Објаснено од страна на стоматологот по орална и максилофацијална хирургија Др. Али Диренч Уласан – Бурса, Турција

Ако имате многу изгубени заби или многу слаби заби и истражувате импланти за цела уста, ќе видите термини како:

All-on-4

All-on-6

Цела арка на импланти

Наклонети импланти или tilted импланти

Сосем нормално е да се чувствувате збунето и да прашувате:

“Што всушност значи All-on-4?”

“Што се овие наклонети импланти – дали се безбедни?”

“Кога е All-on-4 доволно, и кога треба да имам повеќе импланти?”

Како стоматолог по орална и максилофацијална хирургија во Milim Dental во Бурса, Турција,

Др. Али Диренч Уласан планира и изведува и All-on-4 и “повеќе од четири” (All-on-6 / All-on-X) третмани за домашни и меѓународни пациенти.

Овој напис ќе објасни на јасен јазик:

Што е All-on-4 и како функционираат наклонетите импланти

Зошто наклонувањето на имплантите често е предност, а не проблем

Кога All-on-4 е добар избор за цела арка

Кога препорачуваме повеќе од 4 импланти наместо тоа

Како одлучуваме која концепција е најсоодветна за вас

1. Што е All-on-4?

All-on-4 е концепт за импланти на цела арка каде:

4 стоматолошки импланти се поставуваат во една вилица (горна или долна)

Еден фиксен мост со обично 10–12 заби се прицврстува на овие импланти

Два импланта се поставуваат блиску до предниот дел (обично прави)

Два импланта се поставуваат подалеку и наклонети за да се искористи достапната коска

Целта е:

Да ви се дадат фиксни заби (неподвижни како класични шини)

Да се искористи ограничен број импланти

Да се избегнат големи коскени транспланти во многу случаи

Често дозволува моментално оптоварување (фиксен привремен мост веднаш после операцијата, во избрани случаи)

Тоа е паметен начин да се рехабилитираат пациентите кои имаат:

Многу недостасувачки заби

Лоши преостанати заби што мора да се екстрахираат

Коскена загуба во задниот дел на вилиците

Силна желба за фиксни заби што побрзо и безбедно е можно

2. Што се наклонети импланти во All-on-4?

Фразата „наклонети импланти“ може во почеток да звучи загрижувачки. Многу пациенти мислат:

„Прави имплант мора да биде посилен… ако е наклонет, нели ќе биде послаб?”

Во реалноста, наклонетите импланти се дел од дизајнот, а не грешка.

Зошто ги наклонуваиме имплантите во All-on-4?

Во горната вилица, задните области често се наоѓаат блиску до максиларниот синус.

Во долната вилица, задните области се блиску до инфериорниот алвеоларен живец.

Ако се обидеме да поставиме долги, прави импланти вертикално во овие области:

Можеме да допреме до синусот или жицата (неприфатливо)

Или ќе мораме да користиме многу кратки импланти во плитка коска

Вместо тоа, во концептот All-on-4, ние:

Поставуваме задните импланти под агол, обично 30–45 степени

Ги закрепуваме во побркана коска кон предната или страната

Држиме безбедно растојание од синусот и живецот

Поддржуваме долг мост користејќи помалку импланти

Замислете дека поставувате нозете на масата малку наклонети навон –

масата може да биде многу стабилна ако аглите се дизајнирани намерно.

Дали Аголните Импланти се Слаби или Несигурни?

Кога се планираат правилно од тимот за импланти и се поставуваат од искусен орални & максилофацијални хирург како Д-р Али Диренџ Улашан, аголните импланти:

Не се послаби од правите импланти

Може всушност да ја зголемат дистанцата помеѓу предната и задната поддршка (побра распределба на џвакање)

Помогнете да се избегне обемно костино присадување или подигнување на синусите во многу случаи

Клучот е:

Соодветно 3D планирање (CBCT скенови, дигитален софтвер)

Правилна должина, дијаметар и агл на имплантот

Правилен дизајн на металната рамка или циркониумската илибрид што ги поврзува имплантите

Аглестите импланти се алат во напредната имплантологија – не компромис.

3. Кога е All-on-4 добра опција?

All-on-4 не е “магична решение за сите”, но е одличен избор во многу ситуации.

