Sollevamento dei seni di Bursa – Chirurgo orale e maxillofacciale Dr. Ali Direnç Ulaşan

Desideri avere impianti nella mascella superiore, ma dopo la radiografia senti una frase del genere:

“C'è una carenza ossea nella mascella superiore, dobbiamo fare un sollevamento dei seni.”

Cosa significa esattamente carenza ossea nella mascella superiore?

Che tipo di procedura è l'intervento di sollevamento dei seni?

Qual è la differenza tra sollevamento dei seni aperto e chiuso?

Perché si usa il innesto osseo (polvere ossea) e in che modo appare il processo di guarigione prima degli impianti?

A Bursa, come chirurgo orale e maxillofacciale Dr. Ali Direnç Ulaşan e il team di Milim Dental,

rispondiamo a queste domande ogni giorno per molti pazienti che cercano

“sollevamento dei seni di Bursa” e vengono da noi per la pianificazione degli impianti.

In questo articolo, spiegherò:

1. Carenza ossea nella mascella superiore,
2. La differenza tra sollevamento dei seni aperto e chiuso,
3. Uso di innesto osseo, pianificazione degli impianti e periodo di guarigione,
4. E cosa fare attenzione dopo l'intervento di sollevamento dei seni,

in un linguaggio chiaro e amichevole per il paziente pur rimanendo su solide basi scientifiche.

1. Che Cos'è la Carenza Ossea nella Mascella Superiore?

Affinché gli impianti siano stabili per molti anni,

deve esserci sufficiente altezza e spessore osseo che li circonda.

Soprattutto nella parte posteriore della mascella superiore (premolari – molari):

1. Se i denti sono stati estratti anni fa,
2. Se l'area è stata lasciata senza una protesi per lungo tempo,
3. Se l'osso era naturalmente sottile fin dall'inizio,
4. Se le cavità sinusali sono anatomiche grandi e basse,

col passare del tempo si sviluppa la seguente situazione:

1. L'osso alveolare (l'osso che sostiene i denti)
2. si riassorbe (si restringe) dal basso verso l'alto,
3. La cavità sinusale mascellare all'interno della mascella superiore
4. si espande e si abbassa,
5. Di conseguenza, l'altezza ossea disponibile nell'area in cui intendiamo posizionare gli impianti
6. può scendere a soli pochi millimetri.

Sulla radiografia o la scansione 3D, il dentista potrebbe mostrarti qualcosa del genere:

“Ecco la tua cavità sinusale, e qui c'è una striscia di osso molto sottile.

Se posizioniamo un impianto in un osso così sottile,

l'impianto potrebbe finire nello spazio sinusale; non sarebbe salutare.”

In quella situazione,

dobbiamo rialzare il pavimento del seno e aumentare il volume osseo prima degli impianti.

Questa procedura è chiamata chirurgia di sollevamento del seno.

2. Che cos'è la chirurgia di sollevamento del seno?

Nella parte posteriore della mandibola superiore, sopra i premolari e i molari,

ci sono spazi pieni d'aria chiamati senI mascellari.

Il sollevamento del seno è, semplicemente:

Sollevare il pavimento del seno della mandibola superiore verso l'alto

per creare un'altezza ossea sufficiente per gli impianti e

posizionare un innesto osseo (polvere ossea) sotto.

Gli obiettivi sono:

1. Elevare delicatamente la membrana del seno (membrana di Schneider),
2. Posizionare materiale per innesto osseo sotto di essa per creare
3. un nuovo strato osseo dove possono essere posizionati gli impianti,
4. Ottenere una fondamenta solida che possa sostenere gli impianti per molti anni
5. senza danneggiare la cavità del seno.

Il sollevamento del seno può essere eseguito in due principali modalità:

1. Sollevamento del seno chiuso (interno)
2. Sollevamento del seno aperto (laterale)

3. Che cos'è il sollevamento del seno chiuso (interno)?

Il sollevamento del seno chiuso è utilizzato quando abbiamo bisogno di un guadagno limitato di altezza ossea

e c'è ancora una quantità ragionevole di osso esistente.

