Sinus Lifting Bursa – Oral and Maxillofacial Surgeon Dr Ali Direnç Ulaşan

U wilt implantaten in de bovenkaak, maar na de röntgenfoto hoor je zoiets:

“Er is tekort aan bot in de bovenkaak, we moeten een sinusslift uitvoeren.”

Dus wat betekent upper jaw bone deficiency?

Wat voor soort procedure is sinus lifting surgery?

Wat is het verschil tussen open en gesloten sinus lifting?

Waarom wordt botgraft (botpoeder) gebruikt en hoe ziet het genezingsproces eruit voordat de implantaten geplaatst worden?

In Bursa, als orale en maxillofaciale chirurg, Dr Ali Direnç Ulaşan en het Milim Dental team

antwoorden wij dagelijks op deze vragen voor veel patiënten die zoeken naar

“sinus lifting Bursa” en bij ons komen voor implantaatplanning.

In dit artikel zal ik uitleggen:

1. Upper jaw bone deficiency,
2. Het verschil tussen open en closed sinus lifting,
3. Botgraft gebruik, implantatieplanning en genezingsperiode,
4. En waar je op moet letten na sinuslifting chirurgie,

op een duidelijke, patiëntvriendelijke manier terwijl we op een stevig wetenschappelijk fundament blijven.

1. Wat is upper jaw bone deficiency?

Voor implantaten om stabiel te blijven voor vele jaren,

er moet genoeg bothoogte en dikte\ rondom hen.

Vooral in de achterste boventoothrand (premolars – molars):

1. Als tanden jaren geleden zijn getrokken,
2. Als het gebied lange tijd zonder een prothese was,
3. Als het bot van nature dun was vanaf het begin,
4. Als de sinusholtes anatomisch groot en laag zijn,

ontwikkelt zich na verloop van tijd de volgende situatie:

1. De alveolaire bot (het bot dat de tanden vasthoudt)
2. resorbeert (krimpt) van onder naar boven\,
3. De maxillaire sinuscaviteit binnen in de bovenkaak
4. er uitbreidt en omlaag hangt,
5. Als resultaat kan de beschikbare bothoogte op de plek waar we implantaten willen plaatsen,
6. slechts enkele millimeters worden.

Op de röntgenfoto of 3D CT-scan kan uw tandarts u iets laten zien zoals dit:

“Hier is uw sinusholte, en hier is een heel dun stukje bot.

Als we een implantaat plaatsen in zo’n dun bot,

zou het implantaat in de sinusruimte kunnen eindigen; dat zou niet gezond zijn.”

In dat geval,

moeten we de sinus vloer verhogen en botvolume vergroten voordat we implants plaatsen.

Deze procedure wordt sinusliftingchirurgie genoemd

2. Wat is Sinusliftingchirurgie?

In de achterste bovenkaak, boven de premolaren en molaren,

zijn er luchtgevulde ruimten genaamd de maxillaire sinussen.

Sinuslifting is, simpelweg:

Het optillen van de vloer van de bovenkaak sinus naar boven

om voldoende bothoogte voor implantaten te creëren en

bottransplantaat (botpoeder) eronder te plaatsen.

De doelen zijn:

1. Om voorzichtig het sinusmembraan (Schneideriaanmembraan) te elevaten,
2. Om bottransplantatiemateriaal onder het te plaatsen om
3. een nieuwe botlaag te creëren waar implantaten geplaatst kunnen worden,
4. Om een solide fundering te verkrijgen die implantaten vele jaren kan dragen
5. zonder het sinusvacuüm te beschadigen.

Sinuslifting kan op twee hoofdwijzen worden uitgevoerd:

1. Gesloten (intern) sinuslifting
2. Open (laterale) sinuslifting

3. Wat is Closed (Internal) Sinus Lifting?

Gesloten sinuslifting wordt gebruikt wanneer we een beperkte hoeveelheid bothoogteverwerving

en er nog een redelijke hoeveelheid bestaand bot is.

3.1. Wie is het geschikt voor?

In het algemeen wordt gesloten sinusheffing beschouwd wanneer:

1. De bestaande bothoogte tot de sinusholtebodem is ongeveer 4–6 mm,
2. Een kleine elevatie is voldoende om een veilige implantatielengte te bereiken,
3. Er is geen ernstig botverlies of zeer grote sinusholte-uitzetting.

