Sento clic da parte mia mandibola, gli apparecchi ortodontici o gli allineatori trasparenti sono adatti per me?

Una guida del Dr. Begüm Ulaşan, Specialista in Ortodonzia presso Milim Dental Bursa

"Sento un 'clic' dalla mia mandibola quando apro e chiudo la bocca."

"A volte la mia mandibola sembra bloccarsi, e l'articolazione della mia mandibola fa male al mattino."

"I miei denti sono anche storti, ma è giusto mettere l'apparecchio quando ho un'articolazione mandibolare problematica?"

Se ti fai spesso queste domande, non sei solo. I problemi dell'Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM) sono diventati un argomento molto più frequente negli ultimi anni, sia a Bursa che in tutto il mondo.

In questo articolo, basato sull'esperienza clinica del Dr. Begüm Ulaşan, ortodontista presso Milim Dental a Bursa, discuteremo in dettaglio i seguenti argomenti:

1. Cos'è l'Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM) e quali strutture la compongono?
2. Quali sono i sintomi dei problemi dell'ATM?
3. Il trattamento ortodontico (apparecchi o allineatori trasparenti) danneggia l'ATM o può essere benefico?
4. Quali pazienti dell'ATM necessitano prima di tutto un trattamento congiunto, e quali necessitano prima di tutto di ortodonzia?
5. Come stabilisce il Dr. Begüm Ulaşan a Bursa questo equilibrio?

1. Cos'è l'Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM)?

L'articolazione mandibolare, conosciuta medicalmente come Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM), è l'articolazione in cui:

1. La mandibola inferiore (mandibola)
2. Si collega con il cranio (osso temporale).

Questa articolazione gioca un ruolo attivo in tutti i movimenti come:

1. Mangiare
2. Parlare
3. Sbattere le palpebre
4. Sorridere

All'interno dell'articolazione ci sono strutture complesse come:

1. Una disco struttura che ammortizza l'articolazione
2. Muscoli, legamenti e liquido sinoviale

Non è sorprendente che un'articolazione utilizzata così intensamente possa occasionalmente affaticarsi, essere sottoposta a sforzo, esposta a traumi e sviluppare disturbi funzionali.

2. Quali Sono i Sintomi dei Problemi al TMJ?

I problemi al TMJ non si manifestano nello stesso modo in ogni paziente. I sintomi comuni includono:

1. Scricchiolii, rumori o schiocchi durante il movimento della mandibola.
2. Dolore o sensibilità nell'area dell'articolazione della mandibola.
3. Affaticamento della mandibola al mattino.
4. Incapacità di aprire o chiudere completamente la bocca, o una sensazione di bloccaggio.
5. Dolore intorno al viso, alla testa e all'orecchio.
6. Tensione nei muscoli del collo.

A volte, lamentele come:

1. Pienezza nell'orecchio.
2. Acufeni (ronzio nelle orecchie).
3. Vertigini

possono anche accompagnare la condizione.

In particolare, il bruxismo, lo stress, le abitudini di masticazione unilaterali e le malocclusioni sono strettamente legati all'articolazione della mandibola.

3. Gli apparecchi ortodontici possono essere applicati a qualcuno con un problema all'articolazione mandibolare?

Non esiste una risposta standard a questa domanda perché:

1. La condizione di ogni paziente con disfunzione dell'ATM è diversa.
2. Le cause dei problemi dell'ATM non sono legate a un unico fattore.

Tuttavia, il principio generale è: nel paziente selezionato correttamente, un trattamento ortodontico ben pianificato può essere benefico a lungo termine rendendo il carico sull'articolazione più equilibrato.

Come?

Quando l'affollamento dentale è corretto:

1. Il contatto tra i denti diventa più fisiologico.
2. I muscoli lavorano in modo più simmetrico.
3. Le forze squilibrate sull'ATM possono essere ridotte.

