Sinus Lifting Bursa – Oral and Maxillofacial Surgeon Dr Ali Direnç Ulaşan

Theleis na exeis implants stin anoia, alla meta to x-ray akous leksi toexei smesthisei se auto tón:

“Υπάρχει ανεπάρκεια οστού άνω γνάθου, χρειάζεται να κάνουμε ανελκυσή ιγμορείου.”

Ti simeni akrivos anepareia ostou ano gnathou;

Ti istos procedure einai anelfysi igmoereiou;

Poia einai i diafora metaxy anoichtou kai kleistou anelkeuis igmoereiou?

Giati xrhsimopoiei orthogono (xomo osto) kai ti prepei na kseroume prin apo ta implant?

Stin Bursa, osi stomatologos kai maxilario-osto Dr Ali Direnç Ulaşan kai to omada Milim Dental,

apantame autes tis erotiseis kathe mera se polous astheneis pou ziteitai na melisoun se

“sinus lifting Bursa” kai erxontai se emas gia schediasmo implant.

Se aute to arthro, tha ekthesw:

1. Anoia ostou ano gnathou,
2. I diafora metaxy anelkeuis anigmoereiou,
3. Xrisimopoiisi ostou, schediasmos implant kai ichili perioxi 3e\,
4. Kai ti prepei na prosoxoume meta apo to sinus lifting,

Se kathara, astheneia filiki glossa me stefania stathera me vasi sto fysiko epistimoniko skeftheis.

1. Ti simeni anepareia ostou ano gnathou?

Gia na einai stabili gia polla chronia,

there must be enough bone height and thickness surrounding them.

Especially in the posterior upper jaw (premolars – molars):

1. If teeth were extracted years ago,
2. If the area was left without a prosthesis for a long time,
3. If the bone was naturally thin from the beginning,
4. If the sinus cavities are anatomically large and low,

over time the following situation develops:

1. The alveolar bone (the bone that holds the teeth)
2. resorbs (shrinks) from bottom to top,
3. The maxillary sinus cavity inside the upper jaw
4. expands and sags downward,
5. As a result, the available bone height in the area where we plan to place implants
6. may drop down to only a few millimeters.

On the x-ray or 3D CT scan, your dentist may show you something like this:

“Here is your sinus cavity, and here is a very thin strip of bone.

If we place an implant into such a thin bone,

the implant might end up in the sinus space; that would not be healthy.”

In that situation,

we need to raise the sinus floor and increase bone volume before implants.

Auti i diadikasia leete sinus lifting surgery.

2. Ti Einai I Diadikasia Sinus Lifting?

Sta pisw merhio t\"\" anoia, pano apo ta prokremata kai molar,

yparxoyn aeroyploiaste wres pou leontai oi maxillary sinuses.

Sinus lifting einai, apla:

Anatropi tou piso\"\" tou anoiou kouvou t\"\" sinus\"

gia na dimiourgisei arketa osteo gia implantata kai

topothith ou osteo graft (pousa osteou) ypochorimenos.

OI stoxoi einai:

1. Na anadiploume apla to parabathriou tou sinus (Schneiderian membrane),
2. Na topothithoume yposo osteou graft ypo auto gia na dimiourgisei
3. ena neo stoixeio osteou opou mporoun na topothithoun ta implantata,
4. Na parei ena sovasto thematiki basi pou borei na apodosei implantata gia polla chronia
5. xoris na prokatelesei ikatomi gia to sinus cavity.

I sinus lifting borei na ginei me duo kyries tropous:

1. Kleisimo (egeiro) sinus lifting
2. Anoikto ( platys) sinus lifting

3. Ti Einai I Kleismo (Egeiro) Sinus Lifting?

Kleisimo sinus lifting einai oxi otan prepei na dimiourgithoun ena meteoso oti exei inicio me vori

3.1. Poio einai to katallilo γγγγγγγγ>;

Genika, κλειστό ανύψωση κόλπων θεωρείται όταν:

1. Η υφιστάμενη ύψος οστού μέχρι το πάτωμα του κόλπου είναι περίπου 4-6 mm,
2. Μικρή ανύψωση είναι αρκετή για να φτάσει σε ασφαλές μήκος εμφυτευμάτων,
3. Δεν υπάρχει σοβαρή απώλεια οστού ή πολύ μεγάλη επέκταση του κόλπου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, κλειστή ανύψωση κόλπων μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.

