të urtë nuk plotësojnë këto kritere.

Pyetja kryesore nuk është “A kanë nevojë për heqje të gjitha dëmbë të urtë?” por:

A ka ky dëmb i veçantë të urtë një rrezik të lartë për të shkaktuar probleme tani ose në të ardhmen e afërt?

Ky vlerësim i rrezikut duhet të bëhet nga një kirurg oral & maxillofacial i kualifikuar duke përdorur një kontroll klinik dhe radiografi (panoramik X-ray ose CBCT).

Kur është Mosha më e Mirë për të Hequr Dëmbët e Urti?

Në përgjithësi, periudha ideale për heqjen e dëmbëve të urtë është:

Ndërmjet 17 dhe 25 vjetësh,

pas formimit të mureve mjaftueshëm për të mbajtur dëmbin, por para se ato të bëhen plotësisht të kthyer dhe afër strukturave të rëndësishme.

Pse më herët është shpesh më mirë:

Kocka më e re është më e fleksibël

Aksesi kirurgjik është më i lehtë

Trauma ndaj indeve përreth është më e vogël

Shërimi është më i shpejtë dhe më i qetë

Fillimi, dhimbja dhe koha e rikuperimit zakonisht janë më të vogla tek pacientët më të rinj

Rrezik më të ulët të komplikacioneve si:

Dëmtimi i nervit

Shërim i vonuar

Fraktura në kockën shumë të hollë ose të brishtë në moshën e avancuar

Kjo nuk do të thotë se dhëmbët e mençurisë nuk mund të hiqen pas 25 ose 30 vjetësh. Ato mund të hiqen. Por nëse e dimë, nga rrezet X dhe ekzaminimi klinik, se një dhëmb i mençurisë ka shumë mundësi të shkaktojë probleme, heqja e tij më herët zakonisht është më e sigurt dhe më e lehtë.

Situatat e Qarta Kur Duhet Hequr Dhëmbi i Mençurisë

Më poshtë janë indikacionet më të zakonshme dhe të pranuara gjerësisht për heqjen e dhëmbit të mençurisë.

1. Dhimbje të Përsëritura dhe Infeksion në Mishin e Dhëmbit Rreth Dhëmbit

Një dhëmb i mençurisë që është pjesërisht i shpërthyer shpesh është i mbuluar nga një copë mishi të mishit të quajtur operculum. Ushqimi dhe bakteret lehtësisht ngjiten nën këtë mbulesë, duke çuar në:

Përgjakje

E kuq

Dhimbje kur kafshoni

Vështirësi në hapjen e gojës

Shije e keqe ose fryma e keqe

Ndonjëherë edhe ethe dhe ndihmë të përgjithshme

Kjo gjendje quhet perikoronit (infeksion rreth kurorës së dhëmbit).

Nëse:

Keni pasur episoda të përsëritura të infeksionit, ose

Infeksioni nuk zgjidh plotësisht, ose

Kjo ndikon në jetën tuaj të përditshme (ushqim, të folur, përtypje),

atëherë heqja e dhëmbit të mençurisë rekomandohet fort. Perikoroniti i përsëritur nuk është diçka që do të “ndalojë së ndodhuri” ndërsa plakesh.

2. Dëmtimi i Molarit të Dytë (Dhëmbi para)

Ndonjëherë dhëmbi i mençurisë është nën këndin përpara dhe vazhdimisht shtyn kundër molarit të dytë. Kjo mund të shkaktojë:

Cavitete të thella në pjesën e prapme të molarit të dytë

Humbje të lidhjes së kockës midis dhëmbëve

Sëmundje lokale të mishit të dhëmbëve dhe xhepa kockorë

Nëse nuk trajtohet, mund të humbasësh një molar të dytë të shëndetshëm, jo vetëm dhëmbin e mençurisë.

Në radiografinë panoramike, nëse shohim:

Resorbim (shkurtim) të rrënjës së molarit të dytë

Kalbje e thellë që nuk mund të restaurohet lehtësisht

Humbje të konsiderueshme të kockës midis dy dhëmbëve

atëherë heqja e dhëmbit të mençurisë është urgjente për të mbrojtur molarin e dytë të vlefshëm.

3. Formimi i Cisteve apo Tumoreve Rreth Dhëmbit të Mençurisë

Dhëmbët e mençurisë të ndikuar ndonjëherë mund të jenë të lidhur me ciste ose, më rrallë, tumore. Këto lezionet mund të rriten heshtur brenda kockës së nofullës dhe të shkaktojnë:

Zgjerimi i kockës

Hollimi dhe dobësimi i nofullës

Shkarkimi i dhëmbëve fqinjë

Gjumë nëse preken nervat

Kjo patologji zakonisht shihet në X-ray panoramike ose CBCT skanimet.

Nëse një cist ose një lezione tjetër është e pranishme ose e dyshuar, dhëmbi i mençurisë duhet të hiqet dhe lezioneja të trajtohet—shpesh nga një kirurg oral & maxillofacial në një ambient kirurgjikal të kontrolluar.