3.1. Per chi è adatto?

In generale, il sollevamento del seno chiuso è considerato quando:

1. L'altezza ossea esistente fino al pavimento del seno è di circa 4–6 mm,
2. Una piccola elevazione è sufficiente per raggiungere una lunghezza dell'impianto sicura,
3. Non ci sono perdite ossee gravi o espansione del seno molto grande.

In tali casi, il sollevamento del seno chiuso può essere una buona opzione.

3.2. Come si svolge?

1. La procedura è solitamente eseguita nello stesso sito in cui sarà posizionato l'impianto.
2. Si fa un'apertura piccola nella gengiva,
3. e il sito per l'impianto viene preparato quasi alla profondità finale.
4. Con strumenti speciali (osteotomi o strumenti simili),
5. l'osso sottile al pavimento del seno e la membrana del seno sopra di esso
6. vengono spinti delicatamente verso l'alto in modo controllato.
7. Il nuovo spazio creato sotto la membrana sollevata è riempito con innesto osseo.
8. In molti casi, l'impianto può essere inserito nella stessa sessione.

Quindi, nel sollevamento del seno chiuso,

l'elevazione del seno e l'inserimento dell'impianto vengono spesso completati in un'unica visita,

con un intervento chirurgico relativamente piccolo.

4. Cos'è il sollevamento del seno aperto (laterale)?

Sollevamento del seno aperto (tecnica della finestra laterale) viene utilizzato

quando l'altezza dell'osso esistente è decisamente insufficiente e

una tecnica chiusa non fornisce un volume osseo sufficiente.

4.1. Per chi è adatta?

Il sollevamento del seno aperto è di solito preferito quando:

1. L'altezza dell'osso esistente è 2–4 mm o meno,
2. L'area è stata edentula (senza denti) per molto tempo e il seno è sceso,
3. Ci sono stati precedenti interventi al seno falliti,
4. Un'ampia area che coinvolge diversi siti di impianto necessita di augmentation.

In questi casi, il sollevamento del seno aperto (laterale) è spesso la soluzione più affidabile.

4.2. Come si esegue?

1. Sotto anestesia locale,
2. la gengiva viene sollevata nella parte posteriore della mascella superiore sul lato guancia.
3. Una piccola finestra ossea viene creata nella parete laterale del seno.
4. Attraverso questa “finestra,”
5. la membrana del seno viene delicatamente elevata dal pavimento del seno.
6. Lo spazio creato sotto la membrana viene riempito con materiale di innesto osseo.
7. In alcuni pazienti, gli impianti possono essere posizionati nella stessa sessione;
8. in altri, prima aspettiamo la maturazione dell'osso e
9. posizioniamo gli impianti in una seconda fase.

Sollevamento del seno aperto

è una procedura più lunga e più estesa rispetto alla tecnica chiusa,

ma nei casi di grave carenza di osso della mascella superiore

è una delle opzioni più sicure e prevedibili.

5. Perché si usa il innesto osseo nel sollevamento del seno?

Il sollevamento del seno è essenzialmente un intervento di “creazione di spazio”.

Quando solleviamo la membrana del seno,

creiamo uno spazio sottostante che deve essere riempito

affinché possa formarsi nuovo osso.

Per sostenere e mantenere questo spazio, utilizziamo:

1. Osso autologo (osso prelevato dal proprio corpo – siti donatori intraorali),
2. Innesti ossei pronti (derivati da bovini, sintetici, ecc.),
3. O combinazioni di questi.

L'obiettivo è fornire:

1. Una struttura che il tuo corpo accetta e rimodella gradualmente nel tuo osso,
2. Una base solida che può sostenere impianti
3. in modo affidabile e a lungo termine.

Nei pazienti che vengono da noi per sollevamento del seno Bursa

con deficienza dell'osso mascellare superiore,

come chirurgo orale e maxillo-facciale Dr Ali Direnç Ulaşan,

SELEZIONO il tipo di innesto osseo in base a:

1. La tua salute generale,
2. La qualità del tuo osso, e la quantità di incremento necessaria.

6. Pianificazione Pre-Impianto e Valutazione Digitale

Il sollevamento del seno non è una procedura che dovrebbe essere eseguita “a occhio.”

Una pianificazione pre-operatoria approfondita è essenziale.