3.2. Πώς γίνεται;

1. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως μέσω του ίδιου χώρου όπου θα τοποθετηθεί το εμφύτευμα.
2. Ένα μικρό άνοιγμα γίνεται στα ούλα,
3. και ο χώρος του εμφυτεύματος προετοιμάζεται σχεδόν έως το τελικό βάθος του.
4. Με ειδικά εργαλεία (οστεοτόμες ή παρόμοια) ,
5. η λεπτή οστού στον πάτωμα του κόλπου και η μεμβράνη του κόλπου πάνω από αυτό
6. προωθούνται ήπια προς τα πάνω με ελεγχόμενο τρόπο
7. Ο νέος χώρος που δημιουργείται κάτω από την ανυψωμένη μεμβράνη γεμίζει με οστικό μόσχευμα.
8. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετηθεί το εμφύτευμα την ίδια συνεδρία.

Έτσι, στην κλειστή ανύψωση κόλπων,

η ανύψωση του κόλπου και η τοποθέτηση του εμφυτεύματος ολοκληρώνονται συχνά σε μία επίσκεψη,

με σχετικά μικρή χειρουργική επέμβαση.

4. Τι είναι το Ανοικτό (πλαγίο) ανύψωση κόλπων;

Open sinus lifting (lateral window technique) is used

when the existing bone height is far more deficient and

a closed technique will not provide enough bone volume.

4.1. Who is it suitable for?

Open sinus lifting is usually preferred when:

1. The existing bone height is 2–4 mm or less,
2. The area has been edentulous (toothless) for a long time and the sinus has dropped down,
3. There were previous failed sinus procedures,
4. A wide area involving several implant sites needs augmentation.

In these cases, open (lateral) sinus lifting is often the most reliable solution.

4.2. How is it done?

1. Under local anesthesia,
2. the gum is lifted in the posterior upper jaw on the cheek side.
3. A small bony window is created in the lateral wall of the sinus.
4. Through this “window,”
5. the sinus membrane is gently elevated off the sinus floor.
6. The space created beneath the membrane is filled with bone graft material.
7. In some patients, implants can be placed in the same session;
8. in others, we first wait for bone maturation and
9. place implants in a second stage.

Άνοιγμα ανύψωσης κόλπων

είναι μια μακρύτερη και πιο εκτεταμένη διαδικασία σε σύγκριση με την κλειστή τεχνική,

αλλά σε περιπτώσεις σοβαρής ανεπάρκειας οστού της άνω γνάθου

είναι μία από τις πιο ασφαλείς και προβλέψιμες επιλογές.

5. Γιατί Χρησιμοποιείται Οστικό Υλικό στο Ύψωμα των Κόλπων;

Το ύψωμα των κόλπων είναι ουσιαστικά μια “δημιουργία χώρου” χειρουργική επέμβαση.

Όταν ανυψώνουμε τη μεμβράνη του κόλπου,

δημιουργούμε έναν χώρο από κάτω που χρειάζεται να γεμίσει

ώστε να σχηματιστεί νέο οστό εκεί.

Για να υποστηρίξουμε και να διατηρήσουμε αυτόν τον χώρο, χρησιμοποιούμε:

1. Αυτολογικό οστό (οστό που λαμβάνεται από το δικό σας σώμα – ενδοστοματικά δότρια σημεία),
2. Έτοιμα μοσχεύματα οστού (βοειδής προέλευση, συνθετικά, κ.λπ.),
3. Ή συνδυασμοί αυτών.

