Durerea articulației temporomandibulare (ATM) și ortodonția

Aud un clic în maxilar, sunt aparatele dentare sau gutierele transparente potrivite pentru mine?

Un ghid de la Dr. Begüm Ulaşan, specialist ortodont la Milim Dental Bursa

„Aud un 'clic' în maxilar când îmi deschid și închid gura.”

„Uneori simt că maxilarul se blochează și articulația maxilarului mă doare dimineața.”

„Dinții mei sunt și ei strâmbi, dar este corect să folosesc aparate dentare când am o problemă la articulația maxilarului?”

Dacă vă puneți frecvent aceste întrebări, nu sunteți singur. Problemele articulației temporomandibulare (ATM) au devenit un subiect mult mai frecvent în ultimii ani, atât în Bursa, cât și la nivel mondial.

În acest articol, bazat pe experiența clinică a Dr. Begüm Ulaşan, ortodont la Milim Dental în Bursa, vom discuta în detaliu următoarele subiecte:

1. Ce este articulația temporomandibulară (ATM) și ce structuri o alcătuiesc?
2. Care sunt simptomele problemelor ATM?
3. Tratamentul ortodontic (aparat dentar sau gutiere transparente) dăunează ATM-ului sau poate fi benefic?
4. Ce pacienți cu probleme ATM necesită tratament al articulației mai întâi și care au nevoie mai întâi de ortodonție?
5. Cum stabilește Dr. Begüm Ulaşan în Bursa acest echilibru?

1. Ce este articulația temporomandibulară (ATM)?

Articulația maxilarului, cunoscută medical ca articulația temporomandibulară (ATM), este articulația unde:

1. Maxilarul inferior (mandibula)
2. Se leagă de craniu (osul temporal).

Această articulație joacă un rol activ în toate mișcările precum:

1. Mâncatul
2. Vorbitul
3. Căscatul
4. Zâmbind

În articulație există structuri complexe, cum ar fi:

1. O discul care amortizează articulația
2. Mușchi, ligamente și lichid sinovial

Nu este surprinzător că o articulație folosită atât de intens poate deveni ocazional obosită, suprasolicitată, expusă traumelor și poate dezvolta tulburări funcționale.

2. Care sunt simptomele problemelor articulației temporomandibulare?

Problemele articulației temporomandibulare nu se manifestă la fel la toți pacienții. Simptomele comune includ:

1. Sunete de clic, pocnituri sau scârțâit în timpul mișcării maxilarului.
2. Durere sau sensibilitate în zona articulației maxilarului.
3. Oboseala maxilarului dimineața.
4. Incapacitatea de a deschide sau închide complet gura, sau senzația de blocare.
5. Durere în jurul feței, capului și urechii.
6. Tensiune în mușchii gâtului.

Uneori, pot apărea și plângeri precum:

1. Senzație de plenitudine în ureche.
2. Tinitus (zgomote în urechi).
3. Amețeală

pot însoți, de asemenea, această afecțiune.

Specifically, teeth grinding (bruxism), stress, one-sided chewing habits, and malocclusions (bad bites) are closely linked to the jaw joint.

3. Pot fi aplicate aparatele ortodontice (brackets/alignere) persoanelor cu probleme ale articulației maxilarului?

Nu există un răspuns standard unic la această întrebare deoarece:

1. Starea fiecărui pacient cu ATM este diferită.
2. Cauzele problemelor ATM nu sunt legate de un singur factor.

Totuși, principiul general este: La pacientul corect selectat, un tratament ortodontic planificat corespunzător poate fi benefic pe termen lung prin echilibrarea încărcării articulației mandibulare.

Cum?

Când malocluzia este corectată:

1. Contactul între dinți devine mai fiziologic.
2. Mușchii lucrează mai simetric.
3. Forțele dezechilibrate asupra ATM pot fi reducute.

