구강악안면외과 전문의 Dr Ali Direnç Ulaşan – 터키 부르사 설명

치아가 많이 없거나 매우 약한 치아를 가지고 있으며 전악 임플란트를 조사하고 있다면 다음과 같은 용어를 보게 될 것입니다:

All-on-4

All-on-6

임플란트에 완전 아치

각도 임플란트 또는 기울어진 임플란트

혼란스러울 수 있으며 다음과 같은 질문을 하는 것이 정상입니다:

”All-on-4는 실제로 무엇을 의미합니까?”

”이 각도 임플란트는 무엇이며 – 안전한가요?”

”All-on-4면 충분한 경우는 언제이며, 언제 더 많은 임플란트를 해야 하나요?”

터키 부르사의 Milim Dental의 구강악안면외과 전문의로서,

Ali Direnç Ulaşan 박사는 국내외 환자들을 위해 All-on-4와 “4개 이상” (All-on-6 / All-on-X) 치료를 계획하고 수행합니다.

이 글에서는 명확한 언어로 다음을 설명합니다:

All-on-4가 무엇인지와 각도 임플란트가 어떻게 작동하는지

기울어진 임플란트가 종종 문제보다는 장점인 이유

전체 아치에 대해 언제 All-on-4가 좋은 선택인지

대신 언제 4개 이상 임플란트를 권장하는지

어떤 개념이 당신에게 가장 적합한지 결정하는 방법

1. All-on-4란?

All-on-4는 다음과 같은 전악 임플란트 개념입니다:

4개의 치과 임플란트가 한 쪽 턱(위턱 또는 아래턱)에 식립됩니다

일반적으로 10~12개의 치아가 포함된 고정 브릿지가 이 임플란트에 부착됩니다

두 개의 임플란트는 앞쪽 근처에 식립됩니다(보통 수직으로)

두 개의 임플란트는 뒤쪽에 식립되며 기울여져(각도를 주어) 사용할 수 있는 뼈를 활용합니다

목표는:

고전적인 틀니처럼 탈착식이 아닌 고정된 치아를 드리는 것입니다

제한된 수의 임플란트를 사용합니다

많은 경우 큰 뼈 이식 수술을 피합니다

선택된 경우에 수술 직후에 고정 임시 브릿지를 장착하는 즉시 하중도 종종 허용합니다

다음과 같은 환자를 재활시키는 똑똑한 방법입니다:

많은 치아가 없는 경우

뽑아야 하는 상태가 나쁜 남아 있는 치아가 있는 경우

턱 뒤쪽의 뼈 손실

안전하게 가능한 한 빨리 고정된 치아를 원하는 강한 희망

2. All-on-4에서 각진(기울어진) 임플란트란?

“각진 임플란트”라는 말은 처음에 걱정스럽게 들릴 수 있습니다. 많은 환자가 생각합니다:

“수직 임플란트가 더 강해야 하는데… 기울어져 있으면 약해지지 않을까?”

실제로 기울어진 임플란트는 설계의 일부이며 실수가 아닙니다.

왜 All-on-4에서 임플란트를 기울이나요?

상악에서는 뒤쪽 부위가 종종 상악동과 가깝습니다.

하악에서는 뒤쪽 부위가 하치조신경과 가깝습니다.

이 부위에 길고 직선인 임플란트를 수직으로 식립하려 한다면:

상악동이나 신경에 닿을 수 있습니다(허용 불가)

또는 골이 얕아 매우 짧은 임플란트를 사용해야 할 것입니다.

대신, All-on-4 콘셉트에서는 다음과 같이 합니다:

뒤쪽 임플란트를 각도를 주어 식립, 보통 30–45도

앞이나 옆쪽의 더 좋은 골에 고정시킵니다.

상악동과 신경으로부터 안전 거리를 유지

적은 개수의 임플란트로 긴 보철물 지지

테이블 다리를 약간 바깥쪽으로 기울여 고정하는 것을 상상해 보십시오 –

그 각도를 의도적으로 설계하면 테이블은 매우 안정적일 수 있습니다.

