Sinus Lifting Bursa – Kirurg Oral dhe Maxillofacial Dr Ali Direnç Ulaşan

Doni të keni implante në nofullën e sipërme, por pas rëntgenit dëgjoni një frazë si kjo:

“Ka një mungesë të kockës së nofullës së sipërme, duhet të bëjmë një sinus lifting.”

Pra, çfarë do të thotë me të vërtetë mungesa e kockës së nofullës së sipërme?

Cila është procedura e kirurgjisë së sinus lifting?

Cila është dallimi midis sinus lifting të hapur dhe të mbyllur?

Pse përdoret grefi kockor (pluhur kockor), dhe si duket procesi i shërimit para implanteve?

Në Bursa, si kirurg oral dhe maxillofacial Dr Ali Direnç Ulaşan dhe ekipi Milim Dental,

ne i përgjigjemi këtyre pyetjeve çdo ditë për shumë pacientë që kërkojnë

“sinus lifting Bursa” dhe vijnë tek ne për planifikimin e implanteve.

Në këtë artikull, do të shpjegoj:

1. Mungesën e kockës së nofullës së sipërme,
2. Dallimin midis sinus lifting të hapur dhe të mbyllur,
3. Përdorimin e grefit kockor, planifikimin e implanteve dhe periudhën e shërimit,
4. Dhe çfarë të kushtoni vëmendje pas kirurgjisë së sinus lifting,

në një gjuhë të qartë, miqësore për pacientët ndërsa mbetemi në një bazë të fortë shkencore.

1. Çfarë është Mungesa e Kockës së Nofullës së Sipërme?

Për implante që të jenë të qëndrueshme për shumë vite,

duhet të ketë mjaftueshëm lartësi dhe trashësi kockore rreth tyre.

Veçanërisht në nofullën e sipërme posterior (premolarët – molarët):

1. Nëse dhëmbët janë hequr vite më parë,
2. Nëse zona është lënë pa protezë për një kohë të gjatë,
3. Nëse kocka ishte natyralisht e hollë që nga fillimi,
4. Nëse hapësirat sinusale janë anatomikisht të mëdha dhe të ulëta,

me kalimin e kohës, situata e mëposhtme zhvillohet:

1. Kocka alveolare (kocka që mban dhëmbët)
2. resorbohet (tkurret) nga poshtë në sipër,
3. Hapësira e sinusit maxilar brenda nofullës së sipërme
4. zgjerohet dhe bie poshtë,
5. Si rezultat, lartësia e disponueshme e kockës në zonën ku planifikojmë të vendosim implantet
6. mund të bjerë deri në vetëm disa milimetra.

Në radiografinë e ose skanimin 3D, dentistët tuaj mund t'ju tregojnë diçka të tillë:

“Ja hapësira juaj sinusale, dhe ja një shtrirje shumë të hollë të kockës.

Nëse ne vendosim një implant në një kockë kaq të hollë,

implanti mund të përfundojë në hapësirën sinusale; kjo nuk do të ishte e shëndetshme.”

Në atë situatë,

na nevojitet të ngremë dyshemenë e sinusit dhe të rrisim volumet e kockës para implantimit.

Ky ky procedur quhet kirurgjia e ngritjes së sinusit.

2. Çfarë është kirurgjia e ngritjes së sinusit?

Në nofullën e sipërme të pasme, mbi premolarët dhe molarët,

ka hapësira të mbushura me ajër, të quajtura sinuset maxilare.

Ngritja e sinusit është, thjesht:

Ngritja e dyshemes së sinusit të nofullës së sipërme lart

për të krijuar një lartësi kockore të mjaftueshme për implantet dhe

vendosjen e transplantit kockor (pluhur kockor) nën të.

Qëllimet janë:

1. Të ngrejë me kujdes membranën e sinusit (membrana Schneideriana),
2. Të vendosë materien e transplantit kockor nën të për të krijuar
3. një shtresë të re kockore ku mund të vendosen implantet,
4. Të fitojë një bazë të qëndrueshme që mund të mbajë implantet për shumë vite
5. pa dëmtuar kavitetin e sinusit.