Ο στόχος είναι να παρέχεται:

1. Ένα δομικό στοιχείο που ο οργανισμός σας αποδέχεται και σταδιακά αναδιαμορφώνει σε δικό του οστό,
2. Μία σταθερή βάση που μπορεί να στηρίξει εμφυτεύματα
3. αξιόπιστα και μακροπρόθεσμα.

Σε ασθενείς που μας επισκέπτονται για ύψωμα κόλπων Bursa

with upper jaw bone deficiency,

as oral and maxillofacial surgeon Dr Ali Direnç Ulaşan,

I SELECT the type of bone graft according to:

1. Your general health,
2. Your bone quality,32);\">And the amount of augmentation needed.

6. Pre-Implant Planning and Digital Evaluation

Sinus lifting is not a procedure that should be done “by guesswork.”

Thorough pre-operative planning is essential.

6.1. Which examinations are needed?

1. Clinical examination
2. Missing teeth,bite/chewing pattern,opposing teeth
3. Tenderness around the sinus area,previous surgeries
4. Panoramic x-ray
5. Gives an overall idea about bone structure and sinus floor height.
6. CBCT (3D dental CT scan)
7. Exact height and thickness of the existing bone (in mm),
8. Size and shape of the sinus cavity,32);\">Presence of septa (bony partitions),polyps or other sinus conditions,32);\">Relationship with important structures (nerves,nasal floor,etc.)

Today,3D CBCT is considered the gold standard

for planning sinus lifting and implants in the posterior upper jaw.

6.2. Which decisions are made?

Based on these images,we decide:

1. Closed or open sinus lifting – which technique is appropriate?
2. Πρέπει να προχωρήσουμε σε ένα στάδιο ή δύο στάδια;
3. Σε μερικές περιπτώσεις,ανύψωση ιγμορείου γίνεται πρώτα,32);\">περιμένουμε 6–9 μήνες για την ωρίμανση των οστών,32);\">και στη συνέχεια τοποθετούνται εμφυτεύματα.
4. Σε άλλες περιπτώσεις,32);\">ανύψωση ιγμορείου και τοποθέτηση εμφυτευμάτων μπορούν να γίνουν στην ίδια συνεδρία.
5. Πόσα εμφυτεύματα θα τοποθετηθούν; Ποιο θα είναι το μήκος και η διάμετρός τους;
6. Τι τύπο προσθετικού θα χρησιμοποιηθεί (μονόκρανα, γέφυρες, all-on-4/6/κλπ.);

Στο Milim Dental, με μια απόλυτα ψηφιακή ροή εργασίας,

προσομοιώνουμε την ανύψωση ιγμορείου και το σχέδιο εμφυτευμάτων στον υπολογιστή

και εξηγούμε τη διαδικασία με οπτική υποστήριξη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

7. Χρόνος Ανάκαμψης Μετά Από Ανύψωση Ιγμορείου

Ο χρόνος ανάκαμψης εξαρτάται από:

1. Τη χρησιμοποιούμενη τεχνική,32);\">Τον όγκο της αναβάθμισης,καπνιστική συμπεριφορά και ποιότητα οστού.

Γενικά:

1. Κλειστή ανύψωση ιγμορείου + εμφύτευμα στην ίδια συνεδρία:
2. Πρώτη εβδομάδα: φυσιολογικό να εμφανιστεί πρήξιμο και ήπιος/μέτριος πόνος
3. 7–10 ημέρες: αφαίρεση ραμμάτων
4. Περίπου 3–4 μήνες: περίοδος οστεοενtegration (ένωση εμφυτεύματος-οστού)
5. Ανοιχτή ανύψωση ιγμορείου (εμφυτεύματα και οστικός μετανάστευση)Πρώτες 1–2 εβδομάδες: πρήξιμο,ήπιος μώλωπας,μαλακή διατροφή
6. 10–14 ημέρες: αφαίρεση ραμμάτων
7. Περίπου 6–9 μήνες: ωρίμανση οστού, στη συνέχεια τοποθετούνται τα εμφυτεύματα σε δεύτερη φάση

Σε ορισμένες περιπτώσεις κατάλληλες,

μπορεί επίσης να γίνει σε μια συνεδρία η ανοικτή ανύψωση ιγμορείου και η τοποθέτηση εμφυτευμάτων

αν το υπάρχον ύψος και η ποιότητα του οστού το επιτρέπουν.

