Sinus Lifting Bursa – Cirujano Oral y Maxilofacial Dr Ali Direnç Ulaşan

Quieres colocar implantes en la mandíbula superior, pero después de la radiografía escuchas una frase como esta:

“Hay déficit de hueso en la mandíbula superior, debemos hacer un alzamiento del seno.”

¿Entonces, qué significa exactamente déficit de hueso en la mandíbula superior?

¿Qué tipo de procedimiento es cirugía de alzamiento de seno?

¿En qué se diferencian el alzamiento de seno abierto y cerrado?

¿Por qué se usa injerto óseo (polvo de hueso), y cómo es el proceso de cicatrización antes de los implantes?

En Bursa, como cirujano oral y maxilofacial Dr Ali Direnç Ulaşan y el equipo de Milim Dental,

contestamos estas preguntas todos los días para muchos pacientes que buscan

“sinus lifting Bursa” y acuden a nosotros para planificación de implantes.

En este artículo explicaré:

1. Déficit de hueso en la mandíbula superior,
2. La diferencia entre alzamiento de seno abierto y cerrado,
3. Uso de injerto óseo, planificación de implantes y período de cicatrización,
4. Y qué atención prestar después de la cirugía de alzamiento de seno,

en un lenguaje claro, amigable para el paciente y manteniendo un sólido fundamento científico.

1. ¿Qué es el déficit de hueso en la mandíbula superior?

Para que los implantes sean estables durante muchos años,

debe haber suficiente altura y grosor óseo que los rodean.

Especialmente en la parte posterior del maxilar superior (premolares – molares):

1. Si los dientes fueron extraídos hace años,
2. Si el área quedó sin prótesis durante mucho tiempo,
3. Si el hueso fue naturalmente delgado desde el principio,
4. Si las cavidades sinusales son anatómicamente grandes y bajas,

con el tiempo se desarrolla la siguiente situación:

1. El hueso alveolar (el hueso que sostiene los dientes)
2. se resorbe (encoge) de abajo hacia arriba,
3. El cavidad sinusal maxilar dentro del maxilar superior
4. se expande y cae hacia abajo,
5. Como resultado, la altura ósea disponible en el área donde planeamos colocar implantes
6. puede reducirse a solo unos pocos milímetros.

En la radiografía o escáner 3D, tu dentista puede mostrarte algo como esto:

“Aquí está tu cavidad sinusal, y aquí una tira muy delgada de hueso.

Si colocamos un implante en un hueso tan delgado,

el implante podría terminar en el espacio sinusal; eso no sería saludable.”

En esa situación,

necesitamos elevar el suelo del seno y aumentar el volumen óseo antes de colocar implantes.

This procedure is called sinus-lifting-surgery.

2. What Is Sinus Lifting Surgery?

In the posterior upper jaw, above the premolars and molars,

there are air-filled spaces called the maxillary-sinuses.

Sinus lifting is, simply:

Lifting the floor of the upper jaw sinus upwards

to create enough bone height for implants and

placing bone graft (bone powder) underneath.

The goals are:

1. To gently elevate the sinus membrane (Schneiderian membrane),
2. To place bone-graft-material under it to create
3. a new bone layer where implants can be placed,
4. To obtain a solid-foundation that can carry implants for many years
5. without damaging the sinus cavity.

Sinus lifting can be performed in two main ways:

1. Closed (internal) sinus lifting
2. Open (lateral) sinus lifting

3. What Is Closed (Internal) Sinus Lifting?

Closed sinus lifting is used when we need a limited-amount-of-bone-height-gain

and there is still a reasonable amount of existing bone.

3.1. ¿Para quién es adecuado?

En general, el levantamiento de seno cerrado se considera cuando:

1. La altura ósea existente hasta el suelo del seno es de aproximadamente 4-6 mm,
2. Una pequeña elevación es suficiente para alcanzar una longitud de implante segura,
3. No hay pérdida ósea severa ni gran expansión del seno.

En tales casos, el levantamiento de seno cerrado puede ser una buena opción.

