Sinus Lifting Bursa – Chirurg oral și maxilo-facial Dr Ali Direnç Ulaşan

Doriți să faceți implanturi în maxilarul superior, dar după radiografie auziți o propoziție precum aceasta:

„Există o lipsă de os în maxilarul superior, trebuie să facem un sinus lifting.”

Deci ce înseamnă exact lipsa de os în maxilarul superior?

Ce fel de procedură este operația de sinus lifting?

Care este diferența dintre sinus lifting deschis și închis?

De ce se folosește grefa osoasă (praf de os) și cum decurge procesul de vindecare înainte de implanturi?

În Bursa, ca chirurg oral și maxilo-facial Dr Ali Direnç Ulaşan și echipa Milim Dental,

răspundem zilnic acestor întrebări multor pacienți care caută

„sinus lifting Bursa” și vin la noi pentru planificarea implantului.

În acest articol, voi explica:

1. Lipsa de os în maxilarul superior,
2. Diferența dintre sinus lifting deschis și închis,
3. Utilizarea grefei osoase, planificarea implantului și perioada de vindecare,
4. Și la ce să fiți atenți după operația de sinus lifting,

într-un limbaj clar și prietenos cu pacientul, rămânând pe un teren științific solid.

1. Ce Este Lipsa de Os în Maxilarul Superior?

Pentru ca implanturile să fie stabile mulți ani,

trebuie să existe înălțime și grosime osoasă suficiente în jurul lor.

În special în maxilarul superior posterior (premolari – molari):

1. Dacă dinții au fost extrași cu ani în urmă,
2. Dacă zona a rămas mult timp fără o proteză,
3. Dacă osul a fost natural subțire de la început,
4. Dacă sinusele sunt anatomic mari și joase,

în timp se dezvoltă următoarea situație:

1. Osul alveolar (osul care ține dinții)
2. se resoarbe (micșorează) de jos în sus,
3. Cavitatea sinusului maxilar din maxilarul superior
4. se extinde și coboară,
5. Ca urmare, înălțimea osoasă disponibilă în zona unde planificăm să punem implanturi
6. poate scădea până la câțiva milimetri.

Pe radiografie sau tomografie 3D, medicul stomatolog vă poate arăta ceva de genul acesta:

„Aici este cavitatea sinusului, iar aici este o bandă foarte subțire de os.

Dacă punem un implant într-un os atât de subțire,

implantul ar putea ajunge în spațiul sinusului; acest lucru nu ar fi sănătos.”

În această situație,

trebuie să ridicăm podeaua sinusului și să mărim volumul osos înainte de implanturi.

Această procedură se numește chirurgie de ridicare sinusală.

2. Ce este chirurgia de ridicare sinusală?

În maxilarul superior posterior, deasupra premolarilor și molarilor,

există spații pline cu aer numite sinusurile maxilare.

Ridicarea sinusală este, în esență:

Ridicarea podelei sinusului maxilar superior în sus

pentru a crea suficientă înălțime osoasă pentru implanturi și

plasarea grefei osoase (pudră osoasă) dedesubt.

Obiectivele sunt:

1. Ridicarea delicată a membranei sinusale (membrana Schneideriană),
2. Plasarea materialului de grefă osoasă dedesubt pentru a crea
3. un nou strat osos unde pot fi plasate implanturile,
4. Obținerea unei baze solide care să susțină implanturile pentru mulți ani
5. fără a deteriora cavitatea sinusului.

Ridicarea sinusală poate fi efectuată în două moduri principale:

1. Ridicare sinusală închisă (internă)
2. Ridicare sinusală deschisă (laterală)

3. Ce este ridicarea sinusală închisă (internă)?

Ridicarea sinusală închisă este folosită când avem nevoie de o creștere limitată a înălțimii osoase

și există încă o cantitate rezonabilă de os existent.

3.1. Pentru cine este potrivit?

În general, sinus liftingul închis este luat în considerare când:

1. Înălţimea osului existent până la podeaua sinusului este în jur de 4–6 mm,
2. O mică ridicare este suficientă pentru a atinge o lungime sigură a implantului,
3. Nu există o pierdere severă de os sau o expansiune foarte mare a sinusului.

