إذا كان لديك العديد من الأسنان المفقودة أو الأسنان الضعيفة جداً وتبحث عن زرع الأسنان الكامل، سترى مصطلحات مثل:
All-on-4
All-on-6
القمم الكاملة على الزرعات
زرعات مائلة أو زرعات مائلة
من الطبيعي أن تشعر بالارتباك وأن تسأل:
“ماذا تعني All-on-4 في الواقع؟”
“ما هي هذه الزرعات المائلة - هل هي آمنة؟”
“متى تكون All-on-4 كافية، ومتى يجب أن أضع المزيد من الزرعات؟”
كأحد جراحي الفم والوجه والفكين في عيادة ميليم للأسنان في بورصة، تركيا،
د. علي ديرينش أولا سن يخطط ويقوم بإجراء كل من علاجات All-on-4 و "أكثر من أربعة" (All-on-6 / All-on-X) للمرضى المحليين والدوليين.
ستوضح هذه المقالة بلغة واضحة:
ما هي All-on-4 وكيف تعمل الزرعات المائلة
لماذا تعتبر الزرعات المائلة عادةً ميزة، وليست مشكلة
متى تكون All-on-4 خياراً جيداً لقمة كاملة
متى نوصي بـ أكثر من 4 زرعات بدلاً من ذلك
كيف نحدد أي مفهوم هو الأنسب لك
All-on-4 هو مفهوم زراعة الأسنان الكاملة حيث:
4 زراعة الأسنان تُزرع في فك واحد (علوي أو سفلي)
جسر ثابت عادةً ما يتكون من 10-12 سنًا متصلًا بهذه الزراعات
تُزرع زراعتان بالقرب من الأمام (عادةً بشكل مستقيم)
تُزرع زراعتان في الخلف و مائلتين لاستخدام العظم المتاح
الهدف هو:
تزويدك بـ أسنان ثابتة (غير قابلة للإزالة مثل الأطقم التقليدية)
استخدام عدد محدود من الزرعات
تجنب عمليات زرع عظم كبيرة في العديد من الحالات
غالبًا ما تسمح بـ تحميل فوري (جسر مؤقت ثابت بعد الجراحة بفترة قصيرة، في حالات محددة)
إنها طريقة ذكية لإعادة تأهيل المرضى الذين لديهم:
العديد من الأسنان المفقودة
أسنان متبقية ضعيفة يجب استخراجها
فقدان العظام في مؤخرة الفك
رغبة قوية في الحصول على أسنان ثابتة في أسرع وقت ممكن وبأمان
عبارة "زرعات مائلة" قد تبدو مقلقة في البداية. يعتقد العديد من المرضى:
"لا بد أن تكون الزراعة المستقيمة أقوى… إذا كانت مائلة، ألن تكون أضعف؟"
في الواقع، الزرعات المائلة هي جزء من التصميم، وليست خطأ.
في الفك العلوي، غالبًا ما تكون المناطق الخلفية قريبة من جيوب الفك العلوى.
في الفك السفلي، تكون المناطق الخلفية قريبة من العصب الفكي السفلي.
إذا حاولنا وضع زراعة طويلة ومستقيمة عموديًا في هذه المناطق:
يمكن أن نلمس الجيب أو العصب (غير مقبول)
أو سيتعين علينا استخدام زراعات قصيرة جدًا في عظمة ضحلة
بدلاً من ذلك، في مفهوم All-on-4، نحن:
نضع الزرعات الخلفية بزاوية، عادةً 30–45 درجة
نربطها في عظمة ذات جودة أفضل نحو الأمام أو الجانب
نبقي مسافة آمنة من الجيب والعصب
ندعم جسرًا طويلًا باستخدام عدد أقل من الزرعات
تخيل وضع أرجل طاولة مائلة قليلاً للخارج –
يمكن أن تكون الطاولة مستقرة جدًا إذا كانت الزوايا مصممة عن عمد.
عند التخطيط بشكل صحيح من قبل فريق الزرع ووضعها بواسطة جراح فموي وجراحي فك الوجه ذو خبرة مثل الدكتور علي درينج يولاشان، فإن الزرعات المائلة:
لا تكون أضعف من الزرعات المستقيمة
يمكن أن تزيد في الواقع من المسافة بين الدعم الأمامي والخلفي (توزيع أفضل لقوى المضغ)
ساعد في تجنب إجراء جراحة كبيرة في العظم أو رفع الجيوب الأنفية في كثير من الحالات
المفتاح هو:
التخطيط ثلاثي الأبعاد المناسب (مسح CBCT، برامج رقمية)
طول وزاوية وعرض الزرعة الصحيحة
تصميم صحيح لـ الإطار المعدني أو الجسر الزيركوني الذي يربط الزرعات
الزرعات المائلة هي أداة في زراعة الأسنان المتطورة – ليست حل وسط.
