Ekthetai apo ton stoma kai Maxillofacialiro Io Iatro\u03b1 Dr Ali Direnç Ulaşan – Bursa, Turkey

An apothen ehei polles leipomenes odontes i poly xasmenes odontes kai briskeste gia na exete spoudes pliris-stomatikes emplasantes, tha vlete termo\u03adlike opws:

All-on-4

All-on-6

Pliris arxi se emplasantes

Goreimenedes emplasantes i tilted emplasantes

Einai sychiro na niwthoun syxo\u03b1ikos i na rotithoun yia to:

“Ti simainei prakta to All-on-4?”

“Ti einai afta ta goreimena emplasantes - einai asfaleis?”

“ Pote ine to All-on-4 arketo, kai poy prepei na exo parakatw more emplasantes?”

Os enas stomatologos kai Maxillofacialiro\u03b9ro\u03c3 diatiriti\ sto Milim Dental sti Bursa, Turkey,

Dr Ali Direnç Ulaşan schediazei ka\u03b9 kai ektelei kai to All-on-4 kai to “perissotero apo tessera” (All-on-6 / All-on-X) therapeies gia topiki kai diethneis astheneis.

Afto to arthroTha eksigisei se kathareia glossa:

Ti einai to All-on-4 kai pos doulepoun oi goreimena emplasantes

Giati ta goreimena emplasantes iparxoun se giafo, den ine proto, alla pisote kales?

Pote to All-on-4 ine aplos ena kalos epilogi gia pliri arxi

Pos briskoume ton kalytero tropo na epilexoume to katallilo arthro gia sas

1. Ti einai to All-on-4?

All-on-4 einai enas pliri-arktikon emplasantes gia olika:

4 dental implants are placed in one jaw (upper or lower)

A fixed bridge with usually 10–12 teeth is attached to these implants

Two implants are placed near the front (usually straight)

Two implants are placed further back and tilted (angled) to use available bone

The goal is to:

Give you fixed teeth (not removable like classic dentures)

Use a limited number of implants

Avoid big bone grafts in many cases

Often allow immediate loading (a fixed temporary bridge soon after surgery, in selected cases)

It is a smart way to rehabilitate patients who have:

Many missing teeth

Poor remaining teeth that must be extracted

Bone loss in the back of the jaws

A strong wish for fixed teeth as quickly as safely possible

2. What Are Angled (Tilted) Implants in All-on-4?

The phrase “angled implants” can sound worrying at first. Many patients think:

“A straight implant must be stronger… if it is tilted, won’t it be weaker?”

In reality, tilted implants are part of the design, not a mistake.

Why Do We Tilt Implants in All-on-4?

Sto anótero jágos, ta epípera meríai eyárthrontai pollá sýmfona me tomaxillary sinus.

Sto káto jágos, ta epípera meríai eínai sýmfona me toinferior alveolar nerve.

An dokimásoyme na topothéthoyme makrá implants orizontia se afta ta meríai:

Mporóme na topaktoísoume to sinus i ton nérvo (den epithyméi)

Í i tha prépei na chrisimopoiísoume poly mikroú implants se vathús oró

Antí na topothéthoyme planká morióú neárorou implants stin vathúsoró

Anti, ston all-on-4 koncept, eimaste:

Topothéthoume ta back implants se gíro, sínthos 30–45 moíres

Stírin ta kalyteri ποιοτικό οστέϊκο toward the front or side

Katachorízoun enan asfaléstiko apóσταση apo sinus kai nerve

Ypospíreni ena makrá géniárvia xreiazómastin olí

Fantazýste na balángo ta πόδια mias trápizis me mikrh gíro –

i trápeza mporei na einai poly stabili an oi goníes eínai schediastés me tin skopo.

Eínai ta Angled Implants αδύναμα i anáksi?

Otán prografoún kat’óryga apó mía omáda implantologón kai toποθετούνται από έναν ικανό stoma ximoirgós & maxilofacial όπως Dr Ali Direnç Ulaşan, ta angkodede moisínontas:

Den eínai πιο ασθενή

Mpún na αυξήσουν την απόσταση με τα κατακόρυφα στηρίγματα (καλύτερη κατανομή των δυνάμεων μάσησης)

Βοηθήστε να αποφύγετε εκτεταμένη οστική γονδολαστική ή ανύψωση ιγμορείου σε πολλές περιπτώσεις

Το κλειδί είναι:

Κατάλληλος προμετρητικός προγραμματισμός 3D (CBCT, ψηφιακό λογισμικό)

Σωστή μήκος, διάμετρος και γωνία εμφυτεύματος

Σωστός σχεδιασμός του μεταλλικού πλαίσματος ή zirconia bridge που συνδέει τα εμφυτεύματα

Ογυϊκοί εμφυτεύματα είναι ένα εργαλείο στη προχωρημένη εμφυτευματολογία – όχι μια παραχώρηση.

