Si tienes muchos dientes ausentes o dientes muy débiles y estás investigando implantes de boca completa, verás términos como:
All-on-4
All-on-6
arcada completa en implantes
implantes angulados o implantes tilteados
Es normal sentirse confundido y preguntar:
“¿Qué significa realmente All-on-4?”
“¿Qué son estos implantes angulados – son seguros?”
“¿Cuándo es suficiente con All-on-4 y cuándo debo tener más implantes?”
Como un cirujano oral y maxilofacial en Milim Dental en Bursa, Turquía,
El Dr. Ali Direnç Ulaşan planifica y realiza tratamientos tanto de All-on-4 como de “más de cuatro” (All-on-6 / All-on-X) para pacientes locales e internacionales.
Este artículo explicará en lenguaje claro:
Qué es All-on-4 y cómo funcionan los implantes angulados
Por qué inclinar los implantes a menudo es una ventaja, no un problema
Cuándo All-on-4 es una buena opción para una arcada completa
Cuándo recomendamos más de 4 implantes en su lugar
Cómo decidimos cuál concepto es más adecuado para usted
All-on-4 es un concepto de implantes de arcada completa donde:
4 implantes dentales se colocan en una mandíbula (superior o inferior)
Una puente fijo con normalmente 10–12 dientes está conectado a estos implantes
Se colocan dos implantes cerca de la parte frontal (generalmente rectos)
Se colocan otros dos implantes más atrás y tilted (angulados) para usar el hueso disponible
El objetivo es:
Ofrecerte dientes fijos (no removibles como las dentaduras clásicas)
Usar un número limitado de implantes
Evitar grandes injertos óseos en muchos casos
Permitir en muchas ocasiones carga inmediata (un puente fijo temporal poco después de la cirugía, en casos seleccionados)
Es una forma inteligente de rehabilitar a pacientes que tienen:
Muchos dientes faltantes
Dientes restantes en mal estado que deben ser extraídos
Pérdida ósea en la parte posterior de las mandíbulas
Un fuerte deseo de dientes fijos de forma rápida y segura
La frase “implantes angulados” puede parecer preocupante al principio. Muchos pacientes piensan:
<“Un implante recto debe ser más fuerte… si está inclinado, ¿no será más débil?”
En realidad, los implantes inclinados son parte del diseño, no un error.
En la mandíbula superior, las zonas posteriores a menudo están cerca del senosmaxilar.
En la mandíbula inferior, las zonas posteriores están cerca del nervio alveolar inferior.
Si intentáramos colocar implantes largos y rectos verticalmente en estas zonas:
Podríamos tocar el seno o el nervio (no aceptable)
O tendríamos que usar implantes muy cortos en hueso poco profundo
En lugar de eso, en el concepto All-on-4, nosotros:
Colocamos los implantes posteriores en ángulo, generalmente de 30 a 45 grados
Anclarlos en hueso de mejor calidad hacia adelante o los lados
Mantener una distancia segura del seno y del nervio
Soportar un puente largo usando menos implantes
Imaginar poner las patas de una mesa ligeramente en ángulo hacia afuera –
la mesa puede ser muy estable si los ángulos están diseñados a propósito.
Cuando se planifican correctamente por un equipo de implantes y se colocan por un cirujano oral y maxilofacial con experiencia como Dr Ali Direnç Ulaşan, los implantes en ángulo:
No son más débiles que los implantes rectos
Pueden incluso aumentar la distancia entre el soporte frontal y trasero (mejor distribución de las fuerzas de masticación)
Ayuda a evitar injertos óseos extensos o levantamientos de seno en muchos casos
La clave es:
Planificación 3D adecuada (escáneres CBCT, software digital)
Longitud, diámetro y angulación correctos del implante
Diseño correcto del marco metálico o puente de zirconio que conecta los implantes
Los implantes angulados son una herramienta en implantología avanzada – no un compromiso.
All-on-4 no es una “solución mágica para todos”, pero es una excelente opción en muchas situaciones.