각도를 준 임플란트가 약하거나 안전하지 않나요?

임플란트 팀이 정확히 계획하고 구강악안면외과 전문의인 Dr Ali Direnç Ulaşan이 식립할 경우, 각도 임플란트는:

직선 임플란트보다 약하지 않습니다

오히려 앞뒤 지지 사이 거리를 증가시켜 (저작력 분포가 더 좋아짐)

많은 경우에 광범위한 골 이식이나 부비동 거상술을 피할 수 있도록 도움을 줍니다

핵심은:

적절한 3D 계획 (CBCT 스캔, 디지털 소프트웨어)

올바른 임플란트 길이, 직경 및 각도

임플란트를 연결하는 금속 프레임워크 또는 지르코니아 브리지의 올바른 설계

경사 임플란트는 고급 임플란트학의 도구이지, 타협이 아닙니다.

3. All-on-4가 좋은 옵션인 경우는 언제인가?

All-on-4가 모든 사람에게 "마법 같은 해결책"은 아니지만 많은 상황에서 훌륭한 선택입니다.

저희 밀림 덴탈 부르사에서는 다음과 같은 경우에 종종 All-on-4(또는 매우 유사한 4-임플란트 개념)를 추천합니다:

3.1 턱 뒤쪽의 뼈가 제한적일 때

턱 뒤쪽(어금니 근처)의 뼈가 손실된 경우

부비동(위턱) 또는 신경(아래턱)이 가까이 있을 때

골 이식이나 부비동 거상술이 가능하지만 큰 수술을 피하고 싶은 경우

뒤쪽 임플란트를 기울임으로써 우리는:

이용 가능한 앞쪽 및 측면 뼈

많은 경우 이식을 피할 수 있습니다

여전히 앞에서 어금니 부위까지 전체 길이의 브리지를 설치합니다

3.2 더 적은 임플란트로 고정치아를 원할 때

일부 환자들은:

탈착형 의치에 지쳐 있습니다

원하는 고정 치아이지만 비용과 수술 복잡성을 제한하고 싶으신가요

All-on-4:

6~8개 대신에 4개의 임플란트를 사용합니다

더 경제적일 수 있습니다

적절한 경우 더 적은 수술 단계로 완료할 수 있습니다

3.3 치아가 없거나 “절망적인 치아 상태”인 경우

All-on-4는 다음에 이상적입니다:

이미 아치 내에 치아가 없는 환자

남아 있는 치아가 너무 손상되어(충치, 잇몸 질환, 골절) 모두 제거해야 하는 환자

이 경우, 우리는 종종 다음을 할 수 있습니다:

남아 있는 치아를 뽑습니다

4개의 임플란트를 식립합니다

임플란트에 임시 브릿지를 고정합니다(즉시 하중), 안정성 및 조건이 허락할 때

나중에 치유 후, 이 임시 브릿지는 확정적인 지르코니아 또는 하이브리드 브릿지로 교체됩니다.

3.4 예측 가능하고 효율적인 치료가 필요할 때

All-on-4는 오랜 연구를 통해, 올바르게 수행될 때 다음을 보여줍니다:

높은 성공률

좋은 장기 안정성

효율적인 골 활용

많은 전체 아치 케이스에서, 이는 균형 잡힌 절충안입니다:

생물학 (뼈, 잇몸 건강)

역학 (힘 분포)

비용 및 복잡성

4. 4개 이상의 임플란트를 사용하는 것이 더 나은 경우는 언제인가요? (All-on-6 / All-on-X)

이제 질문의 다른 측면입니다:

“언제 All-on-4가 충분하며, 언제 더 많은 임플란트를 선호하나요?”

저희 Milim Dental Bursa에서는 여러 상황에서 All-on-6 이상으로 진행합니다.