3. Πότε είναι η All-on-4 καλή επιλογή;

Η All-on-4 δεν είναι μια "μαγική λύση για όλους", αλλά είναι μια εξαιρετική επιλογή σε πολλές περιπτώσεις.

Στο Milim Dental Bursa, συχνά προτείνουμε την All-on-4 (ή μια πολύ παρόμοια έννοια 4 εμφυτευμάτων) όταν:

3.1 Το σαγόνι έχει περιορισμένο οπίσθιο οστό

Έχετε χάσει οστό στο πίσω μέρος του σαγονιού (κοντά στους γομφίους)

Υπάρχουν ιγμόρειες (άνω σαγόνι) ή νεύρα (κάτω σαγόνι) κοντά

Η γονδολαστική ή ανύψωση ιγμορείου θα ήταν δυνατή, αλλά προτιμάτε να αποφύγετε μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις

Με τη γωνιακή τοποθέτηση των πίσω εμφυτευμάτων, μπορούμε:

Να χρησιμοποιήσουμε το διαθέσιμο μπροστινό και πλάγιο οστό

Να αποφύγουμε γονδολαστική σε πολλές περιπτώσεις

Ακόμα τοποθετούμε μια πλήρη γέφυρα από το μπροστινό έως την περιοχή των γομφίων

3.2 Θέλετε σταθερά δόντια με λιγότερα εμφυτεύματα

Μερικοί ασθενείς:

Είναι κουρασμένοι από αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες

Thelo stathera denta alla thelo na perilamvanei kostos kai operisiesolikotita

All-on-4:

Chorizei 4 implantata anti 6–8

Mporei na einai pio kosto-filiko

Mporei na oloklironi se ligoteres operiseis sta epithimita case

3.3 Eiste Edentylos i "Apetixos Dentits"

To All-on-4 einai idealiki epilogi gia:

Antra pou eixan panta keno denta se ena archi

Antra pou oi apomoni denta einai toso traumata (caries, gum disease, fractures) pou prepei na afairesoun oloi

Se aftes tis periptoseis, mporeis n’apatiseis poli:

Na afairesis ta apomoni denta

Na theseis 4 implantata

Na - prosorino bridge pandosei se afta ta implantata (emprosessoa fortiosi), otan i statherotita kai oi synthesies epitrepsoun

Meta, meta apo themosi, afto to prosorino bridge antikatista etsi me ena aplexi zirconia i hybridi bridge.

3.4 Xreiazeste na exete mia Profetiki, Apodixi Therapeia

To All-on-4 exei exei epistimothike gia polla xronia kai, otan ginetai oikeios, deixnei:

Ypsiles porcokrateis epitychias

Kalini macrochrono statherotita

Opori apousias Thisis

Gia polla arxaio-archika periptoseis, einai ena kalimero antistoixo

Biologia (ósta, υγεία των ουλών)

Μηχανική (κατανομή δύναμης)

Κόστος και πολυπλοκότητα

4. Πότε Είναι Καλύτερο Να Χρησιμοποιείτε Περισσότερα Από 4 Εμφυτεύματα? (All-on-6 / All-on-X)

Τώρα η άλλη πλευρά της ερώτησής σας:

“Πότε το All-on-4 είναι αρκετό, και πότε προτιμούμε περισσότερα εμφυτεύματα?”

Στο Milim Dental Bursa, μεταβαίνουμε προς All-on-6 ή περισσότερο σε αρκετές περιπτώσεις.

