? Објаснување од оралниот и максилофацијалниот хирург д-р Али Диренч во Бурса: Кога треба да се извлечат импактираните заби?

Импактираните заби, особено импактираните мудри заби (трети молари), се меѓу најчестите проблеми на оралната и максилофацијалната хирургија со кои се соочуваат и младите и возрасните денес. Многу луѓе ги поставуваат овие прашања:

1. „Кога треба да се извлечат импактираните заби?”
2. „Мора ли секое импактирано мудро заби да се отстрани?”
3. „Можам ли да чекам ако немам болка?”
4. „Кога треба да видам орален хирург во Бурса?”

Во овој текст, ќе најдете детали и разбирливи одговори на овие прашања што често се појавуваат во секојдневната пракса на специјалисти како д-р Али Диренч, орален и максилофацијален хирург кој работи во Бурса.

На крајот од текстот, ќе имате многу посветла слика за тоа кога треба да дејствувате во однос на следењето или отстранувањето на вашите импактирани заби.

1. Што е импактирано заби?

Импактираното заби е заби кое не успева да излезе целосно во устата во очекуваниот период, останувајќи делумно или целосно "заглавено" во коската или ткивото на непцето.

Најчестите импактирани заби се:

1. Мудри заби (3-ти молари – познати и како 'Akıl Dişleri' на турски)
2. Горни канини (особено поврзани со ортодонтски проблеми)
3. Некои премолари или, ретко, резци

Импактираното заби може да биде:

1. Целосно импактирано: Забот останува целосно под коската и ткивото на непцето и не е видлив во устата.
2. Делумно импактирано: Дел од забот е видлив во устата, додека остатокот останува во коската или непцето.

Частично импактирани мудрости, особено, носат висок ризик за двете “собирање на храна” и “инфекција.”

2. Зошто се мудрости импактирани?

Најчестите причини за импактирани мудрости се недостиг на простор и неправилна насока на ерупција.

Главните причини можат да се сумираат на следниов начин:

1. Генетски мали вилици.
2. Прекумерен број на заби (нема доволно простор за забите кои треба да еруптираат).
3. Мудрости што се премногу назад и се соочуваат со пречка на нивниот пат на ерупцијата.
4. Присуство на друг заб или суперnumerary заб на патот на ерупцијата.
5. Некои трауми или инфекции за време на детството.
6. Ортопедски и скелетни разлики на вилиците.

Специјалисти како Орална хирургија Д-р Али Диренџ во Бурса користат панорамски рендгенски снимки и 3D томографија за темелно оценување на позицијата на овие импактирани мудрости, нивната врска со соседните заби и ризиците што ги носат во вилицата.

Одговорот на прашањето, “Кога треба да се извадат импактирани мудрости?” е често базиран на овие снимки.

3. Дали секогаш треба да се извадат импактирани мудрости?

Ова е многу важна точка.

1. Неправилно е да се каже дека секој импактиран заб мора да се извади.
2. Неправилно е и да се каже дека „нема импактирано заб што треба да се извади, сите можат да останат.”

Правилниот пристап е следниот:

1. Тековната состојба на засегнатиот заб се оценува.
2. Ризиците што може да ги предизвика во следните години се пресметуваат.
3. Староста на пациентот, општата здравствена состојба и жалбите се земаат во предвид.
4. Врз основа на тоа, се донесува одлука: “Экстракција или Мониторинг?”

Засегнатиот заб:

1. Може во моментов да не предизвикува никакви симптоми.
2. Но, ако дава силни радиографски сигнали за потенцијално развивање на циста, оштетување на соседниот заб или иницирање на кариес, раната екстракција може да се препорача.

Во резиме:

Одлуката за третман не се прави со прашањето, “Има ли симптоми?” туку со прашањето, “Кои се радиографските и клиничките ризици?”

4. Кога треба да се екстрахираат засегнатите заби?

Услови кога екстракцијата не треба да се одложува

Сега, да преминеме на главното прашање: Кога треба да се екстрахираат засегнатите заби?

Ако дури и едно од следните услови е присутно, одлуката за екстракција обично не се одложува, и се прави упатување до орален хирург.

4.1. Ако има чест инфекција и болка (Перикоронит)

Гумениот флап што ги покрива делумно засегнатите мудрости заби може да доведе до:

1. Натрупување на хранливи остатоци.
2. Бактериска пролиферација.
3. Инфекција наречена перикоронит.

Симптомите вклучуваат:

1. Кипечка болка во задниот дел на вилицата.
2. Тешкотија при џвакање и отворање на устата.
3. Отекување на лимфните јазли под вилицата.
4. Лош здив.
5. Понекогаш треска и општа слабост.

Ако оваа состојба се повторува, тоа укажува дека засечениот заб не е „мирно коегзистирање“.

Во оваа ситуација, специјалисти како Оралниот Хирург д-р Али Диренџ во Бурса обично препорачуваат вадење на засечениот заб.