Afti i apofasi ginetai apo ton chitouri sou

meta apotimisi ton CBCT kai ton idiodi kinindon parakatw.

8. Ti na prosexeis meta apo tin epemvasi sinus lifting

Epeidi i epemvasi sinus lifting perilamvanei to maxillary sinus cavity yparchoun kapoia sigkekrimena kanones meta tin epemvasi pou einai poli simantika.

Aftoi oi kanones stochountai na:

1. Prostateftoun to sinus membrane,32);\">Na apotransoun ta ράμματα na min anoixoun,
2. Na kratoun to bone graft stathero sta theia,
3. Na minimopoioun ton kindino mikrovisis molysis.

8.1. Spasma kai myta ta mouchta

Afto einai ena apo ta pio simantika simenika meta tin epemvasi sinus lifting.

1. Na min prospatheis na apopsuseis to spasma,
2. alla na spasma me to stoma anoixto.
3. Etsi, i anesiia apochereitai apo to stoma antigies ston myti opos kai idi
4. kai den valenei to sinusiko perivallon.
5. Apaga to to see to myti me ton koitastro.
6. Gia ta prwta 10–14 meres,
7. to traxisimo tis myta kai to traxisimo tis mytas me to mouchto
8. midiroun to sinusiko membrane h kouroun kliseis.
9. An oi chitouroi sou to aprovountai,
10. mporis na xrisimopoieis \"nasal sprays\" i \"saline sprays\" gia na kratiseis ta mouchta kathara me epithimimo tropo.

8.2. TaxidiTRa airline kai allages tons erkekioy

To sinusiko perivallon einai apsiimos stoixeio se allages tis pisis.

1. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε ταξίδια με αεροπλάνο τις πρώτες 10–14 ημέρες μετά την επέμβαση.
2. Εάν πρέπει να πετάξετε,
3. συμβουλευτείτε τον οδοντίατρο και τον χειρουργό υπερώας και γνάθου σας εκ των προτέρων
4. για οποιαδήποτε επιπλέον προστατευτικά μέτρα ή φάρμακα.
5. Σε εκτεταμένο/ανοιχτό ανύψωση ιγμορείου με πολλαπλές εμφυτεύσεις,
6. αυτός ο περιορισμός πτήσεων μπορεί να είναι αυστηρότερος.

8.3. Κάπνισμα

Κάπνισμα:

1. Εμποδίζει την ροή του αίματος,
2. Επιβραδύνει την επούλωση,
3. Αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης,
4. Μειώνει την πιθανότητα επιτυχούς ενσωμάτωσης οστικού μοσχεύματος.

Επομένως:

1. Τουλάχιστον 1 εβδομάδα πριν την επέμβαση, και
2. Τουλάχιστον 2–4 εβδομάδες μετά την ανύψωση ιγμορείου,

θα πρέπει να αποφεύγετε το κάπνισμα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για προχωρημένες επεμβάσεις όπως εμφυτεύματα και ανύψωση ιγμορείου,

η ιδανική λύση είναι να σταματήσετε εντελώς.

8.4. Αθλήματα, βαριά ανύψωση, λυγίσματα προς τα εμπρός

Τις πρώτες ημέρες:

1. Βαρύς αθλητισμός,
2. Άρση βαρών,
3. Ταχεία, έντονη κάμψη προς τα εμπρός

μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και την πίεση των παραρρινικών κόλπων,

και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Γενικά συστήνουμε:

1. Κατά τις πρώτες 5–7 ημέρες, αποφυγετε την έντονη άσκηση,
2. Αποφύγετε τα βαριά αθλήματα για περίπου 2 εβδομάδες.

