Синуза Лифтинг Бурса – Орален и Максилофацијален Хирург Д-р Али Диренџ Улаша

Вие сакате да имате импланти во горната вилица, но после рендгенот слушате реченица како ова:

“Има недостаток на коскени материјал во горната вилица, мора да направиме синуза лифтинг.”

Што всушност значи недостаток на коскени материјал во горната вилица?

Каква процедура е синуза лифтинг хирургија?

Која е разликата помеѓу отворен и затворен синуза лифтинг?

Зошто се користи коскен графт (коскена прашина), и како изгледа процесот на заздравување пред имплантите?

Во Бурса, како орален и максилофацијален хирург Д-р Али Диренџ Улаша и тимот на Милем Дентал,

одговараме на овие прашања секој ден за многу пациенти кои бараат

“синуза лифтинг Бурса” и доаѓаат кај нас за планирање на импланти.

Во овој напис, ќе објаснам:

1. Недостаток на коскени материјал во горната вилица,
2. Разликата помеѓу отворен и затворен синуза лифтинг,
3. Употреба на коскен графт, планирање на импланти и период на заздравување,
4. И што да се внимава по синуза лифтинг хирургија,

во јасен, пријателски за пациенти јазик, додека остануваме на цврста научна основа.

1. Што е недостаток на коскени материјал во горната вилица?

За имплантите да бидат стабилни многу години,

мора да биде достаточна висина и дебелина на коската околу нив.

Посебно во задниот горен вилица (премолари – молари):

1. Ако забите биле извлечени пред години,
2. Ако областа била оставена без протеза долго време,
3. Ако коската била природно тенка од самиот почеток,
4. Ако синусните шуплини се анатомски големи и ниски,

со текот на времето развива следнава ситуација:

1. Алвеоларната кост (костaта што ги држи забите)
2. се ресорбира (намалува) од дното кон врвот,
3. Големата синусна шуплина во горната вилица
4. се проширува и спушта надолу,
5. Како резултат, достапната висина на коската во областа каде планираме да ставиме импланти
6. може да падне на само неколку милиметри.

На рендген или 3D CT снимка, вашиот стоматолог може да ви покаже нешто како ова:

“Тука е вашата синусна шуплина, а тука е многу тенка лента на коска.

Ако ставиме имплант во така тенка коска,

имплантот може да заврши во синусната просторија; тоа не би било здраво.”

Во таа ситуација,

мора да го подигнеме синусниот под и да го зголемиме волуменот на коската пред импланти.

Оваа процедура се вика операција на подигнување на синусите.

2. Што е операција на подигнување на синусите?

Во задниот горен вилица, над премоларите и моларите,

има воздухопространи места познати како максиларни синуси.

Подигнувањето на синусите е едноставно:

Подигнување на дното на синусите на горната вилица нагоре

за создавање на доволно висина на коската за импланти и

поставување на костен графт (коскена прашина) под него.

Целите се:

1. Нежно да се подигне синус мембраната (Шнајдерова мембрана),
2. Да се постави материјал за костен графт под него за да се создаде
3. нова слој коската каде што можат да се постават импланти,
4. Да се добие позната основа што може да носи импланти многу години
5. без да се оштети синус кавитетот.

Подигнувањето на синусите може да се изврши на два главни начини:

1. Затворено (внатрешно) подигнување на синусите
2. Отворено (латерално) подигнување на синусите

3. Што е затворено (внатрешно) подигнување на синусите?

Затвореното подигнување на синусите се користи кога ни треба ограничено количество на повисока коскена висина

а сè уште постои разумно количество на постоечка коска.

3.1. За кого е погоден?

Обично, затвореното подигнување на синусите се смета кога:

1. Постоењето на висината на коската до дното на синусот е околу 4–6 мм,
2. Мало подигнување е доволно за да се постигне безбедна должина на имплантот,
3. Нема сериозно губење на коската или многу големо проширување на синусот.

Во такви случаи, затвореното подигнување на синусите може да биде добра опција.

3.2. Како се прави?

1. Процедурата обично се прави преку истото место каде што ќе се постави имплантот.
2. Се прави мала отворање во непцето,
3. и дупката за имплантот се подготвува почти до нејзината конечна длабочина.
4. Со посебни инструменти (остеотом или слични алатки),
5. тенката коска на дното на синусот и синусната мембрана над неа
6. се нежно подигнуваат нагоре на контролен начин.
7. Новото создадено пространство под подигнатата мембрана се полни со коскен графт.
8. Во многу случаи, имплантот може да се стави во истата сесија.

Значи, при затворено подигнување на синусите,

подигнувањето на синусот и поставувањето на имплантот често се завршуваат во еден посет,

со релативно мала хируршка интервенција.

4. Што е отворено (Латерално) подигнување на синусите?