4.2. Доколку му нанесе штета на соседниот заб

Забите на мудроста можат да се наведнат кон забот пред нив (2-ри молар – број 7), потенцијално предизвикувајќи:

1. Притисок на коренот на тој заб.
2. Започнување на ресорпција на коренот (ериозија) во таа област.
3. Предиспозиција за распаѓање во соседниот заб.

Ако панорамскиот рендген покажува:

1. Засечениот заб „притиска“ против коренот на соседниот заб.
2. Тенчење на корените на соседниот заб.

...засечениот заб мора да биде изваден пред да настане дополнителна загуба.

4.3. Доколку постои сомнеж за циста или тумор

Постепено, ткивата околу засечените забови можат да развијат:

1. Цисти (на пр., дентигерозна циста).
2. Многу поретко, тумори.

Овие цисти можат:

1. Да еродираат вилицата од внатре.
2. Штетa на околните заби и нервно ткиво.
3. Зголемување на ризикот од фрактура на вилицата на долг рок.

Ако рендгенскиот преглед околу импактираното заб покажува:

1. Голема радиолуксентна (темна) област.
2. Наблюдувања на цистичен лезија.

...искусен орален хирург во Бурса, како што е д-р Али Диренч, ќе препорача оперативно отстранување на забот и цистичното ткиво.

4.4. Ако негативно влијае на ортодонтската терапија

Кај пациенти планирани за ортодонтска терапија (фабрики), импактираните заби можат да доведат до:

1. Забите повторно да се поместат назад.
2. Повторно појавување на гужва.
3. Намалена стабилност на ортодонтската терапија.

За оваа причина, ортодонтите можат да препорачаат отстранување на импактираните заби пред лекувањето, особено ако долните мудрости се импактирани и создаваат притисок.

4.5. Ако предизвикува болка во виличниот зглоб и мускулите

Иако е само индиректен ефект, некои импактирани заби можат да придонесат за зголемување на болката во темпоромандибуларниот зглоб (TMJ) со:

1. Пореметување на планот за џвакање.
2. Влијание на залакот (оклузија).
3. Нарушување на балансот на мускулите.

Во такви случаи, орален хирург, стоматолог и, ако е потребно, специјалист за физикална терапија ја оценуваат ситуацијата заедно. Ако се очекува отстранувањето на импактираниот мудар заб да ја коригира балансот на џвакањето, отстранувањето може да биде препорачано.

4.6. Ако има план за импланти, протетика или друга операција

Во блиска иднина, ако:

1. Имплантите треба да се постават.
2. Планирана е фиксна мост-протеза.
3. Третмани за целосна вилица со импланти, како што се All-on-4 / All-on-6, се разгледуваат.

...позицијата на затечените мудрости мора да се процени.

Затечените заби што можат да вршат притисок на областите на идните импланти, да го намалат волуменот на виличната коска или да создадат ризик од инфекција се разгледуваат како “тиха бомба што претставува ризик во иднина” и нивното вадење се препорачува во фазата на планирање.

5. Вадење на затечени заби по возраст: Кога е полиско поволно?

Важно е да се одговори на прашањето: "Кога треба да се вадат затечените заби?" во врска со возраста.

5.1. Возраст 16–25: Најповолен период за заздравување

Општо:

1. Забите мудрости се обидуваат да израснат помеѓу 17 и 25 години.
2. Оваа возраст е кога корените се или завршени или приближно завршени.

Во текот на овој период:

1. Корените не се уште прекумерно долги и искривени.
2. Коската е повеќе еластична, а потенцијалот за заздравување е повисок.
3. Близина до нервната ткиво вообичаено е помала во споредба со повозрасните групи.

Затоа, специјалисти како Оралниот хирург д-р Али Диренч во Бурса обично го сметаат возрастниот опсег 18–25 како идеален период за вадење на затечените заби мудрости.

5.2. По 25-тата година: Вадењето е возможно, но ризиците малку се зголемуваат

По 25-тата година:

1. Корените на забите се целосно развиени.

Ова не го прави извлекувањето невозможно; тоа само значи:

1. Секој времето на операцијата може да биде малку подолго.
2. Процесот на заздравување може да биде малку побавен.
3. Ако има блиска близина до нервот, ризикот од утратна сензација станува малку повисок.

Сепак, импактираните заби можат успешно да се извлечат и во оваа возрастна група. Важно е извлекувањето да биде планирано од искусен орален хирург користејќи идеални слики (особено 3D томографија).

5.3. Возраст 40 и над: Изборен пристап

Кај пациенти над 40, импактираните заби:

1. Можеби останале тивки многу години.
2. Или може да се појават подоцна поради проблеми како цисти или инфекции.

Во оваа возрасна група:

1. Еластичноста на коските е помала.
2. Системските заболувања (дијабетес, хипертензија, користење на антикоагуланси, итн.) можат да бидат почести.
3. Заздравувањето може да биде малку побавно.

Поради оваа причина, заби кои не предизвикуваат проблеми, целосно импактирани и не покажуваат ризични фактори, понекогаш можат само да се следат кај пациенти над 40.

Сепак, во случаи на:

1. Сомнителна циста.
2. Притисок врз соседниот заби.
3. Честa инфекција.
4. Имплант/протетски план.