Ngritja e sinusit mund të kryhet në dy mënyra kryesore:

1. Ngritja e mbyllur (të brendshme) të sinusit
2. Ngritja e hapur (laterale) të sinusit

3. Çfarë është ngritja e sinusit të mbyllur (të brendshme)?

Ngritja e mbyllur e sinusit përdoret kur na nevojitet një sasi e kufizuar e rritjes së lartësisë kockore

dhe ende ka një sasi të arsyeshme të kockës ekzistuese.

3.1. Për kë është e përshtatshme?

Në përgjithësi, ngritja e mbyllur e sinusit merret parasysh kur:

1. Lartësia ekzistuese e kockës deri në dyshemenë e sinusit është rreth 4–6 mm,
2. Një ngritje e vogël mjafton për të arritur një gjatësi të sigurt të implantit,
3. Nuk ka humbje të rëndë të kockës ose zgjerim të madh të sinusit.

Në këto raste, ngriza e mbyllur e sinusit mund të jetë një mundësi e mirë.

3.2. Si bëhet?

1. Procedura zakonisht bëhet në të njëjtin vend ku do të vendoset implanti.
2. Bëhet një hapje e vogël në mishin e dhëmbit,
3. dhe vendi për implantin përgatitet pothuajse në thellësinë e tij përfundimtare.
4. Me instrumente speciale (osteotome ose mjete të ngjashme),
5. kocka e hollë në dyshemenë e sinusit dhe membrana e sinusit mbi të
6. shtyhen butë lart në një mënyrë të kontrolluar.
7. Hapsira e re e krijuar nën membranën e ngritur mbushet me graft kockash.
8. Në shumë raste, implanti mund të vendoset në të njëjtën seancë.

Pra, në ngritjen e mbyllur të sinusit,

ngritja e sinusit dhe vendosja e implantit shpesh përfundojnë në një vizitë,

me një ndërhyrje kirurgjikale relativisht të vogël.

4. Çfarë është ngritja e hapur (lateral) e sinusit?

Liftimi i hapur i sinusit (teknika e dritares së laterale) përdoret

kur lartësia ekzistuese e kockës është shumë më deficient dhe

një teknikë e mbyllur nuk do të ofrojë mjaftueshëm volum kockor.

4.1. Për kë është e përshtatshme?

Liftimi i hapur i sinusit preferohet zakonisht kur:

1. Lartësia ekzistuese e kockës është 2–4 mm ose më pak,
2. Zona është edentuloze (pa dhëmbë) për një kohë të gjatë dhe sinusit i ka rënë poshtë,
3. Kishim procedura të dështuar sinusale më parë,
4. Një zonë e gjerë që përfshin disa vende implantesh ka nevojë për rritje.

Në këto raste, liftimi i hapur (lateral) i sinusit shpesh është zgjidhja më e besueshme.

4.2. Si bëhet?

1. Nën anestezi lokale,
2. gingiva ngrihet në nofullën e sipërme pasore në anën e faqeve.
3. Një dritare e vogël kockore krijohet në murin lateral të sinusit.
4. Përmes kësaj “dritareje,”
5. membrana e sinusit ngrihet me kujdes nga dyshemeja e sinusit.
6. Hapësira e krijuar nën membranë mbushet me material të mbushjes kockore.
7. Në disa pacientë, implantet mund të vendosen në të njëjtën seancë;
8. në të tjerë, ne së pari presim për pjekjen e kockës dhe
9. vendosim implantet në një fazë të dytë.
10. Dritarja laterale mund të mbulohet me një membrane,
11. dhe mishri i dhëmbëve është i qepur për të përfunduar procedurën.

Liftingu i sinusit të hapur

është një procedurë më e gjatë dhe më e gjerë krahasuar me teknikën e mbyllur,

por në rastet e deficiti të rëndë të kockave të nofullës së sipërme

ajo është një nga opsionet më të sigurta dhe më të parashikueshme.