En Milim Dental Bursa, a menudo recomendamos All-on-4 (o un concepto muy similar de 4 implantes) cuando:
Has perdido hueso en la parte trasera del maxilar (cerca de molares)
Hay senos (maxilar superior) o nervios (maxilar inferior) cercanos
El injerto óseo o levantamiento de seno sería posible pero prefieres evitar cirugías grandes
Al inclinar los implantes traseros, podemos:
Usar el hueso disponible delantera y lateral
Evitar injertos en muchos casos
Aún colocar una prótesis completa de canal a molar
Algunos pacientes:
Están cansados de dentaduras removibles
Want fixed teeth but also want to limit cost and surgical complexity
All-on-4:
Uses 4 implants instead of 6–8
Can be more cost-effective
Can be completed in fewer surgical steps in suitable cases
All-on-4 is ideal for:
Patients who already have no teeth in an arch
Patients whose remaining teeth are so damaged (decay, gum disease, fractures) that they must all be removed
In these cases, we can often:
Extract the remaining teeth
Place 4 implants
Fix a temporary bridge onto those implants (immediate loading), when stability and conditions allow
Later, after healing, this temporary bridge is replaced with a definitive zirconia or hybrid bridge.
All-on-4 has been studied for many years and, when done correctly, shows:
High success rates
Good long-term stability
Efficient use of available bone
For many full-arch cases, it is a well-balanced compromise between:
Biología (salud ósea, encías)
Mecánica (distribución de fuerzas)
Costo y complejidad
Ahora el otro lado de su pregunta:
“¿Cuándo es suficiente All-on-4 y cuándo preferimos más implantes?”
En Milim Dental Bursa, nos movemos hacia All-on-6 o más en varias situaciones.
Si usted es relativamente joven
Tiene hueso fuerte y una mordida muy potente
O tiene un historial de bruxismo (rechinar / apretar los dientes)
entonces, distribuir la carga en más implantes puede:
Reducir la tensión en cada implante
Disminuir el riesgo de complicaciones mecánicas (aflojamiento de tornillos, fracturas)
Proporcionar mayor redundancia si en el futuro hay un problema con un implante
En estos casos, All-on-6 o incluso más implantes pueden ser recomendados, especialmente en la mandíbula superior.
Si la CBCT muestra que:
Usted tiene suficiente altura y ancho de hueso en varias regiones
Hay espacio para colocar implantes de manera segura sin injertos complicados
luego agregar implantes puede ofrecer:
Más estabilidad para el puente
Mejor soporte para largos tramos
Posible segmentación de la prótesis para reparaciones más fáciles
No hay una regla que diga “4 siempre es lo mejor”.
En algunos maxilares, 5, 6 o más implantes ofrecen un mayor margen de seguridad cómodo.
Al planear:
Rehabilitación de arco completo con molares posteriores incluidos
Arcos amplios con una gran distancia de izquierda a derecha
tener más de 4 implantes puede mejorar:
Distribución de fuerzas
Soporte bajo los dientes posteriores
Función a largo plazo, especialmente para pacientes más pesados o que comen alimentos muy duros
En maxilares superiores extremadamente resorbidos, a veces combinamos implantes regulares con:
implantes cigomáticos (anclados en el hueso cigomático)
O implantes pterigoideos (hacia la parte trasera del maxilar)
Estas técnicas avanzadas naturalmente implican más de 4 puntos de anclaje en total, aunque la filosofía sigue siendo “All-on-X” – un arco completo fijo en un número limitado de implantes colocados estratégicamente.
Este nivel de tratamiento requiere absolutamente un cirujano buco-maxilofacial con experiencia como Dr Ali Direnç Ulaşan y una clínica equipada con infraestructura cirúrgica y de planificación 3D completa.
No existe regla universal como “All-on-4 siempre es suficiente” o “All-on-6 siempre es mejor”.
En Milim Dental en Bursa, tomamos esta decisión de manera individual usando un enfoque estructurado.
Empezamos con:
Historia clínica y dental completa
Examen de dientes, encías, mordida, articulaciones temporomandibulares
Radiografía panorámica y CBCT (escáner 3D)
Evaluamos:
Volumen óseo (altura, ancho, densidad) en cada región
Posiciones de seno y nervios
Línea de sonrisa y demandas estéticas
Espacio para materiales protésicos (zirconia, híbrido, etc.)
Consideramos:
Edad
Fumar
Diabetes y otras condiciones sistémicas
Historial de enfermedad de las encías
Bruxismo (rechinar de noche)
M%C3%A1s factores de riesgo pueden empujarnos a aumentar el n%C3%BAmero de implantes y a dise%C3%B1ar la f%C3%BCrstula de una manera que sea m%C3%A1s f%C3%A1cil de limpiar y mantener.
Nosotros tambi%C3%A9n te escuchamos:
¿Prefieres firmemente solo dientes fijos, sin opciones removibles?