Во Milim Dental Bursa, ние често препорачуваме All-on-4 (или многу слична концепција со 4 импланти) кога:

3.1 Вилицата има ограничена задња кост

Вие сте загубиле коска во задниот дел на вилицата (близу моларите)

Постои синуси (горна вилица) или нерви (долна вилица) блиску

Косено присадување или подигнување на синусите би било возможно, но предпочитате да избегнете големи операции

Со наклонување на задните импланти, можеме:

Да ги искористиме достапните предни и странични кости

Да избегнеме вградби во многу случаи

Сè уште да поставите мост од цела должина од преден до моларен регион

3.2 Сакавте фиксирани заби со помалку импланти

Некои пациенти:

Се умориле од подвижни протези

Сакате фиксни забави, но истовремено сакате да ограничите трошоци и хируршка комплексност

All-on-4:

Користи 4 импланта наместо 6–8

Може да биде поекономично

Може да се заврши во помалку хируршки чекори во одредени случаи

3.3 Вие сте без заби или “Наде́жна стоматолошка ситуација”

All-on-4 е идеален за:

Луѓе кои веќе немаат заби во една арка

Луѓе чии преостанати заби се толку оштетени (забна шуплина, болест на непцата, фрактури) што мора сите да се отстранат

Во овие случаи, често можеме:

Да извлечеме преостанатите заби

Да поставиме 4 импланта

Да фиксираме темпорален мост на тие импланти (практично оптоварување), кога стабилноста и условите дозволуваат

Подоцна, по заздравувањето, овој темпорален мост се заменува со дефитивен циркониум или хибриден мост.

3.4 Вие имате потреба од предвидлива, ефикасна терапија

All-on-4 се проучува многу години и, кога се изведува правилно, покажува:

Високи стапки на успех

Добра долгорочна стабилност

Ефикасна употреба на достапната коскена структура

За многу случаи со пропсанисти, тоа е добро избалансиран компромис помеѓу:

Биологија (коските, здравјето на непцето)

Механика (распределба на силата)

Цена и сложеност

4. Кога е подобро да се користат повеќе од 4 импланти? (All-on-6 / All-on-X)

Сега на другата страна на вашето прашање:

“Кога е All-on-4 доволно, и кога преферираме повеќе импланти?”

Во Milim Dental Bursa, ние се движиме кон All-on-6 или повеќе во неколку ситуации.

4.1 Млади пациенти со силни жвакање сили

Доколку сте релативно млади

Имате силна коска и многу моќна зајака

Или имате историја на бруксизам (мелени јаа / напрегање)

тогаш ширењето на оптоварувањето на повеќе импланти може:

Да ја намали напорноста на секој имплант

Да го намали ризикот од механички компликации (ослабени шрафови, фрактури)

Да обезбеди поголема редундантност ако еден имплант има проблем во иднината

Во овие случаи, All-on-6 или дури и повеќе импланти можат да се препорачаат, особено во горната вилица.

4.2 Добра волумна и квалитет на коските

Доколку CBCT покажува дека:

Имате достатна висина и ширина на коските во неколку региони

Постојат простор безбедно да се постават повеќе импланти без комплицирано трансплантирање

додека додавањето импланти може да понуди:

Повеќе стабилност за мостот

Подобра поддршка за долгите опсези

Можно сегментирање на протезата за полесен ремонт

Нема правило што вели "4 е секогаш најдобро".

Во некои вилици, 5, 6 или повеќе импланти обезбедуваат повеќе удобна маргина на безбедност.

4.3 Многу долги мости и големи жвакачи површини

Кога планираме:

Потполно рехабилитација на мостот со вклучени молари во задниот дел

Широки мостови со голема раздалеченост од лево до десно

имајќи повеќе од 4 импланти може да подобри:

Распределба на сили

Поддршка под задните заби

Долгорочна функција, особено за потешки пациенти или за оние кои јадат многу тврди храни

4.4 Комбинација со зигоматични или птеригоидни импланти

Во екстремно ресорбирани горни вилици, понекогаш комбинираме редовни импланти со:

Зигоматични импланти (вметнати во образната коска)

Или птеригоидни импланти (кон задниот дел на максилата)

Овие напредни техники природно вклучуваат повеќе од 4 вкупни точки за фиксирање, иако философијата сè уште е "All-on-X" – фиксен цел мост на ограничен број стратешки поставени импланти.

Овој ниво на третман апсолутно бара искуствен орален и максилофасцијален хирург како Д-р Али Диренч Улашан и клиника опремена со комплетна 3D планирање и хируршка инфраструктура.

5. All-on-4 спроти повеќе импланти: Како да одлучиме за вас?

Не постои универзално правило како „All-on-4 секогаш е доволно“ или „All-on-6 секогаш е подобро“.

Во Milim Dental во Бурса, за оваа одлука одлучуваме поединечно користејќи структуриран пристап.