5. Pse Përdoret Grumbullimi i Kockës në Liftingun e Sinusit?

Liftingu i sinusit është esencialisht një kirurgji “bërjesh hapësirë”.

Kur ne e ngremë membranën e sinusit,

ne krijojmë një hapësirë nën të cilën duhet të mbushet

në mënyrë që kocka e re të formohet atje.

Për të mbështetur dhe mbajtur këtë hapësirë, ne përdorim:

1. Kockë autogjene (kockë e marrë nga trupi juaj – vendet donatore intraorale),
2. Grumbuj të kockës të gatshme (të nxjerra nga breshka, sintetike, etj.),
3. Ose kombinime të këtyre.

Qëllimi është të ofrojmë:

1. Një strukturë që trupi juaj e pranon dhe gradualisht e rimodelon në kockën tuaj,
2. Një themel të fortë që mund të mbështesë implantet
3. me besnikëri dhe për një periudhë të gjatë.

Në pacientët që vijnë te ne për liftingun e sinusit Bursa

me deficiti i kockave të nofullës së sipërme,

si kirurgi oral dhe maxillofacial Dr Ali Direnç Ulaşan,

UNË ZGJEDH llojin e transplantit të kockës sipas:

1. Shëndetit tuaj të përgjithshëm,
2. Cilësisë së kockës tuaj,32);">Dhe sasinë e përmirësimit të nevojshme.

6. Planifikimi para_implant dhe Vlerësimi Digjital

Lartësimi i sinusit nuk është një procedurë që duhet të bëhet "në supozime."

Planifikimi i hollësishëm para-operative është thelbësor.

6.1. Cilat ekzaminime nevojiten?

1. Ekzaminimi klinik
2. Dëmtimet e dhëmbëve, modeli i kafshimit/ngrënies, dhëmbët e kundërt
3. Dhembje rreth zonës së sinusit, operacione të mëparshme
4. Radiografia panoramike
5. Ofron një ide të përgjithshme mbi strukturën e kockës dhe lartësinë e dyshemesë së sinusit.
6. CBCT (skanimi dental 3D CT)
7. Lartësia dhe trashësia ekzistuese e kockës (në mm),
8. Madhësia dhe forma e kavitetit të sinusit,32);">Prania e septa (ndarje kockore), polipeve ose kushteve të tjera të sinusit,32);">Marrëdhënia me struktura të rëndësishme (nervat, dyshemenë e hundës, etj.)

Sot,CBCT 3D konsiderohet standardi i artë

për planifikimin e lartësimit të sinusit dhe implanteve në nofullën e sipërme të pasme.

6.2. Cilat vendime merren?

Bazuar në këto imazhe, ne vendosim:

1. Lartësimi i sinusit i mbyllur ose të hapur - cila teknikë është e përshtatshme?
2. A duhet të vazhdojmë në një etapë apo dy etapa?
3. Në disa raste, ngritja e sinusit bëhet e para, prandaj presim 6–9 muaj për maturohen kockat
4. Në raste të tjera, ngritja e sinusit dhe vendosja e implantit mund të bëhen në të njëjtën seancë.
5. Sa shumë implante do të vendosen? Cila do të jetë gjatësia dhe diametri i tyre?
6. Cila lloj plani protetik do të përdoret (kurora të vetme, ura, all-on-4/6, etj.)?

Në Milim Dental, duke përdorur një proçes tërësisht digjital,

ne simullojmë ngritjen tuaj të sinusit dhe planin e implantit në kompjuter

dhe e shpjegojmë procesin për ju me mbështetje vizuale para operacionit.