¿Est%C3%A1s de acuerdo con una sobredentadura semi-fija si es muy estable?
¿Cu%C3%A1l es tu rango de presupuesto?
A veces:
Para un paciente, el compromiso perfecto es un fixed All-on-4.
Para otro, es ms seguro y inteligente planear All-on-6.
Para un tercero, la salud o las finanzas indican implantes sobredentadura en su lugar.
El punto importante es que la elecci%C3%B3n no es aleatoria; se basa en:
Anatom%C3%ADa
Biolog%C3%ADa
Mec%C3%A1nica
Y tu situaci%C3%B3n personal
Podr%C3%ADa sonar l%C3%B3gico que:
“Si 4 implantes son buenos, 6 o 8 siempre deben serlo m%C3%A1s.”
Pero esto no siempre es cierto. Hay un equilibrio.
Demasiados implantes colocados demasiado cerca en hueso limitado pueden:
¿Comprometer el suministro de sangre entre implantes?
¿Aumentar el riesgo de problemas de higiene (demasiadas pequeñas brechas para limpiar)?
¿Hacer la cirugía y las prótesis más complejas de lo necesario?
All-on-4 tiene éxito porque:
Los implantes se colocan en posiciones estratégicas?
Los implantes distales están angulados? para maximizar el soporte
La estructura protésica está diseñada para puentear estos soportes eficientemente
El objetivo no es colocar “el mayor número de implantes posible”, sino el número correcto en las posiciones correctas, y luego diseñar una puente que funcione en armonía con tu hueso, músculos, articulaciones y estilo de vida.
Resumamos tus preguntas originales:
Son implantes intencionadamente inclinados en la parte posterior de la mandíbula.
Evitan senos y nervios anclándose mejor en el hueso anterior o lateral.
Cuando se planifican correctamente, son fuertes y seguros, no una compromisa.?
All-on-4 es a menudo ideal cuando:
Hay pérdida ósea significativa en la parte posterior de las mandíbulas
Quieres dientes fijos con menos implantes y a menudo menos cirugías
Estás edentulado o tienes dientes sin esperanza en un arco
Quieres una solución de arco completo eficiente y comprobada sin injertos extensos
Recomendamos más implantes cuando:
Eres joven con fuerzas masticatorias fuertes o bruxismo
Tienes buen volumen óseo que puede aceptar con seguridad extras implantes
El arco es ancho y queremos aún más soporte debajo de los dientes posteriores
Estamos combinando implantes estándar con zygomatic o pterygoid implantes en casos extremos de pérdida ósea
Si piensas en:
All-on-4, All-on-6 u otro concepto de implante de arco completo
Dientes fijos en lugar de dentaduras removibles
Obtener tratamiento en Bursa, Turquía
el paso más importante es una evaluación completa y honesta.
En Milim Dental, cirujano oral y maxilofacial Dr Ali Direnç Ulaşan y el equipo analizarán:
Tu hueso y salud en 3D
Explicarán All-on-4 vs más implantes en tu caso específico
Te mostrarán qué es posible para función y estética
Te ayudarán a escoger un plan que sea seguro, realista y a largo plazo
En lugar de decidir solo “¿Es All-on-4 suficiente para mí, o necesito más implantes?”, deje que un equipo de especialistas examine sus mandíbulas, su salud y sus expectativas – y construyan un plan de tratamiento hecho exactamente para usted.
¿Han fallado los implantes antiguos o la pérdida ósea es severa? El cirujano oral Bursa Dr. Ali Direnç Ulaşan (Milim Dental) se especializa en cirugía de revisión de implantes dentales. Aprenda sobre la extracción de implantes fallidos, la planificación digital y cómo los Zygomatic Implants ofrecen una solución de dientes fijos para los pacientes a quienes se les dice “no hay hueso”.
¿Tomando medicamentos para la osteoporosis (Bisfosfonatos/Denosumab) o embarazada con dolor severo de muelas? El Cirujano Oral Bursa Dr. Ali Direnç Ulaşan (Milim Dental) le guía a través de una planificación segura para la extracción dental. Aprenda cómo gestionar el riesgo de MRONJ y determinar el trimestre más seguro para procedimientos dentales durante el embarazo.
¿Quién es un ortodoncista y qué hace? ¿Quién proporciona tratamientos con frenos, Invisalign y alineadores transparentes? La Dra. Begüm Ulaşan y Milim Dental en Bursa detallan la capacitación especializada del ortodoncista y su papel en el tratamiento de niños y adultos.
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