În astfel de cazuri, sinus liftingul închis poate fi o opţiune bună.

3.2. Cum se realizează?

1. Procedura se realizează de obicei prin acelaşi loc unde va fi plasat implantul.
2. Se face o mică deschidere în gingie,
3. şi şanţul implantului este pregătit aproape de adâncimea sa finală.
4. Cu instrumente speciale (osteotome sau unelte similare),
5. osul subţire de la podeaua sinusului şi mucoasa sinusului de deasupra acestuia
6. sunt împinse cu grijă în sus, într-un mod controlat.
7. Spaţiul nou creat sub membrana ridicată este umplut cu grefă osoasă.
8. În multe cazuri, implantul poate fi plasat în aceeaşi şedinţă.

Astfel, în sinus liftingul închis,

ridicarea sinusului şi plasarea implantului sunt adesea finalizate într-o singură vizită,

cu o intervenţie chirurgicală relativ mică.

4. Ce este Sinus Liftingul Deschis (Lateral)?

Ridicarea deschisă a sinusului (tehnica ferestrei laterale) este folosită

când înălțimea osoasă existentă este mult mai insuficientă și

o tehnică închisă nu va asigura un volum osoș suficient.

4.1. Pentru cine este potrivită?

Ridicarea deschisă a sinusului este de obicei preferată când:

1. Înălțimea osoasă existentă este 2–4 mm sau mai puțin,
2. Zona a fost edentată (fără dinți) pentru o perioadă îndelungată și sinusul a coborât,
3. Au existat proceduri anterioare eșuate la nivelul sinusului,
4. Este necesară augmentarea unei zone largi ce implică mai multe situri de implant.

În aceste cazuri, ridicarea deschisă (laterală) a sinusului este adesea cea mai de încredere soluție.

4.2. Cum se efectuează?

1. Sub anestezie locală,
2. gingia este ridicată în partea posterioară a maxilarului superior pe partea obrajilor.
3. Se creează o fereastră osoasă mică în peretele lateral al sinusului.
4. Prin această ”fereastră”,
5. membrana sinusului este ridicată ușor de pe podeaua sinusului.
6. Spațiul creat sub membrană este umplut cu material pentru grefă osoasă.
7. La unii pacienți, implanturile pot fi plasate în aceeași ședință;
8. la alții, se așteaptă mai întâi maturarea osului și
9. implanturile sunt plasate într-un al doilea stadiu.
10. Fereastra laterală poate fi acoperită cu o membrană,
11. iar gingia este suturată pentru a finaliza procedura.

Ridicarea deschisă a sinusului

este o procedură mai lungă și mai extinsă comparativ cu tehnica închisă,

dar în cazurile de deficiență severă a osului maxilar superior

este una dintre cele mai sigure și mai predictibile opțiuni.

5. De ce se folosește grefa osoasă la ridicarea sinusului?

Ridicarea sinusului este, esențial, o chirurgie de creare a spațiului.

Când ridicăm membrana sinusului,

creăm un spațiu dedesubt care trebuie umplut

pentru ca os nou să se formeze acolo.

Pentru a susține și menține acest spațiu, folosim:

1. Os autogen (os prelevat din corpul propriu – site-uri donatoare intraorale),
2. Grefe osoase gata făcute (derivate din bovine, sintetice, etc.),
3. Sau combinații ale acestora.

Scopul este să oferim:

1. O structură pe care corpul tău o acceptă și o remodelează treptat în propriul tău os,
2. O fundație solidă care poate susține implanturile
3. fiabil și pe termen lung.

La pacienții care vin la noi pentru sinus lifting Bursa

cu deficit osos al maxilarului superior,

ca chirurg oral și maxilo-facial Dr Ali Direnç Ulaşan,

SELECȚIONEZ tipul grefei osoase în funcție de:

1. Starea dumneavoastră generală de sănătate,
2. Calitatea osului dumneavoastră,
3. Și cantitatea de augmentare necesară.

6. Planificare pre-implant și evaluare digitală

Ridicarea sinusului nu este o procedură ce ar trebui făcută „prin ghicit”.

Planificarea atentă pre-operatorie este esențială.