7. Koha e Shërimit Pas Ngritjes së Sinusit

Koha e shërimit varet nga:

1. Tехника përdorur, sasia e augmentimit, statusi i duhanit, dhe cilësia e kockës.

Për përgjithësisht:

1. Ngritje e mbyllur e sinusit + implant në të njëjtën seancë:
2. Java e parë: është normale të keni ënjtje dhe dhimbje të lehta/moderate
3. 7–10 ditë: heqja e qepjeve
4. Rreth 3–4 muaj: periudha e osseointegrimit (integimi i implantit me kockën)
5. Ngritje e hapur e sinusit (grumbullim kockor, implante më vonë)Java e parë 1–2: ënjtje, mavijosje e lehtë, dietë e butë
6. 10–14 ditë: qepjet e hequra
7. Rreth 6–9 muaj: maturohen kockat, pastaj implante vendosen në një etapë të dytë

Në disa raste të përshtatshme,

ngr ക്രpje e hapur e sinusit dhe vendosja e implantit mund të bëhen gjithashtu në një seancë të vetme

nëse lartësia dhe cilësia ekzistuese e kockës e lejojnë.

Kjo vendim merret nga kirurgu juaj

pas vlerësimit të CBCT dhe risku individual tuaj.

8. Çfarë të Keni Parasysh Pas Kirurgjisë së Lëvizjes së Sinusit

Pasi kirurgjia e lëvizjes së sinusit përfshin kavitetin maxilarka disa rregulla post-operative specifike që janë shumë të rëndësishme.

Këto rregulla janë projektuar për të:

1. Mbrojtur membranën e sinusit,
2. Mbajtur stabil graftin e kockës,
3. Minimizuar rrezikun e infeksionit.

8.1. Teshtimat dhe fryrja e hundës

Kjo është një nga pikat më kritike pas lëvizjes së sinusit.

1. Mos mundoni të shtypni teshtimat,
2. por teshtoni me gojë të hapur.
3. Kështu, presioni lirohet përmes gojës në vend të hundës
4. dhe nuk e ngarkon zonën e sinusit.
5. Fryrja me forcë e hundës është e ndaluar.
6. Për 10–14 ditët e para,
7. tërheqja e hundës fort ose fryrja e hundës me forcë
8. mund të shkaktojë që membrana e sinusit të shqyhet ose suture të hapen.
9. Nëse kirurgu juaj miraton,
10. mund të përdorni spray hundësh ose spray saline
11. për të mbajtur kalimet nazale të pastra në një mënyrë delikate.

8.2. Udhëtimi me avion dhe ndryshimet e presionit

Zona e sinusit është e ndjeshme ndaj ndryshimeve në presion.

1. Nëse është e mundur, shmangni udhëtimin me avion në 10–14 ditët e para pas operacionit.
2. Nëse duhet të fluturoni,
3. konsultohuni me kirurgun tuaj oral dhe maxillofacial para se të fluturoni
4. për çdo masë mbrojtëse shtesë ose ilaçe.
5. Në lifting-et e gjinjëve të hapur/ekstensive me implante të shumta,
6. kjo ndalesë fluturimi mund të jetë më e rreptë.

8.3. Duhanpirja

Duhanpirja:

1. Dëmton qarkullimin e gjakut,
2. Ngadalëson shërimin,
3. Rrit rrezikun e infeksionit,
4. Përkeqëson mundësinë e integrimit të suksesshëm të greminës së kockës.

Prandaj:

1. Të paktën 1 javë para operacionit, dhe
2. Të paktën 2–4 javë pas lifting-ut të gjinjëve,

duhet të shmangni duhanpirjen sa më shumë të jetë e mundur.

Për operacionet e avancuara si implantet dhe lifting-un e gjinjëve,

zgjidhja ideale është të ndaloni plotësisht.

8.4. Sportet, ngritja e rëndë, përpjesëtimi përpara

Në ditët e para:

1. Ushtërim i rëndë,
2. Ngritja e peshave të rënda,
3. Përpjesëtimi i shpejtë dhe i fuqishëm përpara

mund të rrisë presionin e gjakut dhe presionin e sinusëve,

dhe të rrisë rrezikun e gjakderdhjes.

Përgjithësisht ne rekomandojmë:

1. Gjatë 5–7 ditëve të para, qëndroni larg ushtrimeve të rënda,
2. Shmangni sportin e rëndë për rreth 2 javë.

Ecja e lehtë është zakonisht e mirë dhe madje e dobishme.