Отворена синус лифтинг (техниката на латералното окно) се користи

кога постојната висина на коската е значително недостаточна и

затворената техника нема да обезбеди доволно волумен на коската.

4.1. За кого е погоден?

Отворена синус лифтинг обично се преферира кога:

1. Постојната висина на коската е 2–4 мм или помалку,
2. Областa е била без заби (беззабна) долго време и синусот е опаднат,
3. Имало е неуспешни постапки на синус,
4. Широка област која вклучува неколку места за импланти треба аугментација.

Во овие случаи, отворен (латерален) синус лифтинг често е најверојатно најсигурно решение.

4.2. Како се изведува?

1. Под локална анестезија,
2. десната ткаенина се подига во задната горна вилица на страната на образот.
3. А мала коскена прозорец се создава во латералната страна на синусот.
4. Коиња ”прозорец,”
5. синус мембраната се нежно крева од дното на синусот.
6. Просторот создаден под мембраната се полни со материјал за костен графт.
7. Кај некои пациенти, имплантите можат да се стават во истата сесија;
8. кај други, прво чекаме коскена зрелост и
9. ставаме импланти во вториот стадиј.
10. Латералниот прозорец може да биде покриен со мембрана,
11. и гумата е зашиена за да се заврши процедурата.

Отворено подигнување на синусите

е подолга и побрзинска процедура во споредба со затворената техника,

но во случаи на сериозна недостаточност на коската на горната вилица

тоа е една од најбезбедните и најпредвидливите опции.

5. Зошто се користи коскен графт во подигнување на синуси?

Подигнувањето на синусите е во суштина “создавање на простор” хирургија.

Кога го подигнуваме синусниот膜,

создаваме простор под што треба да биде пополнет

за нова коска да се формира таму.

За поддршка и одржување на овој простор, користиме:

1. Автогенна коска (коска земена од вашето тело – интраорални донорски места),
2. Спремни коскени графтови (изведени од говедска, синтетичка, итн.),
3. Или комбинации од овие.

Целта е да се обезбеди:

1. Структура што вашето тело ја прифаќа и постепено ја преобликува во ваша собствена коска,
2. Цврста основа што може да поддржи импланти
3. доверливо и долгорочно.

При пациенти кои доаѓаат кај нас за подигнување на синуси Бурса

со недостаток на горната вилица,

како орален и максилофацијален хирург Др Али Диренџ Улашан,

ЈА ИЗБИРАМ типот на коскен графт според:

1. Вашето општо здравје,
2. Вашата коскена квалитет,32);">И количината на потребното зголемување.

6. Пред-имплант планирање и дигитална евалуација

Подигнување на синусот не е процедура која треба да се прави “по ќеф”.

Темелно предоперативно планирање е од суштинско значење.

6.1. Кои испитувања се потребни?

1. Клиничко испитување
2. Недостасувачки заби, образец на залак/жвакање, противапдучни заби
3. Нежност околу синусната област, претходни операции
4. Панорама рендген
5. Да дава општа идеја за структурата на коската и висината на синусниот под.
6. CBCT (3D стоматолошки CT снимок)
7. Точна висина и дебелина на постоечката коска (во мм),
8. Големината и формата на синусната шуплина,32);">Присуство на септа (коскени прегради), полипи или други синусни состојби,32);">Односи со важни структури (нерви, назална основа, итн.)

Денес,3D CBCT се смета за златен стандард

за планирање на подигнување на синусот и импланти во задниот дел на горната вилица.

6.2. Кои одлуки се прават?

На основа на овие слики, одлучуваме:

1. Затворено или отворено подигнување на синусот – која техника е соодветна?
2. Дали да продолжиме во еден чекор или два чекори?
3. Во некои случаи,подигнувањето на синусите се прави прво,32);">чекаме 6–9 месеци за созревање на коската,32);">а потоа се ставаат имплантите.
4. Во други случаи,32);">подигнувањето на синусите и ставање на имплантите може да се направи во истата сесија.
5. Колку импланти ќе се постават? Каква ќе биде нивната должина и дијаметар?
6. Кој тип на протетски план ќе се користи (единечни круни,мостови,all-on-4/6 итн.)?

Во Milim Dental,користајќи целосен дигитален работен тек,

симулираме вашето подигнување на синусите и планот за имплант на компјутер

и го објаснуваме процесот со визуелна поддршка пред операцијата.

7. Време на заздравување по подигнување на синусите

Временото на заздравување зависи од:

1. Техниката што се користи,32);">количината на надување,статусот на пушење и квалитетот на коската.