Το ελαφρύ περπάτημα είναι συνήθως εντάξει και ακόμη και ωφέλιμο.

8.5. Δίαιτα: Τι μπορείτε να φάτε και να πιείτε;

Ο στόχος της μετα-χειρουργικής δίαιτας είναι:

1. Να αποφύγει τραυματισμούς στην χειρουργική περιοχή,
2. Να προστατεύσει τα ράμματα,
3. Να υποστηρίξει την επούλωση με επαρκή λήψη υγρών και πρωτεϊνών.

Συστάσεις:

1. Πρώτες 24 ώρες:
2. Μαλακά, όχι πολύ ζεστά φαγητά (ζεστό σούπα, γιαούρτι, πουρέδες, γουρουνάκι)
3. Αποφύγετε τη χρήση καλαμάκι (αρνητική πίεση στο στόμα μπορεί να είναι επιβλαβής).
4. Πρώτη εβδομάδα:
5. Αποφύγετε τα σκληρά, τραγανά τρόφιμα (καρύδια, πατατάκια, σκληρό φλοιό ψωμιού).
6. Μην μασάτε σκληρά τρόφιμα από την χειρουργημένη πλευρά.
7. Πίνετε αρκετό νερό για να υποστηρίξετε την επούλωση.
8. Τα πολύ ζεστά ροφήματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας τις πρώτες ημέρες,
9. προτιμήστε ζεστό παρά ζεστά ροφήματα.

8.6. Πρωτόκολλο φαρμάκων

Μετά την ανύψωση των παραρρινικών κόλπων, ο στοματογναθικός χειρουργός σας θα συστήσει συνήθως:

1. Αντιβιοτικά:
2. Gia na me thei ton risko molynseos.
3. To chreiastei akrivos opws oristei se diarkeia kai dosi.
4. Farmaka anagkinon:
5. Gia na sas kratisoun omofora stis prwtes 2–3 meres.
6. O typos analgitikou epilegetai analoga me tin geniki ιατρική katastasi sas.
7. Rinospray / dekonjestantika:
8. Gia na beltiothei i sinus drainage kai na emgiorisei tin rinoompionosi,
9. chrismeno gia limited period an sui simenei o giatros sas.
10. Mipos, anti-edema farmaka mporo na preskritoun epishs.

Mi st Dragon diatrofi stoichy na stamatiseis ta farmaka prakteka

mono giati "niothei kanis."

Akolouthou tis protocol pou simeiose o xeirologos sas.

8.7. Stomatiki hygiini

1. Gia ta prwta 24 ore, apogei apopistiki plousma ston stoma
2. kai mhn spaste to spito me thesi
3. Apo tin epomeni mera:
4. Brosite ta allon denta me ena makri ghliko,
5. alla meinete makria apo tin peripeteia.
6. An sou chei preskriti, xrisimopoie antiseptika stoma
7. (paradeigma, chlorhexidiini)

Enas katharos stomatikos perivallon boithaei:

1. Na krataei to wound katharo,
2. Na prophylaktei to pagka gia tin mìmiasi tou osteou.

9. Synis Rotiseis Pou Rofoúnai}́ Ereóta Apótei̱sírisi\

1) Ei̱nai sinis rotiseis poli odýnē\

H diadikasía gínetai ypokáti anfṓnio\ <\/span>topiki̱ anaste̱si̱\.<\/span>

Den pi̱áste se po̱nē kata̱ ti̱ diadikasía, mono̱ píεση ή δόνηση\

Kai meta, ελαφρύς ώς μέτριος πόνος και οίδημα για μερικές ημέρες είναι φυσιολογικά\

και μπορουν να ελεγχθεί με τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα.