3.2. ¿Cómo se realiza?

1. El procedimiento generalmente se realiza a través del mismo sitio donde se colocará el implante.
2. Se realiza una pequeña abertura en la encía,
3. y se prepara la cavidad del implante casi hasta su profundidad final.
4. Con instrumentos especiales (osteotomos o herramientas similares),
5. el hueso delgado en el suelo del seno y la membrana del seno encima de él
6. son suavemente empujados hacia arriba de manera controlada.
7. El nuevo espacio creado debajo de la membrana elevada se llena con injerto óseo.
8. En muchos casos, el implante puede colocarse en la misma sesión.

Así, en el levantamiento de seno cerrado,

la elevación del seno y la colocación del implante a menudo se completan en una visita,

con una intervención quirúrgica relativamente pequeña.

4. ¿Qué es el levantamiento de seno abierto (lateral)?

al-urood-al-tarweejeya (t technique de la ventana lateral) se utiliza

cuando la altura ósea existente es far más deficiente y

una técnica cerrada no proporcionará suficiente volumen óseo.

4.1. ¿Para quién es adecuada?

La elevación del seno abierta generalmente se prefiere cuando:

1. La altura ósea existente es 2-4 mm o menos,
2. El área ha estado edéntula (sin dientes) durante mucho tiempo y el seno ha bajado,
3. Hubo procedimientos del seno fallidos anteriormente,
4. Se necesita aumentar un área amplia que involucra varios sitios de implantes.

En estos casos, la elevación del seno abierta (lateral) a menudo es la solución más confiable.

4.2. ¿Cómo se realiza?

1. Bajo anestesia local,
2. se levanta la encía en la parte posterior de la mandíbula superior en el lado de la mejilla.
3. Se crea una pequeña ventana ósea en la pared lateral del seno.
4. A través de esta “ventana,”
5. se eleva suavemente la membrana del seno del suelo del seno.
6. El espacio creado debajo de la membrana se llena con material de injerto óseo.
7. En algunos pacientes, los implantes pueden colocarse en la misma sesión;
8. en otros, primero esperamos a que madure el hueso y
9. colocar implantes en una segunda etapa.
10. La ventana lateral puede estar cubierta con una membrana,
11. y la encía se sutura para completar el procedimiento.

Levantamiento de seno abierto

es un procedimiento más largo y extenso en comparación con la técnica cerrada,

pero en casos de grave deficiencia ósea del maxilar superior

es una de las opciones más seguras y predecibles.

5.¿Por qué se usa injerto óseo en el levantamiento de seno?

El levantamiento de seno es esencialmente una “creación de espacio” quirúrgica.

Cuando elevamos la membrana del seno,

creamos un espacio debajo que necesita ser llenado

para que allí se forme hueso nuevo.

Para apoyar y mantener este espacio, usamos:

1. Hueso autógeno (extraído de su propio cuerpo – sitios donantes intraorales),
2. injertos óseos preformados (de origen bovino, sintético, etc.),
3. o combinaciones de estos.

El objetivo es proporcionar:

1. Una estructura que su cuerpo acepta y remodela gradualmente en su propio hueso,
2. Una base sólida que pueda soportar implantes
3. con fiabilidad y a largo plazo.

En pacientes que acuden a nosotros para levantamiento de seno Bursa

con déficit de hueso del maxilar superior,

como el cirujano oral y maxilofacial Dr. Ali Direnç Ulaşan,

Yo SELECCIONO el tipo de injerto óseo según:

1. Tu salud general,
2. Tu calidad ósea,32);\">Y la cantidad de aumento necesaria.

6. Planificación previa al implante y evaluación digital

La elevación del seno no es un procedimiento que deba hacerse “a la suerte”.

La planificación preoperatoria minuciosa es esencial.

6.1. ¿Qué exámenes son necesarios?