Во општо:

1. Затворено подигнување на синусите + имплант во истата сесија:
2. Првата недела: нормално е да имате отеченост и лесна/умерена болка
3. 7–10 дена: отстранување на конците
4. Околу 3–4 месеца: период на осеоинтеграција (интеграција на имплантот и коската)
5. Отворено подигнување на синусите (коскен графт,импланти подоцна)Првите 1–2 недели: отеченост,лесно модрило,мека исхрана
6. 10–14 дена: отстранување на конците
7. Околу 6–9 месеци: созревање на коската,потоа имплантите се поставуваат во втор чекор

Во некои соодветни случаи,

отвореното подигнување на синусите и поставувањето на имплантите исто така може да се направи во една сесија

ако постоечката висина и квалитет на коската дозволуваат.

Оваа одлука ја носи вашиот хирург

по проценката на CBCT и вашите индивидуални ризици.

8. На што да се внимава по операцијата за подигнување на синусите

Бидејќи операцијата за подигнување на синусите вклучува максиларната синусна шuplja, постојат некои специфични правила по операцијата кои се многу важни.

Овие правила се дизајнирани за:

1. Да се заштити синусната мембрана,
2. Да се задржи коскениот графт стабилен на место,
3. Да се минимизира ризикот од инфекција.

8.1. Кашлање и дување на носот

Ова е една од најкритичните точки по операцијата за подигнување на синусите.

1. Не обидувајте се да ги потиснете кашлањата,
2. туку кашлајте со отворена уста.
3. На овој начин, притисокот се ослободува преку устата наместо преку носот
4. и не го оптоварува делот на синусите.
5. Силно дување на носот е забрането.
6. Во првите 10–14 дена,
7. силно влечење на носот или силно дување на носот
8. може да предизвика ронкање на синусната мембрана или отворање на шевовите.
9. Ако вашиот хирург одобри,
10. можете да користите спрејови за нос или спрејови со физиолошки раствор
11. за нежно чистење на носните патишта.

8.2. Патување со авион и промените на притисокот

Областa на синусите е чувствителна на промените на притисокот.

1. Ако е возможно, избегнувајте лет со авион во првите 10–14 дена по операцијата.
2. Ако морате да летате,
3. консултирајте се со вашиот усен и максилофацијален хирург претходно
4. за сите додатни заштитни мерки или лекови.
5. При обширна/отворена синусна лифтинг со повеќе импланти,
6. оваа ограничување на лет може да биде построго.

8.3. Пушење

Пушењето:

1. Попречува проток на крв,
2. Забавува заздравувањето,
3. Го зголемува ризикот од инфекција,
4. Го намалува шансата за успешна интеграција на коскениот графт.

Затоа:

1. Најмалку 1 недела пред операцијата, и
2. Најмалку 2–4 недели по синусна лифтинг,

треба да избегнувате пушење колку што е можно.

За напредни операции како што се импланти и синусна лифтинг,

идеалното решение е да престанете целосно.

8.4. Спорт, тешко кревање, наведнување напред

Во раните денови:

1. Тешки вежби,
2. Кревање тешки тежини,
3. Брзо, силно наведнување напред

може да зголеми крвниот притисок и притисокот на синусите,

и да го зголеми ризикот од крварење.

Општо, препорачуваме:

1. Во првите 5–7 дена, избегнувајте интензивни вежби,
2. Избегнувајте тешки спортови околу 2 недели.

Лесното одење обично е во ред и дури е корисно.

8.5. Дијета: Што можете да јадете и пиете?

Постоперативната диета има за цел:

1. Да се избегне траума на оперативното место,
2. Да се заштитат шевовите,
3. Да се поддржи заздравување со соодветен внес на течности и протеини.

Препораки:

1. Првите 24 часа:
2. Меки, не многу топли намирници (топла супа, јогурт, пиреа)
3. Избегнувајте користење слама (негативниот притисок во устата може да биде штетен).
4. Првата недела:
5. Избегнувајте тврди, крцкави намирници (ореви, чипсови, тврди круши од леб).
6. Не жвакајте тврди храни на оперативената страна.
7. Пијте доволно вода за да поддржите заздравување.
8. Многу топли напитки можат да го зголемат ризикот од крварење во првите денови,
9. па претпочитајте топли наместо топли напивки.

8.6. Протокол за лекови

По подигање на синусите, вашиот орален и максилофацијален хирург обично ќе препише:

1. Антибиотици:
2. За да се намали ризикот од инфекција.
3. Користете ги точно како што е пропишано во времетраењето и дозата.
4. Болествени лекови:
5. За да ви биде удобно во првите 2–3 дена.
6. Типот на аналгезикот се избира во зависност од вашата општа здравствена состојба.
7. Насални спрејови / деконгестанти:
8. За да се подобри одводот на синусите и да се намали назалната конгестија,
9. потребно е да се користат за ограничен период ако вашиот лекар ги препорача.
10. Понекогаш, лекови против едем исто така може да бидат пропишани.

