Темпоромандибуларен зглоб (TMJ) болка и ортодонција

Слушам клик од мојата вилица, дали металните фемери или фемерите без жици се соодветни за мене?

Водич од д-р. Бегум Улашан, специјалист за ортодонција во Милем Дентал Бурса

"Слушам 'клик' од мојата вилица кога ја отворам и затворам устата."

"Некогаш мојата вилица изгледа како да се заклучува, и мојот виличен зглоб боли наутро."

"Моите заби се исто така искривени, но дали е правилно да се стави метален фемер кога имам проблематичен виличен зглоб?"

Ако често си го поставувате оваа прашање, не сте сами. Проблемите со Темпоромандибуларен Зглоб (TMJ) се станале многу почести во последните години, и во Бурса и во светот.

Во овој член, врз основа на клиничкото искуство на д-р. Бегум Улашан, ортодонт во Милем Дентал во Бурса, ќе дискутираме детално за следниве теми:

1. Што е Темпоромандибуларен Зглоб (TMJ) и кои структури го сочинуваат?
2. Кои се симптомите на проблемите со TMJ?
3. Дали ортодонтската терапија (метални фемери или фемери без жици) му штети на TMJ или може да биде корисна?
4. Кои пациенти со TMJ треба прво да добијат третман на зглобот, а кои треба прво да добијат ортодонски третман?
5. Како д-р. Бегум Улашан во Бурса воспоставува оваа рамнотежа?

1. Што е Темпоромандибуларен Зглоб (TMJ)?

Виличниот зглоб, познат медицински какo Темпоромандибуларен Зглоб (TMJ), е зглобот каде:

1. Долна вилица (мандибула)
2. Се поврзува со черепот (темпорална коска).

Овој зглоб игра активна улога во сите движења како:

1. Јадење
2. Говорење
3. Зевање
4. Смејте

Во зглобот има комплексни структури како:

1. A диск структура што го амортизира зглобот
2. Мускули, лигаменти и синовијална течност

Не е изненадувачки што зглобот што се користи толку интензивно понекогаш може да стане уморен, наменет, изложен на траума и да развие функционални нарушувања.

2. Кои се симптомите на TMJ проблеми?

TMJ проблемите не се манифестираат исто кај секој пациент. Чести симптоми вклучуваат:

1. Кликнување, пукање или триење звуци за време на движење на вилицата.
2. Болка или чувствителност во областа на зглобот на вилицата.
3. Умор на вилицата во утринските часови.
4. Несоодветност да се отвори или затвори устата во целост, или чувство на заклучување.
5. Болка околу лицето, главата и увото.
6. Напнатост во мускулите на вратот.

Понекогаш, поплаките како:

1. Полнетост во увото.
2. Тинитус (звон во увото).
3. Вртоглавица

може исто така да придружува оваа состојба.

Специфично, гризење на заби (бруксизам), стрес, навики на џвакане од една страна и малоклузии (лоши каси) се блиску поврзани со зглобот на вилицата.

3. Дали ортодонтија (копчиња/алигнери) може да се применат на лице со проблем со зглобот на вилицата?

Не постои единствен стандардно одговор на ова прашање бидејќи:

1. Состојбата на секој пациент со TMJ е различна.
2. Причините за проблемите со TMJ не се поврзани со единствен фактор.

Сепак, општиот принцип е: Кај правилно избраниот пациент, правилно планираното ортодонтско лекување може да биде корисно во долг рок, правејќи ја оптовареноста на зглобот на вилицата порамнето.

Како?

Кога малоклузијата е коригирана:

1. Контактот помеѓу забите станува повеќе физиолошки.
2. Мускулите работат повеќе симетрично.
3. Несбалансираните сили на TMJ можат да бидат намалени.

Сепак:

Обидот да се реши проблемот само со ортодонтија може да не биде правилен за пациент кој има:

1. Многу тешка болка.
2. Чести заклучувања на вилицата.
3. Напредно поместување на дискот.

Во пристапот на д-р. Бегум Улашан во Milim Dental Bursa, таквите случаи се управуваат на мултидисциплинарен начин, често вклучувајќи:

1. Хирургија на вилицата, ако е потребно.
2. Физичка терапија.
3. Накит за ноќ (сплинт).

4. Кој пациент прв добива третман за зглобов, а кој прв ортодонтија?

За пациентите со тешки симптоми на зглобов:

1. Интензивна болка.
2. Заклучување на вилицата.
3. Означено ограничување во отворање на устата.
4. Напредно оштетување на зглобот видливо на рендген/томографија.

Стандардниот пристап обично подразбира:

1. Прво, контрола на болката и дисфункцијата на зглобот (дентален сплинт, физикална терапија, медицински пристапи, хирургија ако е потребно).
2. Потоа, одлучете дали ортодонтскиот третман би бил соодветен.

Кај пациенти со помалку значителни наоди на зглобот и значителна неправилност:

1. Може да се планира ортодонтија за да се направи оптоварувањето на зглобот порамномерно.
2. Паралелната употреба на ноќен заштитник исто така може да биде поддршка во текот на овој период.

Оваа одлука се носи за секој пациент поединечно по преглед и снимање.

Затоа генерализации како "Имам проблем со зглобот, никогаш не можам да имам брекети" или "Ортодонтија е добра за секого со проблем со ТМЖ" се неточни.

Д-р Бегум Улаша на Миллим Дентал во Бурса развива персонализиран план за секој пациент преку:

1. Детална проценка на зглобот.
2. Анализа на залак.
3. Испитување на навиките за струготини на забите.

5. Брекети или Провидни Ускладувачи: Кое е Подобро за ТМЖ?

Нема единствен "најдобар" систем во однос на ТМЖ; но има некои разлики:

Наклакчи (Драги):

1. Многу моќни во извршувањето на сите видови 3Д движења на забите.
2. Понудуваат опширни технички можности за подробна прилагодување на односот на вилиците.

Слични на прозорец:

1. Може да обезбедат степен на "сплинт" ефект поради нивната површина која ги покрива забите.
2. Кога се носат ноќе, можат да ја намалат контактот помеѓу забите, со што се намалува бројот на ненадејни удари на мускулите и зглобот.

Изборот на системот се одредува од фактори како:

1. Наодите на зглобот на пациентот.
2. Типот и сериозноста на нивната стоматолошка аномалија.
3. Естетските очекувања.
4. Согласно со времето на третманот.

Д-р. Бегум Улашан користи комбинирани пристапи за многу пациенти со ТМЖ во Бурса, кои често вклучуваат:

1. Краткорочно користење на ноќна чизма или сплинт прво.
2. Следено од ортодонција со наклакчи или слични на прозорец, ако е соодветно.
3. Редовно следење на зглобот низ целиот третман.

6. Имам проблем со вилицата и сакам ортодонција: Што да направам?

Најточниот чекор е:

1. Закажете термин за детаљна процена на зглобот и залакот.
2. Ако е потребно, утврдете ** заеднички план** со орална и максилофацијална хирургија или физичка терапија.

Д-р. Бегум Уласан, специјалист за ортодонција во Миллим Дентал Бурса, го усвојува пристапот:

1. "Да разгледаме равнотежата на зглобот-маките-забите-залакот," а не само "Да ги исправиме забите."

Запомнете: Проблемот со TMJ не е автоматска пречка за добивање ортодонска помош. Со вистинска дијагноза и добро планирано лекување, можно е да се подобрите и вашата насмевка и здравјето на вашата вилица истовремено.