4.1 Νέοι ασθενείς με ισχυρές μασητικές δυνάμεις

Αν είστε σχετικά νέοι

Έχετε γερό οστό και ένα πολύ ισχυρό δάγκωμα

Ή έχετε ιστορικό από bruxism (γδάρσιμο / σφίξιμο δοντιών)

τότε η διασπορά του φορτίου σε περισσότερα εμφυτεύματα μπορεί να:

Μειώσει το άγχος σε κάθε εμφύτευμα

Μειώσει τον κίνδυνο μηχανικών επιπλοκών (χαλάρωση βιδών, θραύσεις)

Παρέχει μεγαλύτερη εφεδρεία αν ένα εμφύτευμα έχει πρόβλημα στο μέλλον

Σε αυτές τις περιπτώσεις, All-on-6 ή ακόμα περισσότερα εμφυτεύματα μπορεί να συνιστώνται, ειδικά στην άνω γνάθο.

4.2 Καλή οστική χωρητικότητα και ποιότητα

Αν η CBCT δείχνει ότι:

Έχετε αρκετό ύψος και πλάτος οστού σε αρκετές περιοχές

Υπάρχει χώρος για ασφαλή τοποθέτηση περισσοτέρων εμφυτευμάτων χωρίς περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις

τότε η προσθήκη εμφυτευμάτων μπορεί να δώσει:

Περισσότερη σταθερότητα για την γέφυρα

Καλύτερη υποστήριξη για μεγάλες απολήξεις

Ενδεχομένη διαμέριση της προσθετικής εργασίας για ευκολότερη επισκευή

Δεν υπάρχει κανόνας που να λέει “4 είναι πάντα το καλύτερο”.

Σε κάποιες γνάθους, 5, 6 ή περισσότερα εμφυτεύματα παρέχουν ένα περισσότερο άνετο περιθώριο ασφαλείας.

4.3 Πολύ μακριά τόξα και μεγάλοι επιφάνειες μάσησης

Όταν σχεδιάζουμε:

Ολική αποκατάσταση με οπίσθιους γομφίους

Φαρδιά τόξα με μεγάλη απόσταση από αριστερά έως δεξιά

η προσθήκη περισσότερων από 4 εμφυτευμάτων μπορεί να βελτιώσει:

Κατανομή των φορτίων

Υποστήριξη κάτω από τα πίσω δόντια

Μακροπρόθεσμη λειτουργία, ειδικά για πιο βαρείς ασθενείς ή αυτούς που τρώνε ιδιαίτερα σκληρά φαγητά

4.4 Συνδυασμός με Zygomatic ή Pterygoid Εμφυτεύματα

Σε πολύ κατανεμημένες άνω γνάθους, μερικές φορές συνδυάζουμε συνηθισμένα εμφυτεύματα με:

Zygomatic implants (στηρίγματα στο ζυγωματικό οστό)

Ή pterygoid implants (προς το πίσω μέρος της άνω γνάθου)

Αυτές οι προηγμένες τεχνικές φυσικά εμπλέκουν περισσότερα από 4 σημεία στερέωσης στο σύνολο, παρόλο που η φιλοσοφία παραμένει “All-on-X” – μια σταθερή πλήρης άποψη σε περιορισμένο αριθμό στρατηγικά τοποθετημένων εμφυτευμάτων.

Autóvoβo epíπεδο apaití ipeirœmenhstomatologos & maxilofacial surgeon ôs Dr Ali Direnç Ulaşan kai extypwmenh 3D sxediaσmou kai xekourhmatikh infrastructure.

5. All-on-4 vs Perissotero implants: pos apofasizoyme giaEσas?

Den ypirxe kath’ólo epitýmio panelladiko kanónas os “All-on-4 einai panta akrivos” i “All-on-6 einai panta kalýtero”.

Sto Milim Dental sto Bουρσα, kanoyme ayto thn apofash anathetiká chrisimopoiwntas mia domikth prosφthkh.

5.1 Analytikh Diagnotikh

Ξεκιναμε με:

Ολική ιατρική και οδοντιατρική ιστορία

Εξέταση των υπαρχόντων δοντιών, ούλων, δαγκώματος, αρθρώσεων γνάθου

Ολοκληρη ακτίνων X και CBCT (3D σαρωση)

Αξιολογούμε:

Ογκομετρικό όγκο οστού (ύψος, πλάτος, πυκνότητα) σε κάθε περιοχή

Θέσεις κόλπων και νεύρων

Γραμμή χαμόγελου και αισθητικά αιτήματα

Χώρος για υλικών προσόψεων (zirconia, hybrid, κ.λπ.)

