Scrâșnitul dinților (Bruxism) și ortodonția: Pot să port aparat dentar sau gutiere transparente dacă scrâșnesc din dinți?

Specialistul ortodont Dr. Begüm Ulaşan de la Milim Dental Bursa explică

Oamenii vă spun că scrâșniți din dinți noaptea? Vă treziți cu dureri de maxilar, dureri de cap sau sensibilitate dentară?

Poate vă întrebați: „Am dinți înghesuiți și îi și scrâșnesc; ar fi ortodonția benefică sau dăunătoare pentru mine?”

Bruxismul (strângerea/scrâșnirea dinților) și ortodonția (aparat dentar sau tratament cu gutiere transparente) apar împreună la același pacient mult mai frecvent decât se presupune. În special la persoanele cu vârsta între 25–45 de ani care sunt sub stres intens, petrec ore în fața computerului și au o calitate slabă a somnului, atât scrâșnitul dinților cât și o problemă ortodontică pot fi prezente.

În acest articol, bazat pe abordarea clinică a Dr. Begüm Ulaşan, ortodont în Milim Dental Bursa, vom răspunde următoarelor întrebări:

1. Ce este bruxismul (scrâșnitul dinților) și ce îl provoacă?
2. Cum afectează bruxismul dinții și articulația maxilarului?
3. Este riscant să folosești aparat dentar în timp ce scrâșnești dinții sau poate fi benefic?
4. Poate fi utilizată terapia cu gutiere transparente la pacienții cu bruxism?
5. Cum gestionează Dr. Begüm Ulaşan din Bursa bruxismul și ortodonția împreună?

1. Ce este Bruxismul (Scrâșnitul dinților)?

Bruxismul este afecțiunea în care o persoană strânge sau scrâșnește dinții, fie conștient, fie, cel mai adesea, inconștient. Aceasta se poate întâmpla:

1. Noaptea, în timpul somnului.
2. În timpul zilei, în momente de concentrare intensă sau stres (la muncă la computer, la volan sau folosind telefonul).

Cele mai frecvente cauze ale bruxismului includ:

1. Stresul și anxietatea.
2. Tulburările de somn.
3. Problemele ocluzale (mușcătură).
4. Anumite afecțiuni neurologice și legate de medicamente.

În rezumat: Bruxismul nu este doar o „problemă dentară”; este un răspuns comun al corpului, minții și sistemului mandibular.

2. Efectele scrâșnirii dinților asupra dinților și articulației mandibulare

Scrâșnirea ușoară și pe termen scurt a dinților poate să nu cauzeze probleme majore. Totuși, în bruxismul cronic, problemele frecvent observate includ:

1. Uzura și abraziunea dinților.
2. Crăpături și fracturi ale dinților.
3. Fracturi în obturații și coroane.
4. Scurtarea lungimii dinților.
5. Durere și oboseală în mușchii masticatori.
6. Zgomote, pocnituri sau blocaje în articulația temporomandibulară (ATM).
7. Dureri de cap dimineața, și tensiune în mușchii feței și gâtului.

Dr. Begüm Ulaşan de la Milim Dental Bursa, când planifică ortodonția pentru un pacient suspectat de bruxism, evaluează cu atenție:

1. Semnele uzurii dinților.
2. Sensibilitatea mușchilor.
3. Constatări în ATM.

Aceasta deoarece scopul nu este doar să îndrepte dinții, ci să facă sistemul mandibular mai echilibrat și protejat.

3. Scrâșnesc din dinți, este tratamentul ortodontic potrivit pentru mine?

Aceasta este una dintre cele mai comune întrebări: „Dacă scrâșnesc din dinți și primesc aparat dentar sau alignere transparente, voi suferi mai multe daune?”

Răspunsul este: Un tratament ortodontic bine planificat nu trebuie să intre în conflict cu problema scrâșnitului dinților; de fapt, în majoritatea cazurilor, poate chiar să fie protector pe termen lung.

Cum?