8.5. Dieta: Çfarë mund të hani dhe pini?

Dieta pas operacionit synon të:

1. Shmangni traumën në vendin e operacionit,
2. Mbroni qepjet,
3. Mbështesni shërimin me marrjen e mjaftueshme të lëngjeve dhe proteinave.

Rekomandime:

1. 24 orët e para:
2. Ushqime të buta, jo shumë të nxehta (supë e ngrohtë, jogurt, pjata të shtypura, pure)
3. Shmangni përdorimin e një pajisje pije (presioni negativ në gojë mund të jetë i dëmshëm).
4. Javën e parë:
5. Shmangni ushqimet e forta dhe të krisura (arra, patate të skuqura, krustat e bukës së fortë).
6. Mos kafshni ushqime të forta në anën e operuar.
7. Pini mjaft ujë për të mbështetur shërimin.
8. Pijet shumë të nxehta mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes në ditët e para,
9. prandaj preferoni pije të ngrohta në vend të pijeve të nxehta.

8.6. Protokolli i terapi

Pas ngritjes së sinusit, kirurgi juaj oral dhe maxillofacial zakonisht do të përshkruajë:

1. Antibiotikë:
2. Për të reduktuar rrezikun e infeksionit.
3. Përdorini saktësisht siç është përshkruar në kohëzgjatje dhe dozë.
4. Mjekime për dhimbjen:
5. Për t'ju mbajtur komod në 2–3 ditët e para.
6. Lloji i analgjezikut zgjidhet në përputhje me gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore.
7. Spray nazale / dekonjestionues:
8. Për të përmirësuar drenazhimin e sinusëve dhe për të reduktuar ngërçin nazal,
9. përdoren për një periudhë të kufizuar nëse mjeku juaj i rekomandon ato.
10. Disa herë, medikamentet anti-edemë mund të jepen gjithashtu.

Mos e ndaloni mjekimin herët

thjesht sepse “ndiheni mirë.”

Ndihmoni protokollin e përcaktuar nga kirurgu juaj.

8.7. Higjiena orale

1. Për 24 orët e para, shmangni shpëlarjet e gushtit të forta
2. dhe mos e ndrysni me forcë.
3. Nga dita pasuese:
4. Lani dhëmbët e tjerë si zakonisht me një furçë të butë,
5. por shmangni zonën e operacionit.
6. Nëse është përshkruar, përdorni përkëdhelitë antiseptike (p.sh., klorheksidin)
7. për një periudhë të caktuar kohore.

Një ambient oral i pastër ndihmon:

1. Të mbajë zonën e plagës të pastër,
2. Të mbrojë grefinë e kockës nga ndotja.

9. Pyetjet më të shpeshta në lidhje me rritjen e sinusit

1) A është rritja e sinusit një operacion shumë i dhimbshëm?

Procedura kryhet nën anestezi lokale.

Nuk duhet të ndjeni dhimbje gjatë operacionit, vetëm presion ose vibrim.

Pas operacionit, dhimbja e lehtë deri në të moderuar dhe ënjtja për disa ditë janë normale

dhe mund të kontrollohen me analgjezikët e recetuar.

2) A do të kem probleme të përhershme me sinusin pas rritjes së sinusit?

Në një procedurë të planifikuar dhe të kryer siç duhet për rritjen e sinusit,

funksioni i sinusit ruhet.

Sinusiti ose komplikacione të tjera janë të rralla dhe,

kur njihen herët, zakonisht mund të menaxhohen

pa probleme të përhershme.

3) A është e nevojshme rritja e sinusit për të gjithë ata që kanë nevojë për implante të sipërme?

Jo.

Disa pacientë kanë mjaft kockë në nofullën e sipërme,

prandaj implante mund të vendosen pa rritje sinusale.

Në pacientët e tjerë me mungesë të konsiderueshme të kockës së nofullës së sipërme,

rritja e sinusit mund të jetë e vetmja mënyrë realiste

për të arritur dhëmbë të qëndrueshëm, të mbështetur nga implante.

