I Hear Clicking from My Jaw, Are Braces or Clear Aligners Suitable for Me?

Odigos apo ton Dr. Begüm Ulaşan, Orthodontistiko Itithese apo to Milim Dental Bursa

"Akoio 'click' apo to jaw mou otan anoigi kai kleiso to stoma mou."

"Miais kai i mandí mou fonazei oti kleivoun, kai i kantílaouia sou piá tin prōí."

"Kai ta odontá mou eínai straggla, apò JWT einai sosti i na to apothíksē?"

Ean synithīs arǫ̱í se aftés tis erotíseis, den eísai moná. Ta problema ths Temporomandibular Joint (TMJ) exoun ginei polla sindesmo target minta tou 2020, stin Bursa kai ston kosmo.

Se afto to arthro, vasizomenos ston kliniko empoirio tou Dr. Begüm Ulaşan, mas tha discussoume analitika ta parakato thema:

1. Ti einai h Temporomandibular Joint (TMJ), kai poioi struktures to periferei;
2. Poia einai ta symperasmata twn TMJ problematón;
3. Pariskoun i orthodontiki therapia (braces h clear aligners) epikeimena to TMJ h borei na einai efarmosteí?
4. Poioi astheni twn TMJ apaixoun prwta gia th zenikh, kai poioi prwta gia orthodonti?
5. Pos o Dr. Begüm Ulaşan stin Bursa estesi afto ton ikanotita?

1. Ti einai h Temporomandibular Joint (TMJ)?

To thiakó gonía, aploistika gnōstó osé h Temporomandibular Joint (TMJ), einai i gonía opou ta:

1. Katafthou mandílo (mandible)
2. Syndeetai me to kranio (temporal bone)

Afti h gonía paizei zhtiotiki roli se oles tis kiniseis opōs:

1. Trote
2. Milisi
3. Ygios
4. Smiling

Μέσα στη άρθρωση, υπάρχουν πολύπλοκες δομές όπως:

1. Μια δομή του δίσκου που μαλακώνει την άρθρωση
2. Μυς, συνδέσμοι και αρθρικό υγρό

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μια τόσο έντονα χρησιμοποιούμενη άρθρωση μπορεί περιστασιακά να κουραστεί, να τραυματιστεί και να αναπτύξει λειτουργικές διαταραχές.

2. Ποια Είναι τα Συμπτώματα των Προβλημάτων TMJ;

Τα προβλήματα TMJ δεν εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο σε κάθε ασθενή. Συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Κλικ, τσούξιμο ή τρίξιμο κατά την κίνηση της γνάθου.
2. Πόνος ή ευαισθησία στην περιοχή της γνάθου.
3. Κούραση της γνάθου τα πρωινά.
4. Αδυναμία πλήρους ανοίγματος ή κλεισίματος του στόματος ή μια αίσθηση μπλοκαρίσματος.
5. Πόνος γύρω από το πρόσωπο, το κεφάλι και το αυτί.
6. Τάση στους μυς του λαιμού.

Μερικές φορές, καταγγελίες όπως:

1. Πληρότητα στο αυτί.
2. Τinnitus (βούισμα στα αυτιά).
3. Ιltξίδωση

μπορεί επίσης να συνοδεύουν την κατάσταση.

Συγκεκριμένα, το τρίξιμο δοντιών (βρουξισμός), το άγχος, οι σκέψεις μιας πλευράς και οι κακοτεχνίες (κακές δαγκάνες) είναι στενά συνδεδεμένα με τη γνάθο.

3. Μπορούν να Χρησιμοποιηθούν Ορθοδοντικά (βραχίονες/ευθυγραμμιστές) σε Κάποιον με Πρόβλημα Γνάθου;

Δεν υπάρχει μία απλή απάντηση σε αυτό το ερώτημα επειδή:

1. Η κατάσταση κάθε ασθενή TMJ είναι διαφορετική.
2. Οι αιτίες των προβλημάτων TMJ δεν συνδέονται με έναν μόνο παράγοντα.

Ωστόσο, η γενική αρχή είναι: Στον σωστά επιλεγμένο ασθενή, μια σωστά προγραμματισμένη ορθοδοντική θεραπεία μπορεί να είναι επωφελής μακροπρόθεσμα κάνοντας το φορτίο της τρέχουσας άρθρωσης πιο ισορροπημένο.

Πώς;

Όταν διορθώνεται η malocclusion:

1. Η επαφή μεταξύ των δοντιών γίνεται πιο φυσιολογική.
2. Οι μύες εργάζονται πιο συμμετρικά.
3. Οι ασταθής δυνάμεις στην TMJ μπορούν να μειωθούν.

Ωστόσο:

Η προσπάθεια επίλυσης του προβλήματος αποκλειστικά με ορθοδοντική ενδέχεται να μην είναι σωστή για έναν ασθενή που έχει:

1. Πολύ έντονο πόνο.
2. Συχνό κλείσιμο γνάθου.
3. Προχωρημένη displacement δίσκου.

Στη μέθοδο της Dr. Begüm Ulaşan στην Milim Dental Bursa, τέτοια περιστατικά αντιμετωπίζονται με πολυεπιστημονικό τρόπο, συχνά περιλαμβάνοντας:

1. Ορθοδοντική χειρουργική, αν είναι απαραίτητο.
2. Φυσικοθεραπεία.
3. Νυχτικό προστατευτικό (splint).