6.1. Ce examinări sunt necesare?

1. Examen clinic
2. Dinți lipsă, model de mușcătură/mestecare, dinții opozanți
3. Sensibilitate în jurul zonei sinusului, intervenții chirurgicale anterioare
4. Radiografie panoramică
5. Oferă o idee generală despre structura osoasă și înălțimea podelei sinusului.
6. CBCT (scanare CT dentară 3D)
7. Înălțimea și grosimea exactă a osului existent (în mm),
8. Dimensiunea și forma cavității sinusale,Prezența septurilor (pereți osoși), polipilor sau a altor condiții sinusale,Relația cu structuri importante (nervi, podeaua nazală etc.)

Astăzi,CBCT 3D este considerat standardul de aur

pentru planificarea ridicării sinusului și implanturilor în maxilarul superior posterior.

6.2. Ce decizii se iau?

Pe baza acestor imagini, decidem:

1. Ridicarea sinusului închisă sau deschisă – care tehnică este potrivită?
2. Ar trebui să procedăm în o singură etapă sau două etape?
3. În unele cazuri, se face mai întâi sinus lifting,32);">așteptăm 6-9 luni pentru maturarea osului,32);">și apoi se plasează implanturile.
4. În alte cazuri,32);">sinus lifting-ul și plasarea implanturilor pot fi făcute în aceeași ședință.
5. Câte implanturi vor fi plasate? Care va fi lungimea și diametrul lor?
6. Ce tip de plan protetic va fi folosit (coroane individuale, punți, all-on-4/6 etc.)?

La Milim Dental, folosind un flux de lucru complet digital,

simulăm sinus lifting-ul și planul implanturilor pe computer

și vă explicăm procesul cu suport vizual înainte de intervenție.

7. Timpul de vindecare după Sinus Lifting

Timpul de vindecare depinde de:

1. Tehnica folosită,32);">cantitatea de augmentare, statutul fumătorului și calitatea osului.

În general:

1. Sinus lifting închis + implant în aceeași ședință:
2. Prima săptămână: este normal să apară umflături și durere ușoară/moderată
3. 7-10 zile: îndepărtarea firelor
4. În jur de 3-4 luni: perioada de osteointegrare (integrarea implantului cu osul)
5. Sinus lifting deschis (grefă osoasă, implanturi ulterior)Primele 1-2 săptămâni: umflături, vânătăi ușoare, dietă moale
6. 10-14 zile: firele sunt îndepărtate
7. Aproximativ 6-9 luni: maturarea osului, apoi implanturile sunt plasate într-o a doua etapă

În unele cazuri potrivite,

sinus liftingul deschis și plasarea implantului pot fi făcute și într-o singură ședință

dacă înălțimea și calitatea osului existent permit.

Aceasta decizie este luată de către chirurgul dumneavoastră

după evaluarea CBCT și a factorilor individuali de risc.

8. La ce să fii atent după operația de sinus lifting

Pentru că operația de sinus lifting implică cavitatea sinusului maxilar există unele reguli postoperatorii specifice care sunt foarte importante.

Aceste reguli sunt concepute pentru a:

1. Proteja membrana sinusului,
2. Menține grefa osoasă stabilă la locul ei,
3. Minimiza riscul de infecție.

8.1. Strănutul și suflatul nasului

Acesta este unul dintre cele mai critice puncte după sinus lifting.

1. Nu încerca să suprimi strănutul,
2. ci strănută cu gura deschisă.
3. Astfel, presiunea este eliberată prin gură în loc de nas
4. și nu pune presiune pe zona sinusului.
5. Suflatul puternic al nasului este interzis.
6. În primele 10–14 zile,
7. tragerea puternică a nasului sau suflatul forțat
8. pot cauza ruperea membranei sinusului sau deschiderea cusăturilor.
9. Dacă chirurgul dumneavoastră aprobă,
10. puteți folosi spray-uri nazale sau spray-uri saline
11. pentru a menține căile nazale curate într-un mod blând.

8.2. Călătoria cu avionul și schimbările de presiune

Regiunea sinusurilor este sensibilă la schimbările de presiune.