Vendimi merret pas ekzaminimin dhe imazhit CBCT.

4) Çfarë ndodh nëse nuk bëj rritjen e sinusit?

Nëse kocka është e pamjaftueshme dhe ne përpiqemi të “shtyjmë” implante në një kockë shumë të hollë

me implante shumë të shkurtra,

rreziku i:

1. Penetrimi në sinus,
2. Dështimi i hershëm i implanteve,
3. Largohet pas lidhjes së implantit në afat të gjatë

të gjitha rriten.

Në disa raste, opsioni i vetëm që mbetet mund të jetë

një proteza e lëvizshme (një “pjatë”) në vend të dhëmbëve të ngjitur.

Levërssh dhe liftingu i sinusit i jep shumë pacientëve mundësinë për

dhëmbë të ngjitur, të mbajtur me vida në vend të një proteze të lëvizshme.

5) Për liftingun e sinusit në Bursa, pse duhet të zgjedh një kirurg oral dhe maxillofacial?

Liftingu i sinusit është një procedurë kirurgjikale e avancuar që përfshin:

1. Cavitetin e sinusit,
2. Strukturen delikate të kockave,
3. Dhe pikë të komplikuara anatomike.

Si kirurg oral dhe maxillofacial Dr Ali Direnç Ulaşan në Bursa,

në praktikën tonë të përditshme ne realizojmë:

1. Planifikim të detajuar me 3D CBCT,
2. Simulime të vendosjes së implanteve dixhitale,
3. Teknikat e liftingut të sinusit të mbyllura dhe të hapura kur është e nevojshme,
4. Liftingu i sinusit dhe vendosja e implantit gjatë së njëjtës seancë kur është e përshtatshme,
5. Dhe periudha e kujdesit pas operacionit.

Ky qasje multidisiplinore, e bazuar në përvojë

rrit parashikueshmërinë dhe suksesin në afat të gjatë.

10. Përfundim: Mungesa e Kockës së Maxillare është jo e Pashpresë

Në përmbledhje:

1. Mungesa e kockës së nofullës së sipërme nuk duhet të përfundojë ëndrrën tuaj për dhëmbë me implant fix.
2. Kirurgjia e ngritjes së sinusit është një teknikë e njohur, e mbështetur shkencërisht
3. që e rrit nivelin e sinusit dhe krijon kockë të re për implantet.
4. Ngritja e mbyllur e sinusit mund të kryhet
5. kur nevojitet një lartësi shtesë kockore e kufizuar
6. dhe shpesh në të njëjtën seancë me vendosjen e implantit.
7. Ngritja e hapur (lateral) e sinusit është një zgjidhje e besueshme, afatgjatë
8. në rastet e humbjes së rëndë të kockës dhe zgjatjes së madhe të sinusit.
9. Pas operacionit, ndjekja e rregullave për
10. teshtitjen, fluturimin, duhanin, sportin dhe dietën
11. është thelbësore për të mbrojtur sinusin tuaj dhe greminën kockore.

Nëse ju:

1. Keni dëgjuar “ka mungesë të kockës së nofullës së sipërme, implantet janë të vështira,”
2. Po kërkoni për “ngrizjen e sinusit Bursa” dhe ndiheni të ngatërruar nga ajo që lexoni,
3. Doni të konsultoheni me kirurgun oral dhe maxillofacial Dr Ali Direnç Ulaşan
4. për të sqaruar situatën tuaj,

ne mund të krijojmë planin më të përshtatshëm për ngritjen e sinusit dhe implantin për ju

pas një ekzaminimi klinik të detajuar dhe skanit 3D CT.

Me planifikim të duhur, teknikë kirurgjikale të saktë dhe kujdes të mirë pas operacionit,

mangësi e kockës së nofullës së sipërme nuk është më një situatë e pa shpresë –

mund të jetëhapi i parë në rrugën tuaj drejt

dëndësive fikse, të mbështetura me skrue.