...екстракцијата може да биде индицирана без оглед на возраст.

6. Како се врши проценка на импактирани заби со орален хирург во Бурса?

Орален хирург во Бурса, како што е д-р Али Диренџ, обично следи овие чекори при проценката на вашите импактирани заби:

1. Детална историја:
2. Колку долго имате болка?
3. Дали сте требало да користите антибиотици или лекови против болка претходно?
4. Дали сте имале потешкотии со голтање, отворање на устата или закочување на вилицата?
5. Клинички преглед:
6. Црвенило, оток или лош мирис во непцето.
7. Нак積ување на храна околу делумно импактираниот заб.
8. Нежност во виличниот зглоб, болка во мускулите.
9. Панорамска рендгенска снимка:
10. Англе на забот (хоризонтален, нагнут, вертикален).
11. Неговата врска со соседниот заб.
12. Неговата далечина од нервниот канал.
13. 3D CBCT (Томатографија) ако е потребно:
14. Особено за 3-ти молари многу блиску до нервот.
15. Во случаи на сомнителни цисти.
16. За заби со асиметрични и комплексни корени.
17. Анализа на ризици и бенефити:
18. Жалби, возраст, системски болести, идни планови (импланти, итн.) се оценуваат заедно.

И на крајот, следното прашање се одговара:

“Дали овој затнуваен заб ќе ви предизвика поголема штета сега и во иднина, или е попрактично да остане на местото?”

Ако одговорот на ова прашање е “висок потенцијал за штета,” тогаш време е за вадење.

7. Дали е тешко и многу болно важење на затнуваен заб?

Вадењето затнуваен заб е процедура која е широко плашење од јавноста.

Сепак, денес, благодарение на:

1. Локална анестезија (регионално ублажување).
2. Седација ако е потребно (блага состојба на сон).
3. Современи хируршки алатки (нпр., пиезо хирургија).

...вие не се очекува да почувствувате болказа време на процедурата.Вадењето на затнуваениот заб:

1. Може да трае 10–20 минути за едноставна положба.
2. Може да се простира до 30–60 минути за комплицирани положби.

По процедурата, ќе доживеете процес кој може да се управува поудобно со:

1. Отокот се намалува во рок од 2–3 дена.
2. Потребата за болка лекови во првите неколку дена.
3. Примена на лед и меки храни.

Хирурзите со големо искуство во оваа област, како што е Оралниот хирург д-р Али Диренч во Бурса, применуваат планиран и предвидлив хируршки пристап, особено за сложени импактирани заби, за:

1. Да се намали ризикот од оштетување на нервите.
2. Да се избегне непотребно отстранување на прекумерна коска.
3. Да се третира мекото ткиво нежно.

8. Потенцијални последици од одложување на екстракција на импактиран заб

Многу пациенти велат, “Се снаоѓам за сега, поминува со антибиотици, ќе го одложам отстранувањето.”

Сепак, континуираното одлагање на екстракција на импактирани заби носи одредени ризици:

1. Рекурентни инфекции: Секој епизод на инфекција претставува дополнителен товар на околните ткива и вашиот имунолошки систем.
2. Ирреверзибилна штета на соседниот заб: Ресорпција на корен и длабока кариес може да доведе до загуба на здрав заб во иднина.
3. Формирање на циста: Циста која е мала на почетокот може да расте со текот на годините, причинувајќи поголема загуба на коска и потреба од поголема хирургија.
4. Потешка хирургија во постара возраст: Екстракција која би можела да биде релативно лесна денес може да стане посложена за 10–15 години поради состојби на коска и системски.

Затоа, важно е за пациентите кои живеат во Бурса или доаѓаат во Бурса за третман да:

1. Консултирајте се со усна хирургија кога прв пат ќе почувствувате проблем со вашите импактирани заби.
2. Направете го решението за “набљудување или вадење?” без одлагање.

9. Често поставувани прашања – Брзи одговори

10. Заклучок: Кога треба да се извадат импактираните заби?

На крајот од ова долго објаснување, едноредната резиме за прашањето, “Кога треба да се екстрахираат импактните заби?” е следното:

Импактните заби треба да се екстрахираат од орален хирург без одложување—имајќи ги предвид возраста, системската состојба и радиографските наоди—ако носат ризици како инфекција, болка, оштетување на соседниот заб, формација на циста, нарушување на ортодонтскиот третман или опструкција на плановите за имплант/протеза.

Ако живеете во Бурса или разгледувате можноста да дојдете во Бурса за третман, можете да закажете состанок со експерт во оваа област, како што е оралниот хирург д-р Али Диренџ, за да:

1. Разјасните ја состојбата на вашите импактни заби.
2. Сазнајте дали е потребно мониторирање или екстракција.
3. Планирајте го најсоодветниот момент за вас.

Импактните заби можат да останат тивки години, но како проблем што се појавува во погрешно време, можат да ве доведат во тешка ситуација.

Со рана дијагноза, правилно планирање и искусен орален хирург, управувањето со овој процес на контролен и безбеден начин е во вашата дофат.