In dergelijke gevallen kan gesloten sinusheffing een goede optie zijn.

3.2. Hoe wordt het gedaan?

1. De procedure wordt meestal gedaan via dezelfde plek waar de implantaat wordt geplaatst.
2. Er wordt een kleine opening in het tandvlees gemaakt,
3. en de implantaatsocket wordt bijna tot de uiteindelijke diepte voorbereid.
4. Met speciale instrumenten (osteotomen of soortgelijke tools),
5. de dunne bot bij de sinusholtebodem en het sinusholtemembraan erboven
6. worden zachtjes omhoog geduwd in een gecontroleerde manier.
7. De nieuwe ruimte die onder het verhoogde membraan wordt gecreëerd, wordt gevuld met botgraft.
8. In veel gevallen kan het implantaat in dezelfde sessie worden geplaatst.

Dus, bij gesloten sinusheffing,

sinuselevatie en implantaatplaatsing worden vaak voltooid in één bezoek,

met een relatief kleine chirurgische ingreep.

4. Wat is open (laterale) sinusheffing?

Open sinus lifting (laterale raamtechniek) wordt gebruikt

wanneer de bestaande bothoogte is veel minder en

een gesloten techniek niet genoeg botvolume zal bieden.

4.1. Voor wie is het geschikt?

Open sinus lifting wordt meestal geprefereerd wanneer:

1. De bestaande bothoogte is 2–4 mm of minder,
2. Het gebied is lange tijd edentulous (gebitloos) geweest en de sinushoogte is gezakt,
3. Eerder mislukte sinusprocedures waren,
4. Een breed gebied met meerdere implantatielocaties moet worden vergroot.

In deze gevallen is open (laterale) sinuslifting vaak de meest betrouwbare oplossing.

4.2. Hoe wordt het gedaan?

1. Onder lokale anesthesie,
2. De tandvlees wordt losgemaakt in de posterieure bovenkaak aan de wangzijde.
3. Er wordt een klein botvenster gemaakt in de laterale wand van de sinus.
4. Via dit “venster,”
5. wordt het sinusvlies voorzichtig gelift van de sinusbodem.
6. De ruimte onder het vlies wordt gevuld met botgraftmateriaal.
7. Bij sommige patiënten kunnen implants tijdens dezelfde procedure worden geplaatst;
8. bij anderen wacht men eerst op botmaturatie en
9. plaatsing van implants op een tweede fase.

Open sinuslifting

is een langere en uitgebreidere procedure vergeleken met de gesloten techniek,

maar in gevallen van ernstige bottekort in de bovenkaak

is het een van de veiligste en meest voorspelbare opties.

5. Waarom wordt botgruis gebruikt bij sinuslifting?

Sinuslifting is in wezen een “ruimte-maker” operatie.

Wanneer we het sinuskapje optillen,

creëren we een ruimte daaronder die gevuld moet worden

zodat er nieuw bot kan ontstaan.

Om deze ruimte te ondersteunen en te behouden, gebruiken we:

1. Autogeen bot (bot afkomstig uit uw eigen lichaam – intraorale donorplaatsen),
2. Klaargemaakte botgrafts (rundvee-afgeleid, synthetisch, enz.),
3. Of combinaties hiervan.

Het doel is om:

1. Een structuur te bieden die uw lichaam accepteert en geleidelijk omzet in uw eigen bot,
2. Een stevige basis die implantaten kan dragen
3. betrouwbaar en op lange termijn.

Bij patiënten die bij ons komen voor sinuslifting Bursa

met upperkaakbotdeficiëntie,

zoals mond- en kaakchirurg Dr Ali Direnç Ulaşan,

Ik SELECTeer het type bottransplantatie op basis van:

1. Je algemene gezondheid,
2. Je botkwaliteit,32);\">En de hoeveelheid augmentatie die nodig is.

6. Pre-Implant Planning en Digitale Evaluatie

Sinusliften is geen procedure die “bij toeval” moet worden gedaan.

Grondige pre-operationele planning is essentieel.