All-on-4 ليست “حل سحري للجميع”، لكنها خيار ممتاز في كثير من الحالات.
في Milim Dental Bursa، نوصي غالبًا بـ All-on-4 (أو مفهوم زرعة مشابه جدًا مكون من 4 زرعات) عندما:
لقد فقدت العظم في الجزء الخلفي من الفك (بالقرب من الأضراس)
يوجد جيوب (في الفك العلوي) أو أعصاب (في الفك السفلي) قريبة
إجراء زراعة العظم أو رفع الجيوب الأنفية ممكن ولكنه تفضل تجنب العمليات الكبيرة
من خلال إمالة الزرعات الخلفية، يمكننا:
استخدام العظم الأمامي والجانبي المتاح
تجنب عمليات الزرع في كثير من الحالات
لا زالت توضع جسر كامل من الأمام إلى منطقة الأضراس
بعض المرضى:
تعبوا من الأطقم القابلة للإزالة
هل تريد أسنان ثابتة ولكنك تريد أيضاً تحديد التكلفة وتعقيد الجراحة
All-on-4:
يستخدم 4 زراعة بدلاً من 6-8
يمكن أن يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة
يمكن أن يتم اكتماله في خطوات جراحية أقل في الحالات المناسبة
All-on-4 مثالي لـ:
المرضى الذين لديهم بالفعل أسنان مفقودة في قوس
المرضى الذين الأسنان المتبقية لديهم تضررت بشدة (تسوس، مرض اللثة، كسور) بحيث يجب إزالتها جميعاً
في هذه الحالات، يمكننا في كثير من الأحيان:
استخراج الأسنان المتبقية
زراعة 4 زراعات
ثبيت جسر مؤقت على تلك الزراعات (تحميل فوري)، عندما تسمح الاستقرار والظروف بذلك
لاحقاً، بعد الشفاء، يتم استبدال هذا الجسر المؤقت بجسر زيركوني نهائي أو جسر هجين.
لقد تم دراسة All-on-4 لسنوات عديدة، وعندما يتم بشكل صحيح، يظهر:
نسب نجاح عالية
استقرار جيد على المدى الطويل
استخدام فعال للعظم المتاح
في العديد من حالات الفم الكامل، هو حل متوازن جيد بين:
علم الأحياء (صحة العظام واللثة)
الميكانيكا (توزيع القوة)
التكلفة والتعقيد
الآن الجانب الآخر من سؤالك:
“متى تكون All-on-4 كافية، ومتى نفضل المزيد من زراعات الأسنان؟”
في عيادة ميلم لطب الأسنان في بورصة، نتحرك نحو All-on-6 أو أكثر في عدة حالات.
إذا كنت نسبيًا شابًا
لديك عظام قوية و عضة قوية جدًا
أو لديك تاريخ من صرير الأسنان (طحن الأسنان / الضغط عليها)
فإن توزيع الحمل على المزيد من الزراعات يمكن أن:
يقلل من الضغط على كل زراعة
يقلل من خطر حدوث مضاعفات ميكانيكية (انفراج البراغي، الكسور)
يوفر مزيدًا من الاحتياط إذا طرأ مشكلة في زراعة ما في المستقبل
في هذه الحالات، قد يُوصى بــ All-on-6 أو حتى المزيد من الزرعات، خاصةً في الفك العلوي.
إذا كانت صور CBCT تظهر أن:
لديك ارتفاع وعرض كافيين من العظام في عدة مناطق
يوجد مساحة لوضع المزيد من الزراعات بشكل آمن دون الحاجة إلى ترقيع معقد
بذلك فإن إضافة الزراعات يمكن أن تعطي:
استقرار أكبر للجسر
دعم أفضل لمسافات طويلة
إمكانية تقسيم الأطراف الاصطناعية لتسهيل الإصلاح
لا توجد قاعدة تقول "4 هي دائماً الأفضل".