4.1 강한 저작력의 젊은 환자

비교적 젊고

튼튼한 뼈와 매우 강한 물림 힘

또는 이갈이(치아 갈기 / 꽉 씹기) 병력이 있다면

더 많은 임플란트에 하중을 분산하는 것이

각 임플란트에 가해지는 스트레스를 줄여주고

기계적 합병증(스크류 풀림, 파손) 위험을 감소시키며

미래에 한 임플란트에 문제가 생길 경우 더 큰 여분의 안전성을 제공합니다

이러한 경우 특히 상악에서는 All-on-6 또는 그 이상의 임플란트를 권장할 수 있습니다.

4.2 충분한 뼈 부피와 질

CBCT에서 다음이 확인되면:

여러 부위에 충분한 높이와 너비의 뼈가 있다

복잡한 골 이식 없이 더 많은 임플란트를 안전하게 식립할 공간이 있습니다

그러면 임플란트를 추가하면 다음과 같은 효과가 있습니다:

브릿지를 위한 더 큰 안정성

긴 구간에 대한 더 나은 지지

수리를 더 쉽게 하기 위한 보철물 분할 가능성

“4가 항상 최선이다”라는 규칙은 없습니다.

어떤 턱에서는 5개, 6개 이상의 임플란트가 더 넉넉한 안전 여유를 제공합니다.

4.3 매우 긴 아치와 넓은 저작면

계획할 때:

뒤쪽 어금니를 포함한 전체 아치 재활

좌우 간 거리가 넓은 아치

4개 이상의 임플란트는 다음을 향상시킬 수 있습니다:

힘의 분포

뒤쪽 치아의 지지

특히 무거운 환자 또는 매우 단단한 음식을 먹는 환자에게 장기 기능성

4.4 Zygomatic 또는 Pterygoid Implants와의 조합

심하게 흡수된 상악에서는 때때로 일반 임플란트와 다음을 조합합니다:

Zygomatic implants (광대뼈에 고정)

또는 pterygoid implants (상악 뒤쪽을 향함)

이러한 고급 기법은 자연스럽게 4개 이상의 전체 고정점을 포함 가지지만, 철학은 여전히 “All-on-X” – 전략적으로 배치된 제한된 수의 임플란트 위에 고정된 전체 아치입니다.

이 치료 수준은 확실히 경험이 풍부한 구강 및 악안면 외과의사인 Ali Direnç Ulaşan 박사와 3D 계획 및 수술 인프라가 완비된 클리닉을 필요로 합니다.

5. All-on-4 vs 더 많은 임플란트: 어떻게 결정할까요, 당신을 위해?

"All-on-4가 항상 충분하다" 또는 "All-on-6가 항상 더 낫다" 같은 보편적인 규칙은 없습니다.

버사에 있는 Milim Dental에서 우리는 개별적으로 구조화된 접근법을 사용하여 이 결정을 내립니다.

5.1 자세한 진단

우리는 다음부터 시작합니다:

전체 의학 및 치과 병력

기존 치아, 잇몸, 교합, 턱 관절 검사

파노라마 엑스레이 및 CBCT (3D 스캔)

우리는 평가합니다:

각 부위의 뼈 부피(높이, 너비, 밀도)

부비동 및 신경 위치

미소 라인 및 미적 요구

보철 재료 공간(지르코니아, 하이브리드 등)

5.2 위험 요소

우리는 고려합니다:

나이

흡연

당뇨병 및 기타 전신 질환

잇몸 질환 병력

브럭시즘(야간 이갈이)

더 많은 위험 요소가 우리로 하여금 임플란트 수를 늘리도록 하고 보철물을 청소하고 유지 관리하기 쉽게 디자인하도록 할 수 있습니다.

5.3 귀하의 기대와 예산

저희는 또한 귀하의 의견을 경청합니다:

귀하는 고정치아만 강하게 선호하시나요, 탈착식 옵션은 원하지 않나요?

매우 안정적이라면 반고정형 오버덴처 괜찮으신가요?

예산 범위는 어떻게 되나요?

가끔은:

한 환자에게 완벽한 타협은 고정형 All-on-4 일 수 있습니다.

또 다른 환자에게는 All-on-6 을 계획하는 것이 더 안전하고 현명할 수 있습니다.