6.1. Quali esami sono necessari?

1. Esame clinico
2. Denti mancanti, modello di morso/masticazione, denti opposti
3. Sensibilità attorno all'area del seno, interventi chirurgici precedenti
4. Radiografia panoramica
5. Fornisce un'idea generale sulla struttura ossea e l'altezza del pavimento del seno.
6. CBCT (tomografia computerizzata dentale 3D)
7. Altezza esatta e spessore dell'osso esistente (in mm),
8. Dimensione e forma della cavità del seno, presenza di setti (partizioni ossee), polipi o altre condizioni del seno, relazione con strutture importanti (nervi, pavimento nasale, ecc.)

Oggi,la CBCT 3Dè considerata il gold standard

per la pianificazione del sollevamento del seno e degli impianti nella parte posteriore della mascella superiore.

6.2. Quali decisioni vengono prese?

In base a queste immagini, decidiamo:

1. Sollevamento del seno chiuso o aperto – quale tecnica è appropriata?
2. Dobbiamo procedere in un'unica fase o due fasi?
3. In alcuni casi, il sollevamento del seno viene fatto prima, aspettiamo 6–9 mesi per la maturazione dell'osso, e poi vengono posizionati gli impianti.
4. In altri casi, il sollevamento del seno e il posizionamento dell'impianto possono essere eseguiti nella stessa sessione.
5. Quanti impianti verranno posizionati? Qual sarà la loro lunghezza e diametro?
6. Quale tipo di piano protesico verrà utilizzato (corone singole, ponti, all-on-4/6, ecc.)?

Presso Milim Dental, utilizzando un flusso di lavoro completamente digitale,

simuliamo il tuo sollevamento del seno e piano dell'impianto al computer

e ti spieghiamo il processo con supporto visivo prima dell'intervento chirurgico.

7. Tempo di Guarigione Dopo il Sollevamento del Seno

Il tempo di guarigione dipende da:

1. La tecnica utilizzata, la quantità di innesto, stato del fumo e qualità dell'osso.

In generale:

1. Sollevamento del seno chiuso + impianto nella stessa sessione:
2. Prima settimana: è normale avere gonfiore e dolore lieve/moderato
3. 7–10 giorni: rimozione dei punti
4. Circa 3–4 mesi: periodo di osseointegrazione (integrazione impianto-osso)
5. Sollevamento del seno aperto (innesto osseo, impianti successivamente)Prime 1–2 settimane: gonfiore, leggeri lividi, dieta morbida
6. 10–14 giorni: punti rimossi
7. Circa 6–9 mesi: maturazione dell'osso, poi gli impianti vengono posizionati in una seconda fase

In alcuni casi idonei,

il sollevamento del seno aperto e il posizionamento dell'impianto possono essere eseguiti anche in un'unica sessione

se l'altezza e la qualità dell'osso esistente lo consentono.

Questa decisione è presa dal chirurgo

dopo aver valutato il CBCT e i tuoi fattori di rischio individuali.

8. Cosa Fare Attenzione Dopo l'Intervento di Sollevamento del Sinus

Poiché l'intervento di sollevamento del sinus implica il cavità sinusale mascellareci sono alcune regole post-operatorie specifiche che sono molto importanti.

Queste regole sono progettate per:

1. Proteggere la membrana sinusale,
2. Mantenere il trapianto osseo stabile,
3. Minimizzare il rischio di infezione.

8.1. Starnutire e soffiare il naso

Questa è una delle questioni più critiche dopo il sollevamento del sinus.

1. Non cercare di reprimere lo starnuto,
2. ma starnutisci con la bocca aperta.
3. In questo modo, la pressione viene rilasciata attraverso la bocca invece che dal naso
4. e non affatica l'area sinusale.
5. Soffiare il naso con forza è vietato.
6. Per i primi 10–14 giorni,
7. tirare il naso con forza o soffiare il naso con forza
8. può causare la rottura della membrana sinusale o l'apertura dei punti.
9. Se il tuo chirurgo approva,
10. puoi utilizzare spray nasali o spray salini
11. per mantenere i passaggi nasali chiari in modo delicato.

8.2. Viaggi in aereo e cambiamenti di pressione

La regione sinusale è sensibile ai cambiamenti di pressione.