في بعض الفكين، قد توفر 5، 6 أو أكثر من الزراعات هامش أمان أكثر راحة.
عندما نخطط:
إعادة تأهيل كاملة للقوس مع الأضراس الخلفية مشمولة
أقواس واسعة مع مسافة كبيرة من اليسار إلى اليمين
وجود أكثر من 4 زراعات قد يحسن:
توزيع القوى
الدعم تحت الأسنان الخلفية
الوظيفة طويلة الأمد، خاصة للمرضى الأثقل أو أولئك الذين يتناولون أطعمة صلبة جداً
في الفكين العلويين المتراجعين بشكل كبير، في بعض الأحيان نجمع بين الزراعات العادية مع:
الزراعات الجيوماتية (المثبتة في عظمة الوجنتين)
أو الزراعات الجناحية (نحو الجزء الخلفي من الفك العلوي)
هذه التقنيات المتقدمة بالطبع تشمل أكثر من 4 نقطة تثبيت إجمالية، رغم أن الفلسفة تبقى "All-on-X" – جهاز ثابت كامل على عدد محدود من الزراعات الموضوعة بشكل استراتيجي.
هذا المستوى من العلاج يتطلب بالتأكيد جراح الفم والوجه والفكين ذو خبرة مثل د. علي ديرينج أولاخان وعيادة مجهزة بتخطيط ثلاثي الأبعاد كامل وبنية تحتية جراحية.
لا توجد قاعدة عالمية مثل “الكل على 4 دائماً يكفي” أو “الكل على 6 دائماً أفضل”.
في ميلم دينتال في بورصة، نتخذ هذا القرار بشكل فردي باستخدام نهج منظم.
نبدأ بـ:
تاريخ طبي وسريري كامل
فحص الأسنان الحالية، اللثة، العضة، مفاصل الفك
أشعة بانورامية و CBCT (ماسح ثلاثي الأبعاد)
نقيم:
حجم العظام (الارتفاع، العرض، الكثافة) في كل منطقة
موقع الجيوب والأعصاب
خط الابتسامة ومتطلبات الجماليات
المساحة لمواد التعويضات (الزيركون، الهجينة، إلخ)
نأخذ في الاعتبار:
العمر
التدخين
السكري والحالات الجهازية الأخرى
تاريخ مرض اللثة
صريف الأسنان (طحن الأسنان ليلا)
قد تدفعنا المزيد من عوامل الخطر إلى زيادة عدد الزرعات وتصميم التعويض بطريقة تسهل التنظيف والصيانة.
نحن نستمع إليك أيضًا:
هل تفضل بشدة الأسنان الثابتة فقط، ولا خيارات قابلة للإزالة؟
هل أنت موافق على طقم أسنان شبه ثابت إذا كان ثابتًا جدًا؟
ما هو نطاق ميزانيتك؟
أحيانًا:
بالنسبة لمريض واحد، يعتبر الحل المثالي هو ثابت All-on-4.
بالنسبة لآخر، يكون من الأكثر أمانًا وذكاءً التخطيط لـ All-on-6.
بالنسبة لثالث، الصحة أو الأمور المالية تشير إلى الأطقم الزرعية بدلاً من ذلك.
النقطة المهمة هي أن الخيار ليس عشوائيًا؛ إنه يعتمد على:
التشريح
علم الأحياء
الميكانيكا
وحالتك الشخصية
قد يبدو منطقيًا أن:
“إذا كانت 4 زرعات جيدة، فإن 6 أو 8 يجب أن تكون أفضل دائمًا.”
لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. هناك توازن.
يمكن أن تؤدي العديد من الزرعات الموضوعة قريبًا جدًا من بعضها في عظمة محدودة إلى:
تسوية إمداد الدم بين الزرعات
زيادة خطر مشاكل النظافة (الكثير من الفجوات الصغيرة للتنظيف)
جعل الجراحة والأطراف الصناعية أكثر تعقيدًا من اللازم
All-on-4 ناجح لأنه:
تم وضع الزرعات في مواقع استراتيجية
الزرعات البعيدة تكون مائلة لزيادة الدعم
إطار الط prosthetic مصمم ليكون جسرًا لهذه الدعائم بكفاءة
الهدف ليس وضع “كما يمكن من الزرعات”، ولكن وضع العدد الصحيح في المواقع الصحيحة، ثم تصميم جسر يعمل بانسجام مع العظام والعضلات والمفاصل ونمط الحياة الخاص بك.