Tuttavia:

Cercare di risolvere il problema esclusivamente con l'ortodonzia potrebbe non essere corretto per un paziente che ha:

1. Dolore molto severo.
2. Bloccaggi mandibolari frequenti.
3. Dislocazione avanzata del disco.

Nell'approccio del Dr. Begüm Ulaşan a Milim Dental Bursa, tali casi vengono gestiti in modo multidisciplinare, coinvolgendo spesso:

1. Chirurgia mandibolare, se necessario.
2. Fisioterapia.
3. Una mascherina notturna (splint).

4. Quale Paziente Riceve Prima il Trattamento dell'Articolazione e Quale Riceve Prima l'Ortodonzia?

Per i pazienti con sintomi articolari gravi:

1. Dolore intenso.
2. Chiusura della mascella.
3. Marcata restrizione nell'apertura della bocca.
4. Danno articolare avanzato visibile su radiografia/tomografia.

L'approccio standard è generalmente di:

1. Innanzitutto, controllare il dolore e la disfunzione articolare (splint, fisioterapia, approcci medici, chirurgia se necessario).
2. Poi, decidere se l'ortodonzia sarebbe appropriata.

Nei pazienti con risultati articolari più lievi e occlusione significativa:

1. L'ortodonzia può essere pianificata per rendere il carico articolare più bilanciato.
2. L'uso concomitante di un bite può anche essere utile durante questo periodo.

Questa decisione viene presa caso per caso dopo esame e imaging.

Pertanto, generalizzazioni come "ho un problema articolare, non posso mai avere apparecchi" o "l'ortodonzia è buona per tutti con un problema TMJ" sono errate.

Il Dr. Begüm Ulaşan presso Milim Dental a Bursa sviluppa una tabella di marcia personalizzata per ogni paziente attraverso:

1. Valutazione dettagliata dell'articolazione.
2. Analisi del morso.
3. Ricerca delle abitudini di digrignamento dei denti.

5. Apparecchi ortodontici o Allineatori trasparenti: quale è meglio per il TMJ?

Non esiste un sistema "migliore" in termini di TMJ; ma ci sono alcune differenze:

Apparecchi (Brackets):

1. Molto potenti nell'eseguire tutti i tipi di movimenti dentali 3D.
2. Offrono ampie possibilità tecniche per un'aggiustamento dettagliato della relazione mandibolare.

Allineatori trasparenti:

1. Possono fornire un certo grado di effetto "splint" grazie alla loro superficie che copre i denti.
2. Quando indossati di notte, possono ridurre il contatto dentale, riducendo così il numero di impatti improvvisi sui muscoli e sulle articolazioni.

La scelta del sistema è determinata da fattori come:

1. Le osservazioni articolari del paziente.
2. Il tipo e la gravità della loro malocclusione dentale.
3. Aspettative estetiche.
4. Conformità alla durata del trattamento.

La Dr.ssa Begüm Ulaşan utilizza approcci combinati per molti pazienti con problemi all'ATM a Bursa, che spesso includono:

1. Uso a breve termine di un bite o splint inizialmente.
2. Seguito da ortodonzia con apparecchi o allineatori trasparenti, se appropriato.
3. Monitoraggio regolare dell'articolazione durante il trattamento.

6. Ho un problema all'articolazione mandibolare e voglio un trattamento ortodontico: cosa devo fare?

Il passo più corretto è:

1. Pianifica un appuntamento per una valutazione dettagliata sia dell'articolazione che del morso.
2. Se necessario, stabilisci un ** piano congiunto** con un chirurgo orale e maxillofacciale o un fisioterapista.

Il Dr. Begüm Ulaşan, ortodontista presso Milim Dental Bursa, adotta l'approccio di:

1. "Consideriamo insieme il bilanciamento articolazione-muscolo-denti-morso," piuttosto che semplicemente "Raddrizziamo i denti."

Ricorda: Un problema dell'ATM non è un ostacolo automatico per ottenere ortodonzia. Con la giusta diagnosi e un trattamento ben pianificato, è possibile migliorare sia il tuo sorriso che la salute della tua mascella contemporaneamente.