Atunci când echilibrul ocluzal este îmbunătățit prin ortodonție:

1. Forțele distribuite către dinți devin mai omogene.
2. Se previne suprasolicitarea dinților specifici.

Astfel:

1. Efectul distructiv al bruxismului asupra dinților și articulațiilor poate fi diminuat.
2. Se pot observa mai puține fisuri, fracturi și uzură pe dinți.

Totuși, punctul crucial este că atunci când se planifică ortodonția pentru un pacient cu bruxism, medicul trebuie să fie conștient de această informație și să planifice tratamentul corespunzător.

Ortodontistul din Bursa, Dr. Begüm Ulaşan, își propune să facă ortodonția mai sigură pentru pacienții cu bruxism prin măsuri precum:

1. Forțe mai controlate.
2. Mișcări dentare mai lente și mai fiziologice.
3. Sprijin cu o gutieră de noapte (splint) atunci când este necesar.

4. Care este mai potrivit pentru bruxism: aparat dentar sau alignere transparente?

Fiecare caz este unic, dar putem vorbi despre câteva principii generale.

4.1. Tratamentul cu aparat dentar (bracket)

Avantaje:

1. Putere mare pentru controlul mișcărilor versatile ale dinților.
2. Un instrument puternic pentru ajustările ocluziei.

Puncte de luat în considerare:

1. Strângerea dinților poate exercita, de asemenea, o forță suplimentară asupra bracket-urilor și sârmelor.
2. Prin urmare, bruxismul trebuie luat în calcul la planificarea vizitelor de control, nivelul forței utilizate și durata tratamentului.

4.2. Tratamentul cu Clear Aligner

La pacienții cu bruxism, clear aligner-ele:

1. Acționează ca o „acoperire” care se potrivește perfect peste dinți.
2. Atunci când sunt purtate noaptea, pot oferi un efect de barieră protectoare asemănător unei gutiere de noapte.

Avantaje:

1. Reduce contactul dinte cu dinte în timpul scrâșnitului.
2. Protejează suprafețele dinților împotriva impactului direct.

Puncte de luat în considerare:

1. În cazurile foarte severe de bruxism, durata de viață a aligner-elor poate fi mai scurtă, necesitând înlocuiri mai frecvente.
2. Acest aspect trebuie explicat clar pacientului la planificarea tratamentului.

Dr. Begüm Ulaşan de la Milim Dental Bursa preferă în mod special terapia cu clear aligner pentru pacienții cu bruxism în următoarele cazuri:

1. Adulți cu preocupări estetice ridicate.
2. Situații în care utilizarea gutierei de noapte este deja planificată și pacientul este cooperant.
3. Cazuri în care bruxismul este însoțit de uzura dinților și protecția suprafețelor dentare este importantă.

5. Cum sunt gestionate simultan bruxismul și ortodonția?

Un tratament de succes necesită adesea o abordare multidisciplinară:

1. Ortodonție (Dr. Begüm Ulaşan – Milim Dental Bursa):
2. Corectarea tulburărilor de mușcătură.
3. Eliminarea înghesuirii dinților.
4. Îmbunătățirea echilibrului distribuției încărcăturii pe dinți.
5. Aplicarea gutierelor de noapte (splinturi):
6. În special înainte și/sau după tratament.
7. Pentru a reduce severitatea scrâșnirii dinților pe timpul nopții și pentru a proteja dinții.
8. Suport din partea chirurgiei maxilare sau fizioterapiei, dacă este necesar:
9. Dacă există probleme serioase sau spasme musculare la nivelul articulației temporomandibulare.
10. Gestionarea stresului și calitatea somnului:
11. Ortodonția singură nu elimină factorii de stres din stilul de viață.
12. Trebuie luate în considerare și dimensiunile psihologice și neurologice ale bruxismului.

6. Scrâșnesc dinții în Bursa și mă gândesc la ortodonție: ce ar trebui să fac?

Dacă:

1. Te trezești cu oboseală în maxilar și dureri de cap.
2. Observi că dinții tăi sunt scurtați sau uzați.
3. Dinții tăi sunt și înghesuiți sau mușcătura este nealiniată.

Primul pas este să faceți un examen în cadrul căruia se pot evalua simultan bruxismul și condiția ortodontică.