4. Planifikimi i Trajtimit Ortodontik ose Prostezik

Në disa raste, dhëmbët e mençurisë hiqen:

Para ose gjatë trajtimit ortodontik, për

të krijuar hapësirë

për të parandaluar ricidivën e dhëmbëve të mbushur

për të përmirësuar stabilitetin afatgjatë të kafshimit

Para punës prostetike (urdhëra, implante, rehabilitim të plotë të gojës), nëse:

dhëmbi i mençurisë është keq pozicionuar

mund të ndërhyjë në restaurimet e ardhshme

ose ka një rrezik për probleme peri-implant ose periodontal

Ortodondisti dhe kirurgi oral duhet të planifikojnë së bashku nëse duhen hequr dhëmbët e mençurisë si pjesë e strategjisë së përgjithshme të trajtimit.

5. Prishja ose Fraktura që nuk Mund të Rijetësohet

Ndonjëherë dhëmbët e mençurisë dalin siç duhet, por janë:

Shumë të largët

Të vështirë për t'u pastruar

Shumë të prishur

Për shkak të pozicionit të tyre, formës së rrënjës dhe vështirësisë së aksesit, rikthimi i dhëmbëve të mençurisë me mbushje ose kurora shpesh është e komplikuar dhe ka një prognozë të dobët afatgjatë.

Nëse:

Prishja është e gjerë

Dheu është i thyer deri në nivelin e gingivës

Nuk mund ta mbash të pastër

atëherë ekstraksioni është zakonisht një opsion më i mirë dhe më i parashikueshëm se sa të pretendosh restoracione komplekse.

6. Dhimbje kronike, presion ose simptoma në nyjën e nofullës të lidhura me dhëmbët e mençurisë

Tek disa pacientë, dhëmbët e mençurisë të impaktuar mund të kontribuojnë në:

Dhimbje të paqartë, të thella në pjesën e prapme të nofullës

Sensacioni i presionit prapa molarëve të fundit

Mënyra e kafshimit në faqet ose trauma

Herë pas here, ndërhyrja mekanike me kafshimin ose lëvizjen e nofullës

Pas një ekzaminimi të plotë dhe përjashtimit të shkaqeve të tjera, heqja e dhëmbëve të mençurisë mund të ndihmojë në lehtësimin e këtyre simptomave.

Situatat ku dhëmbët e mençurisë mund të lihen dhe të monitorohen

Nuk çdo dhëmb i mençurisë që është i impaktuar duhet të hiqet menjëherë. Në skenarët e mëposhtëm, monitorimi i kujdesshëm mund të jetë një opsion i arsyeshëm:

Dheu është plotësisht i impaktuar në kockë,

Nuk është duke shtrënguar molarin e dytë,

Nuk ka cist ose lezion rreth tij,

Pacienti nuk ka simptoma (nuk ka dhimbje, nuk ka infeksion, nuk ka ënjtje),

Rëntgen regularë merren për të siguruar që nuk ka ndryshime.

Në raste të tilla, rreziku i komplikimeve kirurgjikale mund të jetë më i lartë se rreziku i lënies së dhëmbit në vend. Kjo vendim duhet të merret individually, pas një konsultimi të detajuar me një kirurg oral dhe maxillofacial.

Në Milim Dental në Bursa, parimi ynë është:

“Të heqim kur është e nevojshme, të monitorojmë kur është e sigurt.”

Ne nuk rekomandojmë heqjen vetëm sepse “është një dhëmb i mençur”.

A është shumë vonë për të hequr dhëmbët e mençurisë pas 30, 40 ose 50 vjetësh?

Shumë pacientë vijnë tek ne duke pyetur:

“Doktor, unë jam mbi 40 vjeç. A është shumë vonë për të hequr dhëmbët e mençurisë?”

Nuk është shumë vonë, por situata është ndryshe:

Kocka është më e dendur dhe më pak e fleksibël

Rrenjtë janë plotësisht të formuar dhe mund të jenë të afërt me struktura anatomike të rëndësishme (për shembull, nervin alveolar inferior në nofullën e poshtme ose sinusin maxilar në nofullën e sipërme)

Shërimi mund të jetë pak më i ngadalshëm

Disa kushte mjekësore ose medikamente mund të ndikojnë në kirurgji dhe rikuperim

Tek pacientët e moshuar, ne zakonisht:

Kërkojmë imazhe të detajuara (si CBCT)

Planifikojmë kirurgjinë shumë saktësisht

Vlerësojmë shëndetin dhe medikamentet e përgjithshme

Nëse ka një shenjë të qartë (infeksion, cist, dëmtim të molarit të dytë, etj.), heqja është ende e dobishme dhe shpesh e nevojshme, por duhet të kryhet nga një kirurg i përvojshëm në një ambient të kontrolluar.

Çfarë ndodh nëse dhëmbët e mençurisë problematikë nuk hiqen?