6.1. Welke onderzoeken zijn nodig?

1. Clinische onderzoeken
2. Ontbrekende tanden, beet/kauwpatroon, tegenstanders tanden
3. Zachtheid rond het sinusgebied, eerdere operaties
4. Panoramische röntgenfoto
5. Geeft een algemeen beeld van botstructuur en sinus vloer hoogte.
6. CBCT (3D tandheelkundige CT-scan)
7. Exacte hoogte en dikte van het bestaande bot (in mm),
8. Grootte en vorm van de sinusholte,32);\">Aanwezigheid van septa (botachtige scheidingen),poliepen of andere sinuscondities,32);\">Relatie met belangrijke structuren (zenuwen,nasale vloer, enz.)

Vandaag,3D CBCT wordt beschouwd als de gouden standaard

voor het plannen van sinusliften en implantaten in de achterste bovenkaak.

6.2. Welke besluiten worden er genomen?

Op basis van deze beelden, besluiten we:

1. Gesloten of open sinuslift – welke techniek is geschikt?
2. Moeten we doorgaan in een fase of twee fasen?
3. In sommige gevallen wordt eerst sinus lifting gedaan,32);">wachten we 6–9 maanden voor botrijping,32);">en worden de implantaten geplaatst.
4. In andere gevallen kunnen sinus lifting en implantaatplaatsing in dezelfde sessie worden gedaan.
5. Hoeveel implantaten worden geplaatst? Wat worden hun lengte en diameter?
6. Welke soort prothetisch plan wordt gebruikt (enkel kroon,brug,all-on-4/6,etc.)?

Bij Milim Dental, met behulp van een volledig digitaal workflow,

simuleren wij uw sinus lifting en implantaatplan op de computer

en leggen het proces met visuele ondersteuning uit vóór de operatie.

7. Hersteltijd na sinus lifting

De hersteltijd hangt af van:

1. De gebruikte techniek,32);">de hoeveelheid augmentatie, rookstatus en botkwaliteit.

In het algemeen:

1. Gesloten sinus lifting + implant in dezelfde sessie:
2. Eerste week: normaal om zwelling en milde/matige pijn te hebben
3. 7–10 dagen: verwijderen van hechtingen
4. Ongeveer 3–4 maanden: periode van osseointegratie (implant-bot integratie)
5. Open sinus lifting (botgraft, implantaten later)Eerste 1–2 weken: zwelling, milde blauwe plekken, zachte voeding
6. 10–14 dagen: hechtingen verwijderd
7. Ongeveer 6–9 maanden: botrijping, daarna worden de implantaten in een tweede fase geplaatst

In geschikte gevallen kan

open sinus lifting en implantaatplaatsing ook in één sessie worden gedaan

als de bestaande bothoogte en -kwaliteit dat toelaten.

De beslissing wordt genomen door uw chirurg

na evaluatie van de CBCT en uw individuele risicofactoren.

8. Waarop te letten na Sinus Lifting Chirurgie

Omdat sinus lifting chirurgie betrekking heeft op de maxillaire sinusholte, zijn er enkele specifieke post-operatieve regels die zeer belangrijk zijn.

Deze regels zijn ontworpen om:

1. De sinusmembraan te beschermen,
2. Hechten niet te laten openen,
3. Het bottransplantaat stabiel te houden,
4. Het infectierisico te minimaliseren.

8.1. Niesen en neus snuiten

Dit is een van de meest kritieke punten na sinus lifting.

1. Probeer niet te niezen onderdrukt te worden,
2. maar hoest met je mond open.
3. Zo wordt de druk via de mond afgevoerd in plaats van via de neus
4. en belast het sinusgebied niet.
5. Dwing neus snuiten is verboden.
6. Voor de eerste 10–14 dagen,
7. niet krachtig de neus trekken of de neus krachtig snuiten
8. kan de sinusmembraan scheuren of hechtingen openen.
9. Als uw chirurg dat goedkeurt,
10. kunt u neussprays of zoutwatersprays
11. gebruiken om de neusholtes op een milde manier vrij te houden.

8.2. Vliegen en drukveranderingen

Het sinusgebied is gevoelig voor veranderingen in druk.