Не прекинувajte со лековите рано

само затоа што се чувствувате „добро.”

Следете го протоколот утврден од вашиот хирург.

8.7. Орална хигиена

1. Во првите 24 часа, избегнувајте енергично испирање на устата
2. и не плукајте силно.
3. Од следниот ден:
4. Избришете ги останатите заби како и обично со мека четка,
5. но држете се подалеку од подрачјето на операцијата.
6. Ако е пропишано, користете антисептични испирања за уста (на пример, хлорхексидин)
7. за одреден временски период.

Чиста орална средина помага:

1. Да се одржи чиста област на раната,
2. Да се заштити коскениот графт од контаминација.

9. Често поставувани прашања за подигнување на синусите

1) Дали подигнувањето на синусите е многу болна операција?

Постапката се изведува под локална анестезија.

Не би требало да чувствувате болка за време на операцијата, само притисок или вибрации.

По операцијата, блага до умерена болка и оток за неколку дена е нормално

и може да се контролира со пропишаните болкањума.

2) Дали ќе имам трајни проблеми со синусите по подигнувањето на синусите?

Во правилно планирана и точно изведена постапка на подигнување на синусите,

функцијата на синусите се зачувува.

Синуситис или други компликации се ретки и,

кога се препознаат рано, обично можат да се контролираат

без трајни проблеми.

3) Дали подигнувањето на синусите е неопходно за сите кои им требаат горни импланти?

Не.

Некои пациенти имаат доволно коскено ткиво во горната вилица,

така што имплантите можат да се постават без подигнување на синусите.

Кај други пациенти со значителен недостаток на коската во горната вилица,

подигнувањето на синусите може да биде единствениот реален начин

за постигнување стабилни, фиксни имплантирано поддржани заби.

Одлуката се донесува по преглед и CBCT снимање.

4) Што се случува ако не го направам подигнувањето на синусите?

Ако коската е недоволна и се обидуваме да "силиме" импланти во премногу тенка кост

со многу кратки импланти,

ризиците од:

1. Пенетрација во синусот,
2. Рано неуспех на имплант,
3. Долгорочно отпуштање на имплант

сè зголемува.

Во некои случаи, единствената опција што останува може да биде

една ремовлива протеза (една “плоча”) наместо фиксирани заби.

Подигнувањето на синусот им дава многу пациенти шанса за

фиксирани, завртени заби наместо ремовлива протеза.

5) За подигнување на синусот во Бурса, зошто треба да одберете орално и максилофациално хируршко лице?

Подигнувањето на синусот е напредна хируршка процедура која вклучува:

1. Синусната шуплина,
2. Фини коскени структури,
3. И комплицирани анатомски точки.

Како орално и максилофациално хируршко лице д-р Али Диренџ Улашан во Бурса,

во нашата секојдневна пракса изведуваме:

1. Детално планирање со 3D CBCT,
2. Дигитални симулации на поставување имплант,
3. Заклучени и отворени техники на подигнување на синусот кога е потребно,
4. Подигнување на синусот и поставување имплант во истата сесија кога е соодветно,
5. И внимателно постоперативно следење.

Овој мултидисциплинарен, искуствен пристап

зголемува предвидливост и долгорочен успех.

10. Заклучок: Недостаток на коската во горната вилица не е безнадежен

Во резиме:

1. Недостаток на горната вилица не мора да го заврши вашиот сон за фиксни имплантирани заби.
2. Операција за подигнување на синусите е добро утврдена, научно поддржана техника
3. која го подига подот на синусот и создава нова коска за импланти.
4. Затворено подигнување на синусите може да се изврши
5. кога е потребно ограничено дополнително висина на коска
6. и често во истата сесија со поставување на имплантите.
7. Отворено (латерално) подигнување на синусите е сигурно, долгорочно решение
8. во случаи на сериозна загуба на коска и големо проширување на синусот.
9. По операцијата, строго следењето на правилата за
10. кикање, летање, пушење, спортови и диета
11. е од круцијално значење за заштита на вашите синуси и коскени графтови.

Ако:

1. Ви е кажано “има недостаток на коска на горната вилица, имплантите се тешки,”
2. Търсите “подигнување на синуси Bursa” и се чувствувате збунети од она што го читате,
3. Сакате да се консултирате со оралниот и максилофацијалниот хирург д-р Али Диренџ Улашан
4. за да го разјасните вашиот случај,

можеме да создадеме најсоодветен план за подигнување на синуси и импланти за вас

по детален клинички преглед и 3D CT скен.

Со соодветно планирање, правилна хируршка техника и добра нега по операцијата,

дефицит на горната вилица веќе не е безнадежна ситуација –

тоа може да биде первиот чекор на вашиот пат кон

стабилни, фиксни заби со завртки.