5.1 Детална дијагноза

Започнуваме со:

Полн медицински и стоматолошки историјат

Испитување на постојните заби, непце, залог, зглобови на вилицата

Панорама Рентген и CBCT (3D скенирање)

Оценуваме:

Volume на коските (висина, ширина, густина) во секоја област

Позиции на синус и нерви

Линијата на насмевка и естетски барања

Простор за протетички материјали (циркониум, хибрид, итн.)

5.2 Фактори на ризик

Ние размислуваме за:

Возраст

Пушење

Дијабетес и други системски состојби

Историја на болести на непцето

Бруксизам (на ноќно мелење)

Повеќе фактори на ризик можат да не присилат да го зголемиме бројот на импланти и да дизајнираме протезата на начин што е полесен за чистење и одржување.

5.3 Вашите очекувања и буџет

Ние исто така ве слушаме:

Дали сте намера за само фиксни заби, без селекциони опции?

Дали сте во ред со полу-фиксна надворешна протеза ако е многу стабилна?

Кој е вашиот буџетски опсег?

Понекогаш:

За еден пациент, совршениот компромис е фиксни All-on-4.

За друг, е попаметно и посигурно да се планира All-on-6.

За третиот, здравјето или финансиската состојба укажуваат на имплант протези.

Важно е да се напомене дека изборот не е случаен; се базира на:

Антропологија

Биологија

Механика

И вашата лична ситуација

6. Дали повеќе импланти секогаш се побезбедни?

Може да звучи логично дека:

“Ако 4 импланти се добри, 6 или 8 секогаш ќе бидат подобри.”

Но, ова не е секогаш точно. Постојат баланси.

Премногу импланти поставени премногу блиску еден до друг во ограничена коска може:

Компромитирано снабдување со крв помеѓу имплантите

Зголемување на ризикот од хигиенски проблеми (премногу мали празнини за чистење)

Да се направи хирургијата и протезата по комплексни отколку што е потребно

All-on-4 е успешен затоа што:

Иплантите се поставени во стратешки позиции

Дисталните импланти се набирани за максимално поддршка

Протетската структура е дизајнирана да поврзи овие поддршки ефикасно

Целта не е да се постават “колку што е можно повеќе импланти”, туку да се постави правен број во правите позиции, а потоа да се дизајнира мост што функционира хормонично со вашата коска, мускули, зглобови и стил на живот.

7. Основни забелешки – All-on-4 и Аголни Импланти против Повеќе Импланти

Да резимираме вашиот оригинален прашања:

“Што се аголни импланти во All-on-4?”

Тие се намерно наклонети импланти на задниот дел од вилицата.

Тие избегнуваат синуси и нерви со подобра анкерна позиција во предниот или страничниот коск.

Кога е планирано како треба, тие се силни и безбедни, не компромис.

“Кога е All-on-4 доволно?”

All-on-4 е често идеален кога:

Имам значително губење на коска на задниот дел од вилиците

Сакате фиксни заби со помалку импланти и често помалку хируршки интервенции

Вие сте без заб или имате надеждни заби во една дужина

Вие сакате ефикасно, докажано решение за целосна дужина без обемно присадување

“Кога предлагаме повеќе импланти (All-on-6 / All-on-X)?”

Препорачуваме повеќе импланти кога:

Вие сте млади со силни жвакајќи сили или бруксизам

Имам добар волумен на коски што може безбедно да прифати дополнителни импланти

Дужината е широка и сакаме уште повеќе поддршка под задните заби

Комбинираме стандардни импланти со зигоматични или птеригоидни импланти во екстремни случаи на загуба на коски

8. Што треба да направите ако размислувате за All-on-4 во Бурса или Турција?

Ако размислувате за:

All-on-4, All-on-6 или друг концепт на имплант за целосна дужина

Фиксни заби наместо отстранливи протези

Да се добие лекување во Бурса, Турција

најважниот чекор е целосна, искрена евалуација.

На Milim Dental, орален & максилофацијален хирург Д-р Али Диренч Улашан и тимот ќе:

Анализираат вашата коска и здравје во 3D

Објаснат All-on-4 спроти повеќе импланти во вашиот конкретен случај

Да ви покажат што е возможно за функција и естетика

Да ви помогнат да изберете план кој е безбедно, реално и долгорочно

Па наместо да се обидувате да одлучите сами „Дали All-on-4 е доволно за мене, или ми требаат повеќе импланти?“, оставете специјалистичка екипа да ги погледне вашите вилици, вашето здравје и вашите очекувања – и изградете план за лекување направен точно за вас.