5.2 Παράγοντες Κινδύνου

Λαμβάνουμε υπόψη μας:

Ηλικία

Καπνισμα

Διαβήτης και άλλες συστημικές καταστασεις

Ιστορικό ουλικών διαταραχών

Βρουξισμός ( νυχτερινος τρίξιμο)

More risk factors may push us to increase the number of implants and to design the prosthesis in a way that is easier to clean and maintain.

5.3 Your Expectations and Budget

We also listen to you:

Do you strongly prefer fixed teeth only, no removable options?

Are you okay with a semi-fixed overdenture if it is very stable?

What is your budget range?

Sometimes:

For one patient, the perfect compromise is a fixed All-on-4.

For another, it is safer and smarter to plan All-on-6.

For a third, health or finances indicate implant overdentures instead.

The important point is that the choice is not random; it is based on:

Anatomy

Biology

Mechanics

And your personal situation

6. Are More Implants Always Safer?

It might sound logical that:

“If 4 implants are good, 6 or 8 must always be better.”

But this is not always true. There is a balance.

Too many implants placed too close together in limited bone can:

Compromise blood supply between implants

Increase the risk of hygiene problems (too many small gaps to clean)

Make surgery and prosthetics more complex than necessary

All-on-4 is successful because:

The implants are placed in stratigikous these supports efficiently

The goal is not to place “as many implants as possible”, but to place the dikoarithmos se ta dikaia positions, and then design a bridge that works harmoniously with your bone, muscles, joints and lifestyle.

7. Key Takeaways – All-on-4 and Angled Implants vs More Implants

Let’s summarise your original questions:

“What are angled implants in All-on-4?”

They are intentionally tilted implants at the back of the jaw.

They avoid sinuses and nerves by anchoring in better anterior or lateral bone.

When planned properly, they are strong and safe, not a compromise.

“When is All-on-4 enough?”

All-on-4 is often ideal when:

You have significant bone loss at the back of the jaws

You want fixed teeth with fewer implants and often fewer surgeries

Είστε edentulous ή έχετε απελπιστικά δόντια σε μία καμάρα

Θέλετε μια αποδοτική, αποδεδειγμένη λύση full-arch χωρίς εκτεταμένη grafting

“Πότε προτιμούμε περισσότερα εμφυτεύματα (All-on-6 / All-on-X);”

Συνιστούμε περισσότερα εμφυτεύματα όταν:

Είστε νέοι με ισχυρές σκλητικές δυνάμεις μάσησης ή βρουξισμό

Έχετε καλό όγκο οστού που μπορεί ασφαλώς να δεχτεί επιπλέον εμφυτεύματα

Η καμάρα είναι πλατιά και θέλουμε ακόμη περισσότερη υποστήριξη κάτω από τα μπροστινά δόντια

Συνδυάζουμε standard εμφυτεύματα με zygomatic ή pterygoid εμφυτεύματα σε περιπτώσεις extreme οστικής απώλειας

8. Τι πρέπει να κάνετε αν σκέφτεστε το All-on-4 στη Bursa ή στην Τουρκία;

Αν σκέφτεστε:

All-on-4, All-on-6 ή άλλη ιδέα full-arch εμφυτευμάτων

Στερεά δόντια αντί για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες

Λαμβάνοντας θεραπεία στη Bursa, Τουρκία

το πιο σημαντικό βήμα είναι μια πλήρης, ειλικρινής αξιολόγηση.

Στο Milim Dental, ο οδοντίατρος & maxillofacial χειρουργός Dr Ali Direnç Ulaşan και η ομάδα θα:

Αναλύσουν τον οστικό και υγειονομικό σας έλεγχο σε 3D

Εξηγήσουν το All-on-4 έναντι περισσότερων εμφυτευμάτων στη ειδική σας περίπτωση

Εμφανίσουν τι είναι δυνατό για λειτουργία και αισθητική

Βοηθήσουν εσάς να επιλέξετε ένα σχέδιο που είναι ασφαλές, ρεαλιστικό και μακροπρόθεσμο

Οπότε, αντί να προσπαθούμε να αποφασίσουμε μόνοι μας “Είναι το All-on-4 αρκετό για μένα, ή χρειάζομαι περισσότερα εμφυτεύματα;”, ας ρίξει μια ματιά ένας εξειδικευμένη ομάδα στα σαγόνια σας, στην υγεία σας και στις προσδοκίες σας – και να κατασκευάσει ένα σχέδιο θεραπείας που ταιριάζει ακριβώς σε εσάς.