1. Se possibile, evita di viaggiare in aereo nei primi 10–14 giorni dopo l'intervento chirurgico.
2. Se devi volare,
3. consulta il tuo chirurgo orale e maxillofacciale in anticipo
4. per eventuali misure protettive aggiuntive o farmaci.
5. Nel caso di sollevamento dei seni esteso/aperto con più impianti,
6. questa restrizione di volo potrebbe essere più severa.

8.3. Fumare

Fumare:

1. Compromette il flusso sanguigno,
2. Rallenta la guarigione,
3. Aumenta il rischio di infezione,
4. Diminuisce la possibilità di integrazione riuscita dell'innesto osseo.

Pertanto:

1. Almeno 1 settimana prima dell'intervento chirurgico, e
2. Almeno 2–4 settimane dopo il sollevamento dei seni,

dovresti evitare di fumare il più possibile.

Per interventi chirurgici avanzati come impianti e sollevamento dei seni,

la soluzione ideale è smettere completamente.

8.4. Sport, sollevamento pesante, piegamento in avanti

Nei primi giorni:

1. Esercizi pesanti,
2. Sollevamento di pesi pesanti,
3. Piegamenti rapidi e forzati in avanti

può aumentare la pressione sanguigna e la pressione nei seni paranasali,

e aumentare il rischio di emorragie.

In generale consigliamo:

1. Durante i primi 5-7 giorni, evitare esercizi faticosi,
2. Evitare sport pesanti per circa 2 settimane.

Una leggera camminata è generalmente fine e persino benefica.

8.5. Dieta: Cosa puoi mangiare e bere?

La dieta post-operatoria mira a:

1. Evitare traumi al sito chirurgico,
2. Proteggere i punti,
3. Supportare la guarigione con un adeguato apporto di liquidi e proteine.

Raccomandazioni:

1. Prime 24 ore:
2. Cibi morbidi, non molto caldi (zuppa tiepida, yogurt, piatti purè, puree)
3. Evitare di usare una cannuccia (la pressione negativa in bocca può essere dannosa).
4. Prima settimana:
5. Evitare cibi duri e croccanti (noci, patatine, croste di pane dure).
6. Non masticare cibi duri sul lato operato.
7. Bere abbastanza acqua per supportare la guarigione.
8. Bevande molto calde possono aumentare il rischio di emorragie nei primi giorni,
9. quindi preferire beverage calde piuttosto che bevande calde.

8.6. Protocollo di medicazione

Dopo il sollevamento del seno, il tuo chirurgo orale e maxillo-facciale di solito prescriverà:

1. Antibiotici:
2. Per ridurre il rischio di infezione.
3. Usali esattamente come prescritti in durata e dosaggio.
4. Antidolorifici:
5. Per tenerti comodo nei primi 2–3 giorni.
6. Il tipo di analgesico è scelto in base alla tua condizione medica generale.
7. Spray nasali / decongestionanti:
8. Per migliorare il drenaggio dei seni e ridurre la congestione nasale,
9. utilizzati per un periodo limitato se il tuo medico li consiglia.
10. A volte, farmaci anti-edema possono essere prescritti.

Non interrompere le medicazioni in anticipo

solo perché ti “senti bene”.

Segui il protocollo stabilito dal tuo chirurgo.

8.7. Igiene orale

1. Per le prime 24 ore, evita risciacqui energici della bocca
2. e non sputare energicamente.
3. Dal giorno successivo:
4. Spazzola gli altri denti come al solito con uno spazzolino morbido,
5. ma stai lontano dall'area chirurgica.
6. Se prescritto, utilizza collutori antisettici (es., clorexidina)
7. per un periodo specifico.

Un ambiente orale pulito aiuta:

1. A mantenere pulita l'area della ferita,
2. Proteggere il innesto osseo da contaminazione.

9. Domande Frequenti Sull’Aumento dei Seni

1) L’aumento dei seni è un intervento molto doloroso?

La procedura viene eseguita in anestesia locale.

Non dovresti avvertire dolore durante l'intervento, solo pressione o vibrazione.