1. Examen clínico
2. Dientes ausentes, patrón de mordida/masticación, dientes opuestos
3. Sensibilidad en la zona del seno, cirugías previas
4. Radiografía panorámica
5. Da una idea general de la estructura ósea y la altura del suelo del seno.
6. CBCT (escaneo CT dental 3D)
7. Altura y grosor exactos del hueso existente (en mm),
8. Tamaño y forma de la cavidad del seno,32);\">Presencia de septos (particiones óseas), pólipos u otras condiciones del seno,32);\">Relación con estructuras importantes (nervios, suelo nasal, etc.)

Hoy, el CBCT 3D es considerado el estándar de oro

para planificar elevación del seno e implantes en el maxilar superior posterior.

6.2. ¿Qué decisiones se toman?

Basándose en estas imágenes, decidimos:

1. Elevación del seno cerrada o abierta — ¿qué técnica es apropiada?
2. ¿Debemos proceder en una etapa o dos etapas?
3. En algunos casos, el levantamiento de seno se realiza primero,32);">esperamos 6–9 meses para la maduración del hueso,32);">y luego se colocan los implantes.
4. En otros casos,32);">el levantamiento de seno y la colocación de implantes pueden realizarse en la misma sesión.
5. ¿Cuántos implantes se colocarán? ¿Cuál será su longitud y diámetro?
6. ¿Qué tipo de plan prostético se utilizará (coronas individuales,puentes,todo-en-4/etc.)?

En Milim Dental,usando un flujo de trabajo totalmente digital,

simulamos su levantamiento de seno y plan de implantes en la computadora

y le explicamos el proceso con soporte visual antes de la cirugía.

7. Tiempo de cicatrización después del levantamiento de seno

El tiempo de cicatrización depende de:

1. La técnica utilizada,32);">la cantidad de aumento,el estado de fumador y la calidad ósea.

En general:

1. Levantamiento de seno cerrado + implante en la misma sesión:
2. Primera semana: es normal tener hinchazón y dolor leve/moderado
3. 7–10 días: eliminación de suturas
4. Alrededor de 3–4 meses: período de oseointegración (integración implante-hueso)
5. Levantamiento de seno abierto (injerto óseo,implantes después)Primera 1–2 semanas: hinchazón,mild hematoma, dieta blanda
6. 10–14 días: suturas eliminadas
7. Aprox. 6–9 meses: maduración ósea,luego se colocan los implantes en una segunda etapa

En algunos casos adecuados,

el levantamiento de seno abierto y la colocación de implantes también pueden realizarse en una sola sesión

si la altura y calidad ósea existentes lo permiten.

Esta decisión la toma su cirujano

después de evaluar el CBCT y sus factores de riesgo individuales.

8. Qué tener en cuenta después de la cirugía de elevación sinusal

Debido a que la cirugía de elevación sinusal involucra la cavidad del seno maxilar, hay reglas postoperatorias muy importantes que son específicas.

Estas reglas están diseñadas para:

1. Proteger la membrana del seno,32);\">Prevenir que las suturas ABRAN,
2. Mantener estable el injerto óseo en su lugar,
3. Minimizar el riesgo de infección.

8.1. Estornudar y sonarse la nariz

Este es uno de los puntos más críticos después de elevación sinusal.

1. No intente suprimir el estornudo,
2. pero estornude con la boca abierta.
3. De esta manera, la presión se libera por la boca en lugar de por la nariz
4. y no ejerce presión sobre la zona del seno.
5. Se prohíbe sonarse la nariz con fuerza.
6. Durante los primeros 10–14 días,
7. tirar fuerte de la nariz o sonarse la nariz con fuerza
8. puede causar que la membrana del seno se rasgue o que las suturas se abran.
9. Si su cirujano aprueba,
10. puede usar sprays nasales o sprays de solución salina
11. para mantener despejadas las vías nasales de manera suave.

8.2. Viajar en avión y cambios de presión

La región del seno es sensible a los cambios de presión.