4. Ποιος ασθενής λαμβάνει πρώτα θεραπεία άρθρωσης και ποιος πρώτα ορθοδοντική;

Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα άρθρωσης:

1. Εντονος πόνος.
2. Κλείδωμα γνάθου.
3. Εμφανής περιορισμός στην άνοιγμα του στόματος.
4. Προχωρημένες ζημιές στη άρθρωση εμφανείς σε ακτινογραφίες/τομογραφίες.

Η τυπική προσέγγιση είναι γενικά να:

1. Πρώτον, ελέγξουμε τον πόνο και διαταραχές της άρθρωσης (νάρθηκας, φυσιοθεραπεία, ιατρικές προσεγγίσεις, χειρουργική αν χρειαστεί).
2. Στη συνέχεια, αποφασίζουμε αν η ορθοδοντική θεραπεία θα ήταν κατάλληλη.

Σε ασθενείς με ελαφρότερα ευρήματα της άρθρωσης και σημαντική κακή σύγκλειση:

1. Η ορθοδοντική μπορεί να προγραμματιστεί έτσι ώστε να κάνει το φορτίο της άρθρωσης πιο ισορροπημένο.
2. Η ταυτόχρονη χρήση νυχτερινού νάρθηκα μπορεί επίσης να υποστηρίξει αυτή την περίοδο.

Αυτή η απόφαση λαμβάνεται με βάση τον ασθενή μετά από εξέταση και απεικονίσεις.

Επομένως, γενικεύσεις όπως "Έχω πρόβλημα στην άρθρωση, δεν μπορώ ποτέ να έχω braces" ή "Η ορθοδοντική είναι καλή για όλους με πρόβλημα TMJ" είναι λανθασμένες.

Η Dr. Begüm Ulaşan στη Milim Dental στη Bursa αναπτύσσει ένα προσωπικό χάρτη πορείας για κάθε ασθενή μέσω:

1. Λεπτομερής αξιολόγηση της άρθρωσης.
2. Ανάλυση δαγκώματος.
3. Ερωτήσεις σχετικά με συνήθειες τρίξιμο δοντιών.

5. Braces or Clear Aligners: Which is Better for TMJ?

Δεν υπάρχει "καλύτερο" σύστημα όσον αφορά το TMJ ; ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές:

Βραχίονες (brackets):

1. Πολύ ισχυρό στην εκτέλεση όλων των τύπων από 3D κινήσεις δοντιών.
2. Προσφέρει εκτεταμένες τεχνικές δυνατότητες για λεπτομερή ρύθμιση της σχέσης της γνάθου.

Clear Aligners:

1. Μπορούν να παρέχουν ένα βαθμό "splint" effect λόγω της επιφάνειάς τους που καλύπτει τα δόντια.
2. Όταν φοριούνται το βράδυ, μπορούν να μειώσουν την επαφή δοντιού με δόντι, μειώνοντας έτσι τον αριθμό των ξαφνικών φορτίσεων στους μύες και την άρθρωση.

Η επιλογή του συστήματος καθορίζεται από παράγοντες όπως:

1. Τα ευρήματα της άρθρωσης του ασθενή.
2. Ο τύπος και η σοβαρότητα της οδοντικής δυσκολείας τους.
3. Καλλυντικές προσδοκίες.
4. Συμμόρφωση με τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο Dr. Begüm Ulaşan χρησιμοποιεί συνδυασμένες προσεγγίσεις για πολλούς ασθενείς με TMJ στη Bursa, που συχνά περιλαμβάνουν:

1. Βραχεία χρήση νυχτικής προστασίας ή splint αρχικά.
2. Ακολουθεί ορθοδοντική με braces ή clear aligners, αν είναι κατάλληλο.
3. Τακτική παρακολούθηση της άρθρωσης καθ" όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

6. Έχω πρόβλημα με την Κάθοδο της άρθρωσης και Θέλω Ορθοδοντική: Τι πρέπει να κάνω;

Το πιο σωστό βήμα είναι να:

1. Preγραμματίστε ένα ραντεβού για μια λεπτομερή αξιολόγηση τόσο της άρθρωσης όσο και της σύγκλεισης.
2. Εάν είναι απαραίτητο, καθορίστε ένα ** σχέδιο άρθρωσης** με περιοδοντολόγο ή φυσικοθεραπευτή.

Ο Dr. Begüm Ulaşan, ορθοδοντικός στη Milim Dental Bursa, υιοθετεί την προσέγγιση του:

1. "Ας εξετάσουμε το joint-muscle-teeth-bite balance μαζί," αντί απλώς "Ας στρώσουμε τα δόντια"

Θυμηθείτε: Ένα πρόβλημα TMJ δεν αποτελεί αυτομάτως εμπόδιο για την ορθοδοντική. Με τη σωστή διάγνωση και ένα καλά σχεδιασμένο θεραπευτικό πλάνο, είναι δυνατή η βελτίωση τόσο του χαμόγελού σας όσο και της υγείας της γνάθου σας ταυτόχρονα.