Dopo, un dolore lieve o moderato e gonfiore per alcuni giorni è normale

e può essere controllato con i farmaci antidolorifici prescritti.

2) Avrò problemi ai seni in modo permanente dopo l’aumento dei seni?

In una procedura di aumento dei seni pianificata correttamente e eseguita in modo corretto,

la funzione sinusale viene preservata.

La sinusite o altre complicazioni sono rare e,

quando riconosciute precocemente, possono solitamente essere gestite

senza problemi permanenti.

3) L’aumento dei seni è necessario per tutti coloro che necessitano di impianti superiori?

No.

Alcuni pazienti hanno abbastanza osso nella mascella superiore,

quindi gli impianti possono essere posizionati senza l’aumento dei seni.

In altri pazienti con significativa carenza ossea della mascella superiore,

l’aumento dei seni può essere il solo modo realistico

per ottenere denti fissi supportati da impianti stabili.

La decisione viene presa dopo l'esame e l'imaging CBCT.

4) Cosa succede se non faccio l’aumento dei seni?

Se l'osso è insufficiente e proviamo a “forzare” gli impianti in un osso troppo sottile

con impianti molto corti,

i rischi di:

1. Penetrazione nel seno,
2. Fallimento precoce dell’impianto,
3. Allentamento a lungo termine dell’impianto

tutti aumentano.

In alcuni casi, l'unica opzione rimasta potrebbe essere

una protesi mobile (una “placca”) invece di denti fissi.

Il sollevamento del seno offre a molti pazienti la possibilità di

denti fissi, trattenuti da viti, invece di una protesi mobile.

5) Per il sollevamento del seno a Bursa, perché dovrei scegliere un chirurgo orale e maxillo-facciale?

Il sollevamento del seno è una procedura chirurgica avanzata che coinvolge:

1. La cavità sinusale,
2. Strutture ossee delicate,
3. E complessi riferimenti anatomici.

Come chirurgo orale e maxillo-facciale, il Dr Ali Direnç Ulaşan a Bursa,

nella nostra pratica quotidiana eseguiamo:

1. Pianificazione dettagliata con CBCT 3D,
2. Simulazioni digitali per l’inserimento degli impianti,
3. Tecniche di sollevamento del seno chiuso e aperto quando necessario,
4. Sollevamento del seno e posizionamento dell’impianto nella stessa sessione se appropriato,
5. E attenta osservazione post-operatoria.

Questo approccio multidisciplinare, basato sull'esperienza

aumenta la prevedibilità e il successo a lungo termine.

10. Conclusione: La carenza ossea della mascella superiore non è senza speranza

In sintesi:

1. Deficienza dell'osso mascellare superiore non deve compromettere il tuo sogno di avere denti impiantati fissi.
2. Chirurgia di sollevamento del seno è una tecnica consolidata e supportata scientificamente
3. che solleva il pavimento del seno e crea nuovo osso per gli impianti.
4. Sollevamento del seno chiuso può essere eseguito
5. quando è necessaria una limitata altezza ossea aggiuntiva
6. e spesso nella stessa seduta dell'inserimento dell'impianto.
7. Sollevamento del seno aperto (laterale) è una soluzione affidabile e a lungo termine
8. in casi di grave perdita ossea e grande espansione del seno.
9. Dopo l'intervento, seguire rigorosamente le indicazioni su
10. starnutire, volare, fumare, sport e dieta
11. è fondamentale per proteggere il tuo seno e il trapianto osseo.

Se tu:

1. Ti è stato detto “c'è una deficienza dell'osso mascellare superiore, gli impianti sono difficili,”
2. Stai cercando “sollevamento del seno Bursa” e ti senti confuso da ciò che leggi,
3. Vuoi consultare il chirurgo orale e maxillofacciale Dr. Ali Direnç Ulaşan
4. per chiarire la tua situazione,

possiamo creare il piano di sollevamento del seno e impianto più adatto per te

dopo un esame clinico dettagliato e una scansione TC 3D.

Con una corretta pianificazione, una corretta tecnica chirurgica e una buona assistenza post-operatoria,

la carenza dell'osso della mascella superiore non è più una situazione senza speranza –

può essere il primo passo verso

denti fissi stabili, trattenuti da viti.