Injorimi i dhëmbëve të mençurisë simptomatikë ose të rrezikshëm mund të çojë në:

Infeksione të përsëritura dhe vizita emergjente

Dëmtim të përhershëm të molarit të dytë

Formim ciste dhe shkatërrim të kockave

Shpërndarja e infeksionit në hapësira të thella të qafës në raste të rënda

Rritje e vështirësisë kirurgjikale dhe rrezikut të komplikacioneve me pleqërimin

Shtyrja e trajtimit të nevojshëm nuk e bën problemin të zhduket; shpesh e bën kirurgjinë më të vështirë dhe shërimin më të ngadaltë.

Si planifikohet heqja e dhëmbit të mençurisë në Milim Dental, Bursa?

Në Milim Dental, nën kujdesin e Kirurgut Oral dhe Maxillofacial Dr Ali Direnç Ulaşan, ne ndjekim një proçes tërësisht digjital dhe të orientuar drejt sigurise për heqjen e dhëmbit të mençurisë:

Konsultim i Detajuar

Historia e plotë mjekësore (sëmundje të zemrës, diabet, antikoagulantë, etj.)

Ekzaminimi i gojës dhe gingivave

Vlerësimi i hapjes së mâshtirës, kafshimit dhe simptomave

Imazhim Digjital

Radiografi panoramike për një pamje të përgjithshme

Skano CBCT kur rrënjët janë afër nervave ose sinusit, ose në raste komplekse

Analiza e Rrezikut & Vendimi i Trajtimit

A do t’i heqim dhëmbin tani apo do ta monitorojmë?

Nëse e heqim, a është një heqje e thjeshtë apo një heqje kirurgjikale (me ndërlikime)?

A do ta kryejmë nën anestezi lokale, sedacion apo anestezi të përgjithshme (nëse kushtet mjekësore dhe ligjore e lejojnë)?

Kirurgji me Teknikë të Atraumatike

Teknikë kirurgjikale e butë, që respekton indet

Përdorimi i instrumenteve moderne dhe, kur është e përshtatshme, piezosurgery për punë të saktë në kocka

Mbrojtje me kujdes e nervave, sinusit dhe dhëmbëve përreth

Udhëzime Post-Operative dhe Ndjekja

Udhëzime të qarta me shkrim dhe gojore për kontrollin e dhimbjes, ënjtjes, dietës dhe higjenës orale

Vizitë ndjekëse për të monitoruar shërimin dhe për të hequr qepallat nëse është e nevojshme

Qëllimi ynë është të bëjmë përvojën sa më të rehatshme, të parashikueshme dhe të sigurt të jetë e mundur, duke qenë plotësisht të sinqertë për atë që është vërtet e nevojshme.

Pikat Kryesore – Kur Duhet të Heqen Dhëmbët e Mençurisë?

Duhet të konsideroni fort heqjen e dhëmbit të mençurisë nëse:

Keni dhimbje, ënjtje ose infeksion të përsëritur rreth dhëmbit

Ka kalbje ose humbje kockore që prekin molarin e dytë

Një cist ose lezione zbulohen në X-ray ose CBCT

Po planifikoni trajtim ortodontik ose kompleks përbërës dhe specialisti juaj rekomandon heqjen

Dëmbi është i thyer, shumë i prishur ose e pamundur për të pastruar

Kirurgu juaj oral ka identifikuar një rrezik të lartë për probleme të ardhshme bazuar në rrezet X tuaj

Heqja më e hershme (zakonisht midis 17–25 vjet) shpesh do të thotë:

Kirurgji më e lehtë

Shërim më i shpejtë

Më pak komplikacione

Megjithatë, edhe pas 30 ose 40, dhëmbët e mençurisë problematikë mund dhe duhet të hiqen kur është e nevojshme, me planifikim të kujdesshëm nga një kirurg oral dhe maksilofacial me përvojë.

A keni nevojë për një vlerësim për dhëmbët e mençurisë?

Nëse ju:

Keni dhimbje ose ënjtje pas molarit tuaj të fundit

Ju është thënë se keni dhëmbë të mençurisë të ndikuar

Keni pasur shumë infeksione në të njëjtin vend

Ose thjesht doni një opinion të sinqertë nëse dhëmbët tuaj të 20 vjetëve duhet të hiqen ose të mbahen

duhet të rezervoni një vlerësim klinik dhe radiografik.

Në Milim Dental, Bursa, Turqi, kirurgu oral dhe maksilofacial Dr Ali Direnç Ulaşan dhe ekipi kirurgjik ofrojnë:

Imazhim digjital,

Planifikimi i bazuar në rrezik,

dhe heqja moderne dhe atraumatike e dhëmbëve të mençurisë kur është vërtet e nevojshme.

Nëse dëshiron, në hapin e ardhshëm unë mund:

Të shtoj një seksion FAQ të brendshëm ("A është e dhimbshme operacioni i dhëmbëve të mençurisë?", "Sa zgjat rikuperimi?", etj.)

Ose të adaptoj këtë artikull për një faqe aterimi specifike si:

“Heqja e Dhëmbëve të Mençurisë në Bursa, Turqi – Milim Dental International” me seksione fokus në turizmin shëndetësor.