1. Dacă este posibil, evitați călătoria cu avionul în primele 10–14 zile după intervenție.
2. Dacă trebuie să zburați,
3. consultați înainte chirurgul dumneavoastră oral și maxilo-facial
4. pentru orice măsuri suplimentare de protecție sau medicamente.
5. În cazul ridicării extinse/deschise a sinusurilor cu multiple implanturi,
6. această restricție de zbor poate fi mai strictă.

8.3. Fumatul

Fumatul:

1. Împiedică circulația sângelui,
2. Încetinește vindecarea,
3. Crește riscul de infecție,
4. Reduce șansele de integrare cu succes a grefei osoase.

Prin urmare:

1. Cel puțin 1 săptămână înainte de intervenție, și
2. Cel puțin 2–4 săptămâni după ridicarea sinusurilor,

ar trebui să evitați fumatul cât de mult posibil.

Pentru intervenții avansate precum implanturile și ridicarea sinusurilor,

soluția ideală este renunțarea completă.

8.4. Sport, ridicarea grea, aplecatul înainte

În primele zile:

1. Exerciții fizice intense,
2. Ridicarea greutăților mari,
3. Aplecarea rapidă și energică înainte

poate crește tensiunea arterială și presiunea sinusurilor,

și crește riscul de sângerare.

În general recomandăm:

1. În primele 5–7 zile, evitați exercițiile fizice intense,
2. Evitați sporturile intense timp de aproximativ 2 săptămâni.

Plimbările ușoare sunt de obicei bune și chiar benefice.

8.5. Dietă: Ce puteți mânca și bea?

Dieta postoperatorie are ca scop:

1. Evitarea traumatismului zonei chirurgicale,
2. Protejarea cusăturilor,
3. Sprijinirea vindecării prin aport adecvat de lichide și proteine.

Recomandări:

1. Primele 24 de ore:
2. Alimente moi, nu foarte calde (supă caldă, iaurt, mâncăruri pasate, piureuri)
3. Evitați folosirea paiului (presiunea negativă în gură poate fi dăunătoare).
4. Prima săptămână:
5. Evitați alimentele tari și crocante (nuci, chipsuri, crustele tari de pâine).
6. Nu mestecați alimente tari pe partea operată.
7. Beți suficientă apă pentru a sprijini vindecarea.
8. Băuturile foarte fierbinți pot crește riscul de sângerare în primele zile,
9. așa că preferați băuturile călduțe în locul celor fierbinți.

8.6. Protocol medicamentos

După sinus lifting, chirurgul dumneavoastră oral și maxilo-facial va prescrie de obicei:

1. Antibiotice:
2. Pentru a reduce riscul de infecție.
3. Folosiți-le exact cum sunt prescrise în durata și doza indicate.
4. Analgezice:
5. Pentru a vă menține confortabil în primele 2–3 zile.
6. Tipul analgezicului este ales în funcție de starea dumneavoastră medicală generală.
7. Spray-uri nazale / decongestionante:
8. Pentru a îmbunătăți drenajul sinusurilor și a reduce congestia nazală,
9. utilizate pentru o perioadă limitată dacă medicul dumneavoastră le recomandă.
10. Uneori, medicația anti-edem poate fi prescrisă de asemenea.

Nu opriți medicația prematur

doar pentru că „vă simțiți bine.”

Urmați protocolul stabilit de chirurgul dumneavoastră.

8.7. Igiena orală

1. În primele 24 de ore, evitați clătirea vigurosă a gurii
2. și nu scuipați cu putere.
3. De a doua zi:
4. Periați ceilalți dinți ca de obicei cu o periuță moale,
5. dar mențineți-vă departe de zona operației.
6. Dacă este prescris, folosiți gargară antiseptică (de ex. clorhexidină)
7. pentru o perioadă specifică.

Un mediu oral curat ajută la:

1. Menținerea curată a zonei plăgii,
2. Protejarea grefei osoase de contaminare.

9. Întrebări frecvente despre ridicarea sinusurilor

1) Este ridicarea sinusurilor o intervenție chirurgicală foarte dureroasă?

Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Nu ar trebui să simți durere în timpul operației, doar presiune sau vibrație.

Ulterior, o durere ușoară până la moderată și umflături câteva zile sunt normale

și pot fi controlate cu analgezicele prescrise.

