Temporomandibular Joint (TMJ) Pain and Orthodontics

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"i-hear-a-click-from-my-jaw-when-i-open-and-close-my-mouth"

"sometimes-my-jaw-feels-like-it-locks-up-and-my-jaw-joint-hurts-in-the-mornings"

"my-teeth-are-also-crooked-but-is-it-right-to-get-braces-when-i-have-a-problematic-jaw-joint"

if-you-frequently-ask-yourself-these-questions-you-are-not-alone-temporomandibular-joint-tmj-problems-have-become-a-much-more-frequent-topic-in-recent-years-both-in-bursa-and-worldwide

in-this-article-based-on-the-clinical-experience-of-dr-begum-ulasan-an-orthodontist-at-milim-dental-in-bursa-we-will-discuss-in-detail-the-following-topics:

1. what-is-the-temporomandibular-joint-tmj-and-what-structures-comprise-it
2. what-are-the-symptoms-of-tmj-problems
3. does-orthodontic-treatment-braces-or-clear-aligners-harm-the-tmj-or-can-it-be-beneficial
4. which-tmj-patients-require-joint-treatment-first-and-which-require-orthodontics-first
5. how-does-dr-begum-ulasan-in-bursa-establish-this-balance

1-what-is-the-temporomandibular-joint-tmj

the-jaw-joint-known-medically-as-the-temporomandibular-joint-tmj-is-the-joint-where-the

1. lower-jaw-mandible
2. connects-with-the-skull-temporal-bone

this-joint-plays-an-active-role-in-all-movements-such-as

1. eating
2. speaking
3. yawning
4. Sonriendo

Dentro de la articulación, hay estructuras complejas como:

1. Una disco que amortigua la articulación
2. Músculos, ligamentos y líquido sinovial

No sorprende que una articulación tan intensamente utilizada pueda cansarse, distenderse, exponerse a traumatismos y desarrollar trastornos funcionales.

2. ¿Cuáles Son los Síntomas de los Problemas TMJ?

Los problemas de TMJ no se manifiestan de la misma manera en cada paciente. Los síntomas comunes incluyen:

1. Sonidos de clic, chasquidos o rozamiento durante el movimiento de la mandíbula.
2. Dolor o sensibilidad en el área de la articulación de la mandíbula.
3. Fatiga mandibular en las mañanas.
4. Incabacidad para abrir o cerrar completamente la boca, o una sensación de bloqueo.
5. Dolor alrededor de la cara, cabeza y oído.
6. Tensión en los músculos del cuello.

A veces, quejas como:

1. Sensación de plenitud en el oído.
2. Tinnitus (zumbido en los oídos).
3. Mareo

pueden acompañar también la condición.

Específicamente, apretar los dientes (bruxismo), estrés, hábitos de masticación unilaterales y maloclusiones (mordidas incorrectas) están estrechamente relacionados con la articulación mandibular.

3. ¿Se Puede Aplicar Ortodoncia (Brackets/Placas) a Alguien con Problemas en la Articulación Mandibular?

No hay una respuesta única a esta pregunta porque:

1. La condición de cada paciente con TMJ es diferente.
2. Las causas de los problemas de TMJ no están vinculadas a un solo factor.

Sin embargo, el principio general es: En el paciente correctamente seleccionado, un tratamiento de ortodoncia bien planificado puede ser beneficioso a largo plazo al hacer que la carga de la articulación de la mandíbula sea más equilibrada.

¿Cómo?

Cuando se corrige la maloclusión:

1. El contacto entre los dientes se vuelve más fisiológico.
2. Los músculos trabajan de manera simétrica.
3. Las fuerzas desequilibradas en la TMJ pueden ser reducidas.

Sin embargo:

Intentar resolver el problema únicamente con ortodoncia puede no ser correcto para un paciente que tenga:

1. Dolor muy severo.
2. Bloqueo frecuente de la mandíbula.
3. Desplazamiento avanzado del disco.

En el enfoque de la Dra. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa, dichos casos se manejan de una multidisciplinar manera, a menudo involucrando:

1. Cirugía de mandíbula, si es necesaria.
2. Terapia física.
3. Una férula nocturna.

4. ¿Qué paciente recibe tratamiento articular primero y cuál recibe ortodoncia primero?

Para pacientes con síntomas articulares severos:

1. Dolor intenso.
2. Bloqueo de la mandíbula.
3. Restricción marcada en la apertura de la boca.
4. Daño avanzado en la articulación visto en rayos X/topografía.

El enfoque estándar generalmente es:

1. Primero, controlar el dolor y la disfunción de la articulación (férula, terapia física, enfoques médicos, cirugía si es necesario).
2. Luego, decidir si la ortodoncia sería apropiada.

En pacientes con hallazgos articulares más leves y maloclusión significativa:

1. La ortodoncia puede planearse para hacer la carga de la articulación más equilibrada.
2. El uso concomitante de una férula nocturna también puede ser de apoyo durante este período.

Esta decisión se toma caso por caso tras examen e imágenes.

Por lo tanto, generalizaciones como "tengo un problema en la articulación, nunca puedo tener bratses" o "la ortodoncia es buena para todos con un problema de TMJ" son incorrectas.

La Dra. Begüm Ulaşan en Milim Dental en Bursa desarrolla un hoja de ruta personalizada para cada paciente a través de:

1. Evaluación detallada de la articulación.
2. Análisis de mordida.
3. Investigación de hábitos de rechinido de dientes.

5. Brackets o alineadores transparentes: ¿Cuál es mejor para TMJ?

No hay un sistema "mejor" en términos de TMJ; pero existen algunas diferencias:

Brackets (Brackets):

1. Muy poderosos para realizar todo tipo de movimientos dentales en 3D
2. Ofrecen amplias posibilidades técnicas para ajuste detallado de la relación de la mandíbula

Alineadores Transparentes:

1. Pueden proporcionar un grado de "efecto de férula" debido a que su superficie cubre los dientes.
2. Cuando se usan por la noche, pueden reducir el contacto diente con diente, reduciendo así el número de impactos súbitos en los músculos y articulación.

La elección del sistema está determinada por factores como:

1. Los hallazgos articulares del paciente.
2. El tipo y severidad de su mala oclusión dental.
3. Expectativas estéticas.
4. Cumplimiento con la duración del tratamiento.

El Dr. Begüm Ulaşan usa enfoques combinados para muchos pacientes de TMJ en Bursa, que a menudo incluyen:

1. Uso a corto plazo de una férula nocturna o splint en primer lugar.
2. Seguido de ortodoncia con brackets o alineadores transparentes, si es apropiado.
3. Monitoreo regular de la articulación durante todo el tratamiento.

6. Tengo un problema en la articulación de la mandíbula y quiero ortodoncia: ¿Qué debo hacer?

El paso más correcto es:

1. Agenda una cita para una evaluación detallada tanto de la articulación como del mordida.
2. Si es necesario, establecer un **plan articular** con un cirujano maxilofacial u odontólogo o fisioterapeuta.

La Dr. Begüm Ulaşan, ortodoncista en Milim Dental Bursa, adopta el enfoque de:

1. "Consideremos el equilibrio articulación-músculo-diente-mordida juntos," en lugar de simplemente "arreglar los dientes."

Recuerda: Un problema de ATM no es una barrera automática para obtener ortodoncia. Con el diagnóstico correcto y un tratamiento bien planificado, es posible mejorar tanto tu sonrisa como tu salud mandibular de manera simultánea.