دعونا نستعرض أسئلتكم الأصلية:
هي زرعات مائلة عمدًا في مؤخرة الفك.
تتجنب الجيوب والأعصاب من خلال التثبيت بشكل أفضل في العظمة الأمامية أو الجانبية.
عند التخطيط بشكل صحيح، فهي قوية وآمنة، وليست تسوية.
يكون All-on-4 غالبًا مثاليًا عندما:
لديك فقدان عظام كبير في مؤخرة الفك
تريد أسنان ثابتة مع زرعات أقل وغالبًا مع جراحة أقل
إذا كنت تعاني من فقدان الأسنان أو لديك أسنان معدومة الأمل في قوس واحد
إذا كنت ترغب في حل كامل فعال ومثبت دون زراعة موسعة
نوصي بالمزيد من الزرعات عندما:
أنت شاب وتمتلك قوى مضغ قوية أو تعاني من صرير الأسنان
لديك حجم عظام جيد يمكنه قبول المزيد من الزرعات بأمان
القوس واسع ونريد المزيد من الدعم تحت الأسنان الخلفية
نحن نجمع بين الزرعات القياسية مع زرعات زيجوماتية أو فكية في حالات فقدان العظام الشديد
إذا كنت تفكر في:
All-on-4 أو All-on-6 أو أي مفهوم زرع كامل آخر
أسنان ثابتة بدلاً من أطقم الأسنان القابلة للإزالة
الحصول على العلاج في بورصة، تركيا
أهم خطوة هي تقييم كامل وصريح.
في ميليم دينتال، جراح الفم والفكين الدكتور علي ديرينش أولاسان وفريقه سيقومون بـ:
تحليل عظامك وصحتك ثلاثي الأبعاد
شرح All-on-4 مقابل المزيد من الزرعات في حالتك الخاصة
إظهار ما هو ممكن من حيث الوظيفة والجمالية
مساعدتك في اختيار خطة تكون آمنة وواقعية وطويلة الأجل
لذا بدلاً من محاولة اتخاذ القرار بمفردك "هل يكفي All-on-4 بالنسبة لي، أم أنني أحتاج إلى المزيد من الزرعات؟"، دع فريقاً متخصصاً ينظر إلى فكوكك وصحتك وتوقعاتك – ويضع خطة علاج مصممة خصيصاً لك.
كيف يتم تحديد الحجم والشكل المثالي لأسنانك الجديدة؟ استكشف تصميم الابتسامة الرقمي (DSD) والدور الحاسم لنسب الأسنان الأساسية، بما في ذلك النسبة الذهبية، ونسبة العرض إلى الارتفاع، والتناسق الجمالي في تحقيق ابتسامتك المثالية.
هل تبحث عن ابتسامة مثالية تعكس الثقة؟ لم تعد علاجات ابتسامة هوليوود محصورة بالنجوم فقط. بفضل الشعبية المتزايدة للسياحة الطبية في تركيا، أصبح الحصول على ابتسامة مذهلة ومتناغمة أسهل من أي وقت مضى - خاصة في المدينة الجميلة والهادئة بورصة.
تتحدث الأسليب الفولي باحتياجه في ال-دورود باللثي حالات تدعوة الفالح عن الحدق
مستشفى ميليم لطب الأسنان ليست مجرد عيادة — إنها المكان الذي تبدأ فيه الابتسامات واثقة. مع فريق من الأخصائيين من الطراز العالمي، تكنولوجيا متقدمة، ونهج يركز على المريض، نحول العناية بالأسنان إلى تجربة فاخرة.
نحن نعطي الأولوية للنظافة، الراحة، والعلاجات المصممة خصيصًا لك. لا تكتفي بكلامنا — استكشف قصص حقيقية من مرضى حقيقيين.
ابتسامتك المثالية تبدأ هنا. انضم إلى تجربة ميليم.
مستشفى ميليم لطب الأسنان يقدم خدمات شاملة لطب الأسنان في منشأة فسيحة تبلغ 1000 متر مربع، مدعومة بفريق واسع من أخصائيي الأسنان بما في ذلك جراحو الفم والوجه والفكين، وأخصائيو الترميم، وتقويم الأسنان، وطب أسنان الأطفال، وأمراض اللثة.
هل_ترغب_في_مشاهدة_نتائج_المرضى_الحقيقية؟ تفضل باستكشاف معرض الحالات الخاص بنا!