1. Wanneer mogelijkvermijd je vliegreizen in de eerste 10–14 dagen na de operatie.
2. Als je moet vliegen,
3. raadpleeg vooraf je mond- en kaakchirurg
4. voor eventuele extra beschermende maatregelen of medicatie.
5. Bij uitgebreide/open sinuslifting met meerdere implantaten,
6. kan deze vluchtbeperking strenger zijn.

8.3. Roken

Roken:

1. Beïnvloedt de bloedstroom,
2. Vertraagt het genezingsproces,
3. Verhoogt het infectierisico,
4. Vermindert de kans op succesvolle botgraftintegratie.

Daarom:

1. Minimaal 1 week voor de operatie, en
2. Minimaal 2–4 weken na sinuslifting,

moet je zo veel mogelijk stoppen met roken.

Voor geavanceerde operaties zoals implantaten en sinuslifting,

is de ideale oplossing volledig stoppen.

8.4. Sport, zwaar tillen, voorover buigen

In de eerste dagen:

1. Zware oefeningen,
2. Tillen van zware gewichten,
3. Snel, krachtig voorover buigen

kan de bloeddruk en sinushoogte verhogen,

en het risico op bloedingen verhogen.

Over het algemeen raden wij aan:

1. Tijdens de eerste 5–7 dagen, vermijd intensieve lichaamsbeweging,
2. Vermijd zware sportactiviteiten gedurende ongeveer 2 weken.

Lichte wandelingen zijn meestal goed en zelfs gunstig.

8.5. Dieet: Wat kunt u eten en drinken?

Post-operatief dieet heeft tot doel:

1. Trauma aan de operatieplek te vermijden,
2. De hechtingen te beschermen,
3. Herstel te ondersteunen met voldoende vocht- en eiwitconsumptie.

Aanbevelingen:

1. Eerste 24 uur:
2. Zachte, niet erg warme voedingsmiddelen (lauwe soep, yoghurt, gepureerde gerechten, purees)
3. Gebruik geen rietje (negatieve druk in de mond kan schadelijk zijn).
4. Eerste week:
5. Vermijd harde, knapperige voedingsmiddelen (noten, chips, harde broodkorsten).
6. Niet op de geopereerde zijde hard voedsel kauwen.
7. Voldoende water drinken om het herstel te ondersteunen.
8. Heet drinken kan het bloedingsrisico in de eerste dagen vergroten,
9. dus geef de voorkeur aan warm in plaats van heet drinken.

8.6. Medicatieschema

Na sinuslifting voorschrijft uw kaakchirurg meestal:

1. Antibiotica:
2. Om infectiegevaar te verminderen.
3. Gebruik ze precies volgens voorschrift in duur en dosering.
4. Pijnstillers:
5. Om je comfortabel te houden in de eerste 2–3 dagen.
6. Het type pijnstiller wordt gekozen op basis van je algemene medische toestand.
7. Neussprays / decongestiva:
8. Om sinusafvoer te verbeteren en neusstopping te verminderen,
9. gebruikt voor een beperkte periode als je arts ze aanbeveelt.
10. Soms kunnen, anti-ecdema medicatie ook worden voorgeschreven.

Stop niet vroegtijdig met medicatie

alleen omdat je “zegt je goed te voelen.”

Volg het protocol dat door je chirurg is bepaald.

8.7. Mondzorg

1. Vermijd hevig mondspoelen gedurende de eerste 24 uur
2. en spuw niet forceert.
3. Vanaf de volgende dag:
4. Poets de andere tanden zoals gewoonlijk met een zachte borstel,
5. maar blijf uit de buurt van het operatiegebied.
6. Gebruik indien voorgeschreven antiseptisch mondspoelmiddel (bijvoorbeeld chlorhexidine)
7. voor een specifieke periode.

Een schone mondomgeving helpt:

1. De wondgebied schoon houden,
2. Het bottransplantaat beschermen tegen besmetting.

9. Veelgestelde Vragen Over Sinuslifting

1) Is sinuslifting een zeer pijnlijke operatie?

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale verdoving.

Je zou tijdens de operatie geen pijn moeten voelen, alleen druk of vibratie.