1. Si es posible, evita viajar en avión en los primeros 10–14 días después de la cirugía.
2. Si debes volar,
3. consulta con anticipación a tu cirujano oral y maxilofacial
4. para tomar cualquier medidas de protección adicionales o medicamentos.
5. En levantamientos de seno extensos/abiertos con múltiples implantes,
6. esta restricción de vuelo puede ser más estricta.

8.3. Fumar

Fumar:

1. Daña el flujo sanguíneo,
2. Ralentiza la cicatrización,
3. Incrementa el riesgo de infección,
4. Disminuye la probabilidad de éxito en la integración del injerto óseo.

Por lo tanto:

1. Al menos 1 semana antes de la cirugía, y
2. Al menos 2–4 semanas después del levantamiento de seno,

debes evitar fumar en la medida de lo posible.

Para cirugías avanzadas como implantes y levantamiento de seno,

la solución ideal es dejar de fumar por completo.

8.4. Deportes, levantar peso, inclinarse hacia adelante

En los primeros días:

1. Ejercicio intenso,
2. Levantar peso pesado,
3. Inclinación rápida y forzada hacia adelante

puede aumentar la presión arterial y la presión sinusal,

y aumentar el riesgo de sangrado.

Por lo general, recomendamos:

1. Durante los primeros 5–7 días, manténgase alejado del ejercicio excesivo,
2. Evite deportes intensos durante unas 2 semanas.

Caminar ligero suele estar bien e incluso ser beneficioso.

8.5. Dieta: ¿Qué puedes comer y beber?

La dieta postoperatoria tiene como objetivo:

1. Evitar traumatismos en el sitio quirúrgico,
2. Proteger las suturas,
3. Apoyar la sanación con ingesta adecuada de líquidos y proteínas.

Recomendaciones:

1. Primeras 24 horas:
2. Comidas suaves, no muy calientes (sopa tibia, yogur, purés, papillas)
3. Evite usar sorbete (la presión negativa en la boca puede ser dañina).
4. Primera semana:
5. Evite alimentos duros y crujientes (nueces, papas fritas, cortezas de pan duro).
6. No mastique alimentos duros del lado operado.
7. Beba suficiente agua para apoyar la sanación.
8. Bebidas muy calientes pueden aumentar el riesgo de sangrado en los primeros días,
9. por lo tanto, prefiera templadas en lugar de bebidas calientes.

8.6. Protocolo de medicación

Después de levantar el seno, su cirujano oral y maxilofacial generalmente le prescribirá:

1. Antibióticos:
2. Para reducir el riesgo de infección.
3. Úsalos exactamente según lo prescrito en duración y dosis.
4. Analgésicos:
5. Para mantenerte cómodo en los primeros 2–3 días.
6. El tipo de analgésico se elige según tu condición médica general.
7. Sprays nasales / descongestionantes:
8. Para mejorar el drenaje de senos y reducir la congestión nasal,
9. se usan por un período limitado si tu médico los recomienda.
10. A veces, medicamentos anti-edema también pueden ser prescritos.

No detengas los medicamentos prematuramente

solo porque “te sientas bien”.

Sigue el protocolo determinado por tu cirujano.

8.7. Higiene bucal

1. Durante las primeras 24 horas, evita enjuagues bucales vigorosos
2. y no escupas con fuerza.
3. A partir del día siguiente:
4. Cepilla los otros dientes como de costumbre con un cepillo suave,
5. pero mantente alejado del área de la cirugía.
6. Si te recetan, usa colas bucal antisepticas (por ejemplo, clorhexidina)
7. por un período de tiempo específico.

Un entorno bucal limpio ayuda:

1. Mantener la zona de la herida limpia,
2. Proteger el injerto óseo de la contaminación.

9. Preguntas frecuentes sobre el levantamiento de senos paranasales

1) ¿Es una cirugía de levantamiento de senos paranasales muy dolorosa?

El procedimiento se realiza bajo anestesia local.

No deberías sentir dolor durante la cirugía, solo presión o vibración.

Luego, es normal sentir dolor leve a moderado e hinchazón durante unos días

y puede controlarse con analgésicos recetados.