2) Thα ̱exω̱ μόνιμα προβλήματα όταν τελειώσει η ρινοπλαστική;\

Σε μια σωστά σχεδιασμένη και σωστά εκτελεσμένη διαδικασία, \

λειτουργία του ιγμόρειου διατηρείται.

Οι ιγμορείτιδα και άλλες επιπλοκές είναι σπάνιες και,\

όταν αναγνωριστούν εγκαίρως, μπορούν να αντιμετωπιστούν συνήθως\

χωρίς μόνιμα προβλήματα.\

3) Eínai anτοχΈα η ρινοπλαστική για όλους που χρειάζονται άνω εμφυτεύματα;\

όχι.\

Μερικοί ασθενείς έχουν αρκετό οστό στην άνω γνάθο,\

έτσι τα εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν χωρίς ρινοπλαστική.\

Σε άλλους ασθενείς με \σημαντική ανεπάρκεια οστού άνω γνάθου\

, η ρινοπλαστική μπορεί να είναι η \μόνη ρεαλιστική επιλογή\

για την επίτευξη σταθερών, σταθερών δοντιών με εμφυτεύματα.\

Η απόφαση λαμβάνεται μετά από εξέταση και εικόνα CBCT.\

4) Ti̱s érxete an den kanete‧ sinis rotiseis;\

Eάν το οστούν δεν είναι επαρκές και προσπαθούμε να “αναγκάσουμε” τα εμφυτεύματα σε πάρα πολύ λεπτό οστό\

με πολύ κοντά εμφυτεύματα,\

οι κίνδυνοι των:\

1. penetration-into-the-sinus,
2. early-implant-failure,
3. long-term-implant-loosening

all-increase.

in-some-cases-the-only-option-left-may-be

a removable-denture (a “plate”) instead of fixed teeth.

sinus-lifting-gives-many-patients-the-chance-of

fixed, screw-retained teeth instead of a removable denture.

5) for-sinus-lifting-bursa,-why-should-i-choose-an-oral-and-maxillofacial-surgeon?

sinus-lifting-is-an-advanced-surgical-procedure-involving:

1. the-sinus-cavity,
2. delicate-bone-structures,
3. and-complex-anatomical-landmarks.

as oral-and-maxillofacial-surgeon-dr-ali-direnc-ulasaan-in-bursa,

in-our-daily-practice-we-perform:

1. detailed-planning-with-3d-cbct,
2. digital-implant-placement-simulations,
3. closed-and-open-sinus-lifting-techniques-when-needed,
4. same-session-sinus-lifting-and-implant-placement-when-appropriate,
5. and-careful-post-operative-follow-up.

this-multidisciplinary,-experience-based-approach

increases-predictability-and-long-term-success.

10.-conclusion-upper-jaw-bone-deficiency-is-not-hopeless

In-summary:

1. Upper jaw bone deficiency does not have to end your dream of fixed implant teeth.
2. Sinus lifting surgery is a well-established, scientifically supported technique
3. that raises the sinus floor and creates new bone for implants.
4. Closed sinus lifting can be performed
5. when limited additional bone height is needed
6. and often in the same session as implant placement.
7. Open (lateral) sinus lifting is a reliable, long-term solution
8. in cases of severe bone loss and large sinus expansion.
9. After surgery, strictly following the rules on
10. sneezing, flying, smoking, sports and diet
11. is crucial to protect your sinus and bone graft.

If you:

1. Have been told “there is upper jaw bone deficiency, implants are difficult,”
2. Are searching for “sinus lifting Bursa” and feel confused by what you read,
3. Want to consult oral and maxillofacial surgeon Dr Ali Direnç Ulaşan
4. to clarify your situation,

we can create the most suitable sinus lifting and implant plan for you

after a detailed clinical examination and 3D CT scan.

With proper planning, correct surgical technique and good aftercare,

eksochiki-ostoikos-ilei-efthei-i-anupostato-katastasi den einai pia aporrefsi -

menei to proto skuros-kai-statheros

stichio stin diadromi se

statheres, bolas-stirixedes-statheres oftalies.