Totuși:

Încercarea de a rezolva problema doar cu ortodonția poate să nu fie corectă pentru un pacient care are:

1. Durere foarte severă.
2. Blocaje frecvente ale maxilarului.
3. Deplasare avansată a discului.

În abordarea Dr. Begüm Ulaşan la Milim Dental Bursa, astfel de cazuri sunt gestionate într-un mod multidisciplinar, implicând adesea:

1. Chirurgie maxilară, dacă este necesar.
2. Fizioterapie.
3. O gutieră de noapte (splint).

4. Care pacient primește mai întâi tratamentul pentru articulație și care primește mai întâi ortodonția?

Pentru pacienții cu simptome severe ale articulației:

1. Durere intensă.
2. Blocarea maxilarului.
3. Restricție marcată în deschiderea gurii.
4. Leziuni avansate ale articulației vizibile pe radiografie/tomografie.

Abordarea standard este, de obicei, să:

1. Mai întâi, controlați durerea și disfuncția articulației (gutieră, fizioterapie, metode medicale, intervenție chirurgicală dacă este necesar).
2. Apoi, se decide dacă ortodonția ar fi potrivită.

La pacienții cu semne articulaționale mai ușoare și malocluzie semnificativă:

1. Ortodonția poate fi planificată pentru a echilibra încărcătura articulației.
2. Utilizarea concomitentă a unei gutiere de noapte poate fi, de asemenea, de sprijin în această perioadă.

Această decizie se ia individual, după examinare și imagistică.

Prin urmare, generalizările precum „Am o problemă la articulație, nu pot purta niciodată aparat dentar” sau „Ortodonția este bună pentru toți cei cu problemă la ATM” sunt incorecte.

Dr. Begüm Ulaşan de la Milim Dental din Bursa dezvoltă o foaie de parcurs personalizată pentru fiecare pacient prin:

1. Evaluare detaliată a articulației.
2. Analiză a mușcăturii.
3. Investigație a obiceiurilor de scrâșnit al dinților.

5. Aparat dentar sau Clear Aligners: Care este mai bun pentru ATM?

Nu există un sistem „cel mai bun” unic în ceea ce privește ATM; dar există unele diferențe:

Aparatele dentare (bracket-uri):

1. Foarte puternice în efectuarea tuturor tipurilor de mișcări 3D ale dinților.
2. Oferă posibilități tehnice extinse pentru ajustarea detaliată a relației maxilarului.

Aparate dentare transparente:

1. Pot oferi un grad de ”efect de gutieră” datorită suprafeței care acoperă dinții.
2. Când sunt purtate noaptea, pot reduce contactul dinte cu dinte, reducând astfel numărul de impacturi bruște asupra mușchilor și articulației.

Alegerea sistemului este determinată de factori precum:

1. Constatările articulare ale pacientului.
2. Tipul și severitatea malocluziei dentare.
3. Așteptările estetice.
4. Respectarea duratei tratamentului.

Dr. Begüm Ulaşan folosește abordări combinate pentru mulți pacienți cu probleme ale articulației temporomandibulare (ATM) din Bursa, care adesea includ:

1. Utilizarea pe termen scurt a unei gutiere de noapte sau a unui dispozitiv splint.
2. Urmate de ortodonție cu aparate dentare sau aparate dentare transparente, dacă este adecvat.
3. Monitorizarea regulată a articulației pe tot parcursul tratamentului.

6. Am o problemă cu articulația maxilarului și doresc ortodonție: Ce ar trebui să fac?

Cel mai corect pas este să:

1. Programează o consultație pentru o evaluare detaliată atât a articulației, cât și a ocluziei.
2. Dacă este necesar, stabilește un plan comun cu un chirurg oral și maxilofacial sau cu un kinetoterapeut.

Dr. Begüm Ulaşan, ortodont la Milim Dental Bursa, adoptă următoarea abordare:

1. „Să luăm în considerare echilibrul dintre articulație-mușchi-dinți-ocluzie împreună,” mai degrabă decât simplu „Să îndreptăm dinții.”

Amintește-ți: O problemă de ATM nu este un obstacol automat în obținerea tratamentului ortodontic. Cu un diagnostic corect și un plan de tratament bine stabilit, este posibil să îmbunătățești atât zâmbetul, cât și sănătatea maxilarului simultan.