2) ¿Tendré problemas permanentes en los senos paranasales después del levantamiento?

En un procedimiento de levantamiento de senos paranasales bien planificado y correctamente realizado,

la función de los senos paranasales se preserva.

La sinusitis u otras complicaciones son raras y,

cuando se detectan temprano, se pueden manejar normalmente

sin problemas permanentes.

3) ¿Es necesario el levantamiento de senos paranasales para todos los que necesitan implantes superiores?

No.

Algunos pacientes tienen suficiente hueso en la parte superior de la mandíbula,

por lo que los implantes pueden colocarse sin levantamiento de senos paranasales.

En otros pacientes con deficiencia significativa de hueso maxilar superior,

el levantamiento de senos paranasales puede ser la única opción realista

para lograr dientes soportados por implantes estables y fijos.

La decisión se toma tras el examen y la obtención de imágenes CBCT.

4) ¿Qué pasa si no hago el levantamiento de senos paranasales?

Si el hueso es insuficiente y tratamos de “forzar” los implantes en hueso demasiado delgado

con implantes muy cortos,

los riesgos de:

1. Penetración en el seno,
2. Fallos tempranos del implante,
3. Aflojamiento a largo plazo del implante

todos aumentan.

En algunos casos, la única opción puede ser

una prótesis removible (una “placa”) en lugar de dientes fijos.

El levantamiento del seno da a muchos pacientes la oportunidad de

dientes fijos, retenidos por tornillo en lugar de una prótesis removible.

5) Para el levantamiento del seno Bursa, ¿por qué debería elegir un cirujano oral y maxilofacial?

El levantamiento del seno es un procedimiento quirúrgico avanzado que implica:

1. La cavidad sinusal,
2. Estructuras óseas delicadas,
3. Y puntos de referencia anatómicos complejos.

Como cirujano oral y maxilofacial Dr. Ali Direnç Ulaşan en Bursa,

en nuestra práctica diaria realizamos:

1. Planificación detallada con CBCT 3D,
2. Simulaciones digitales de colocación de implantes,
3. Técnicas cerradas y abiertas de levantamiento del seno cuando sea necesario,
4. Levantamiento del seno y colocación de implantes en la misma sesión cuando sea apropiado,
5. Y un seguimiento cuidadoso postoperatorio.

Este enfoque multidisciplinario y basado en la experiencia

aumenta la previsibilidad y el éxito a largo plazo.

10. Conclusión: La deficiencia en el hueso de la parte superior de la mandíbula no es una causa desesperada

En resumen:

1. Deficiencia del hueso del maxilar superior no tiene que terminar tu sueño de dientes implantados fijos.
2. Cirugía de elevación del seno es una técnica bien establecida, respaldada científicamente
3. que eleva el suelo del seno y crea nuevo hueso para implantes.
4. Elevación del seno cerrada puede realizarse
5. cuando se necesita altura adicional limitada del hueso
6. y a menudo en la misma sesión que la colocación del implante.
7. Elevación lateral (abierta) del seno es una solución confiable a largo plazo
8. en casos de pérdida severa del hueso y gran expansión del seno.
9. Después de la cirugía, seguir estrictamente las reglas en
10. estornudar, volar, fumar, deportes y dieta
11. es crucial para proteger tu seno y el injerto óseo.

Si tú:

1. Te han dicho “hay deficiencia del hueso del maxilar superior, los implantes son difíciles,”
2. Estás buscando “sinus lifting Bursa” y te confundes con lo que lees,
3. Quieres consultar el cirujano oral y maxilofacial Dr Ali Direnç Ulaşan
4. para aclarar tu situación,

podemos crear el plan más adecuado de elevación de seno e implantes para ti

después de un examen clínico detallado y escaneo CT 3D.

Con una planificación adecuada, técnica quirúrgica correcta y buen cuidado posterior,

upper jaw bone deficiency no es ya una situación hopeless –

puede ser el primer paso para tu camino a

dientes fijos, autosoportados por tornillo.