2) Voi avea probleme permanente cu sinusurile după ridicarea sinusurilor?

Într-o procedură de ridicare a sinusurilor bine planificată și corect executată,

funcția sinusurilor este păstrată.

Sinuzita sau alte complicații sunt rare și,

când sunt recunoscute la timp, pot fi de obicei gestionate

fără probleme permanente.

3) Este ridicarea sinusurilor necesară pentru toți cei care au nevoie de implanturi superioare?

Nu.

Unii pacienți au suficient os în maxilarul superior,

astfel implanturile pot fi plasate fără ridicarea sinusurilor.

La alți pacienți cu deficiență semnificativă de os în maxilarul superior,

ridicarea sinusurilor poate fi singura modalitate realistă

pentru a obține dinți stabili, fixați, susținuți de implanturi.

Decizia se ia după examinare și imagistică CBCT.

4) Ce se întâmplă dacă nu fac ridicarea sinusurilor?

Dacă osul este insuficient și încercăm să „forțăm” implanturile într-un os prea subțire

cu implanturi foarte scurte,

riscurile de:

1. Penetratia în sinus,
2. Eșecul implantului timpuriu,
3. Slăbirea pe termen lung a implantului

toate cresc.

În unele cazuri, singura opțiune rămasă poate fi

o proteza detașabilă (un „placă”) în loc de dinți fixați.

Ridicarea sinusului oferă multor pacienți șansa de

dinți fixați, fixați cu șurub în loc de o proteză detașabilă.

5) Pentru ridicarea sinusului Bursa, de ce ar trebui să aleg un chirurg oral și maxilo-facial?

Ridicarea sinusului este o procedură chirurgicală avansată care implică:

1. Cavitatea sinusului,
2. Structuri osoase delicate,
3. Și repere anatomice complexe.

Ca chirurg oral și maxilo-facial Dr Ali Direnç Ulaşan în Bursa,

în practica noastră zilnică efectuăm:

1. Planificare detaliată cu CBCT 3D,
2. Simulări digitale de plasare a implanturilor,
3. Tehnici deschise și închise de ridicare a sinusului când este necesar,
4. Ridicarea sinusului și plasarea implanturilor în aceeași sesiune când este potrivit,
5. Și urmărire post-operatorie atentă.

Această abordare multidisciplinară, bazată pe experiență

crește predictibilitatea și succesul pe termen lung.

10. Concluzie: Deficiența osului maxilar superior nu este fără speranță

În rezumat:

1. Deficienţa osului maxilar superior nu trebuie să vă încheie visul de dinţi fixaţi pe implanturi.
2. Chirurgia de sinus lifting este o tehnică bine stabilită, susţinută ştiinţific
3. care ridică podeaua sinusului şi creează os nou pentru implanturi.
4. Sinus lifting închis poate fi realizat
5. când este nevoie de o creştere limitată a înălţimii osoase
6. şi adesea în aceeaşi sesiune cu plasarea implantului.
7. Sinus lifting deschis (lateral) este o soluţie fiabilă, pe termen lung
8. în cazuri de pierdere severă a osului şi expansiune mare a sinusului.
9. După operaţie, respectarea strictă a regulilor referitoare la
10. strănut, zbor, fumat, sport şi dietă
11. este crucială pentru protejarea sinusului şi a grefei osoase.

Dacă dumneavoastră:

1. Vi s-a spus „există deficienţă a osului maxilar superior, implanturile sunt dificile,”
2. Căutaţi „sinus lifting Bursa” şi sunteţi confuz de ceea ce aţi citit,
3. Doriţi să consultaţi chirurgul maxilo-facial Dr Ali Direnç Ulaşan
4. pentru a vă clarifica situaţia,

putem crea cel mai potrivit plan de sinus lifting şi implanturi pentru dumneavoastră

după un examen clinic detaliat şi scanare CT 3D.

Cu o planificare corectă, o tehnică chirurgicală adecvată şi o îngrijire postoperatorie bună,

deficiența osului maxilar superior nu mai este o situație fără speranță –

poate fi primul pas spre

dinți stabili și fixați cu șuruburi.