세 번째 환자에게는 건강 또는 재정 상황이 임플란트 오버덴처 을 가리킬 수 있습니다.

중요한 점은 선택이 무작위가 아니며 다음을 기반으로 한다는 것입니다:

해부학

생물학

역학

그리고 귀하의 개인적인 상황

6. 항상 더 많은 임플란트가 더 안전할까?

다음과 같은 생각이 논리적으로 들릴 수도 있습니다:

”임플란트 4개가 좋다면 6개나 8개가 항상 더 좋을 것이다.”

하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 균형이 필요합니다.

한정된 뼈 부위에 너무 많은 임플란트를 너무 가깝게 심으면:

임플란트 사이의 혈액 공급 손상

위생 문제 위험 증가 (청소하기에 너무 많은 작은 틈새)

수술 및 보철 복잡성 불필요하게 증가

All-on-4가 성공적인 이유:

임플란트가 전략적 위치에 배치됨

원위 임플란트가 각도를 주어 지지력 극대화

보철 프레임워크가 이 지지대를 효율적으로 연결하도록 설계됨

목표는 "가능한 한 많은 임플란트 배치"가 아니라, 적절한 수의 임플란트를 적절한 위치에 배치하고 뼈, 근육, 관절 및 생활 방식과 조화롭게 작동하는 브리지를 설계하는 것입니다.

7. 주요 요점 – All-on-4 및 각도 임플란트와 더 많은 임플란트 비교

원래 질문을 요약해 봅시다:

“All-on-4에서 각도 임플란트란 무엇인가요?”

이는 턱 뒤쪽에 의도적으로 기울어진 임플란트입니다.

부비동과 신경을 피하며 더 좋은 앞쪽 또는 측면 뼈에 고정합니다.

적절히 계획되면 이는 강하고 안전한 임플란트이지 타협이 아닙니다.

“언제 All-on-4가 충분한가요?”

All-on-4는 다음과 같은 경우 이상적입니다:

턱 뒤쪽에 상당한 뼈 손실이 있는 경우

더 적은 수의 임플란트와 고정 치아 및 종종 적은 수의 수술을 원할 때

당신은 무치악이거나 한 쪽 치열에 치아가 전혀 없거나 치료가 불가능한 상태입니다

대규모 뼈 이식 없이 효율적이고 검증된 전체 아치 솔루션을 원합니다

“언제 더 많은 임플란트(All-on-6 / All-on-X)를 선호하나요?”

다음과 같은 경우 더 많은 임플란트를 권장합니다:

씹는 힘이 강하거나 이갈이(브룩시즘)가 있는 젊은 환자

추가 임플란트를 안전하게 받을 수 있는 충분한 골량이 있는 경우

아치가 넓고 뒤쪽 치아 아래에 더 많은 지지가 필요한 경우

표준 임플란트를 지골 임플란트 또는 익상골 임플란트와 결합하는 경우, 심한 골 손실 시에 적용합니다

8. 부르사나 터키에서 All-on-4를 고려 중이라면 어떻게 해야 하나요?

다음과 같은 경우

All-on-4, All-on-6 또는 기타 전체 아치 임플란트 개념

탈부착식 틀니 대신 고정형 치아

치료를 받고자 하는 곳이 터키 부르사

가장 중요한 단계는 완전하고 정직한 평가입니다.

Milim Dental에서, 구강악안면외과 전문의 Dr Ali Direnç Ulaşan 및 팀이 다음을 수행합니다:

3D로 당신의 골과 건강 상태 분석

당신의 특정 사례에서 All-on-4와 더 많은 임플란트의 차이 설명

기능성과 심미성 측면에서 가능한 것 보여주기

안전하고 현실적이며 장기적인 계획을 선택하도록 도움

그래서 혼자서 “All-on-4가 나에게 충분한가, 아니면 더 많은 임플란트가 필요한가?”를 고민하기보다 전문가 팀이 당신의 턱, 건강, 그리고 기대를 살펴보고 당신에게 딱 맞는 치료 계획을 세우도록 하세요.