Daarna is milde tot matige pijn en zwelling gedurende een paar dagen normaal

en kan worden beheerd met de voorgeschreven pijnstillers.

2) Zullen er permanente sinusproblemen zijn na sinuslifting?

In een goed geplande en correct uitgevoerde sinuslifting blijft de sinusfunctie behouden.

Sinusitis of andere complicaties zijn zeldzaam en,

wanneer vroeg herkend, kunnen ze meestal worden beheerd

zonder permanente problemen.

3) Is sinuslifting noodzakelijk voor iedereen die bovenste implantaten nodig heeft?

Nee.

Sommige patiënten hebben voldoende bot in de bovenkaak,

dus implantaten kunnen zonder sinuslifting worden geplaatst.

Bij andere patiënten met aanzienlijk tekort aan bovenkaakbot,

kan sinuslifting de enige realistische manier

zijn om stabiele, vaste implantaatondersteunde tanden te verkrijgen.

De beslissing wordt genomen na onderzoek en CBCT-afbeelding.

4) Wat gebeurt er als ik geen sinuslifting doe?

Als bot onvoldoende is en we proberen om “dwingend” implantaten in te plaatsen in te dun bot

met heel korte implantaten,

is het risico op:

1. Penetratie in de sinus,
2. Vroege implantaatfalen,
3. Langdurige loslating van het implantaat

alle nemen toe.

In sommige gevallen kan de enige optie

een verwijderbare brugprothese (een “plaat”) in plaats van vaste tanden.

Sinusheffing biedt veel patiënten de kans op

vaste, schroefondersteunde tanden in plaats van een verwijderbare brugprothese.

5) Waarom zou ik voor sinusheffing Bursa kiezen - waarom een kaakchirurg?

Sinusheffing is een geavanceerde chirurgische procedure die betrokken:

1. Het sinusholte,
2. Delicate botstructuren,
3. En complexe anatomische landmerken.

Zoals kno- en kaakchirurg dr Ali Direnç Ulaşan in Bursa,

voeren wij in onze dagelijkse praktijk uit:

1. Gedetailleerde planning met 3D CBCT,
2. Digitale implantaatplaatsingsimulaties,
3. Gesloten- en open sinusheffing technieken indien nodig,
4. Zelfde-sessie sinusheffing en implantatie indien passend,
5. En zorgvuldig post-operationeel follow-up.

Deze multidisciplinaire, ervaring gebaseerde aanpak

verhoogt de voorspelbaarheid en het langetermijnsucces.

10. Conclusie: Bovenkaak Botdeficiëntie Is Niet Hopeloos

Samenvattend:

1. Upperkaakbotdeficiëntie hoeft niet jouw droom van vaste implantaattanden te beëindigen.
2. Sinussliftingchirurgie is een goed ingeburgerde, wetenschappelijk ondersteunde techniek
3. die de sinusvloer verhoogt en nieuw bot aanmaakt voor implantaten.
4. Gesloten sinuslifting kan worden uitgevoerd
5. wanneer beperkte extra bothoogte nodig is
6. en vaak in dezelfde sessie als plaatsing van het implantaat.
7. Open (laterale) sinuslifting is een betrouwbare, langdurige oplossing
8. bij ernstige botverlies en grote sinusuitbreiding.
9. Na de operatie is het cruciaal om de regels te volgen over
10. niezen, vliegen, roken, sporten en dieet
11. om je Sinus en botgraft te beschermen.

Als je:

1. Bent verteld “er is upperkaakbotdeficiëntie, implantaten zijn moeilijk,”
2. Zoek je naar “sinusslifting Bursa” en voel je je verward door wat je hebt gelezen,
3. Wil je advies inwinnen bij orale en maxillofaciale chirurg Dr Ali Direnç Ulaşan
4. om je situatie te verduidelijken,

kunnen wij het meest geschikte sinuslifting- en implantaatplan voor je maken

na een gedetailleerd klinisch onderzoek en 3D-CT-scan.

Met goede planning, correcte chirurgische techniek en goede nazorg,

upper-kaakbot-tekort is niet langer een hopeloze situatie –

het kan worden de eerste stap op uw weg naar

stabiele, schroef-beveste vaste tanden.