以前に歯科インプラントを入れたことがあり、何年か経ってから問題が生じ始めましたか？
ネジが緩んでいる、歯茎が後退している、美的に満足できない、または「骨が溶けてしまい、インプラントがもう保持できません」と言われたことがありますか？
顎顔面外科とインプラント学の最新のアプローチのおかげで、多くの一見「望みのない」インプラントケースも再手術によって救済可能です。さらに、進行したケースでは、骨欠損の問題をZygomatic Implantsのような専門的なオプションで克服することもできます。
この記事では、Milim Dental ブルサで開業する口腔顎顔面外科医のドクターアリ・ディレンチ・ウラサンが、以下のよくある質問に詳しく答えます：
歯科インプラントは、適切な計画と良好な手術が行われた場合、しばしば数十年にわたり問題なく使用できます。しかし最終的には、インプラントは骨と軟組織と生物学的環境内で結合して機能する構造です。したがって、口腔の状態や個人の全身の健康に影響を受けます。
再手術が必要となる主な理由は次のとおりです：
このような場合、治療により一部のインプラントは保存できるものの、他のインプラントは取り外しと改訂手術のみが現実的な解決策となる場合があります。
いいえ。すべての問題のあるインプラントを必ず取り除く必要はありません。
詳細な検査と放射線学的評価を最初に行う必要があります。Milim Dentalでの手順は以下のようにまとめられます：
この評価の結果、一部のインプラントには以下のような結論が導かれることがあります：
その他のものについては：
インプラントの除去は、適切な計画と正しい技術で行われる場合、制御された手術です。ここでの目標は、周囲の骨組織を可能な限り保持しながらインプラントを除去することです。
使用可能な主な技術は以下の通りです：
インプラント除去後、該当部位の骨の状態はすぐに新しいインプラントに適している場合もあれば、「まず骨を作ってからインプラントを埋入する」という判断がされることもあります。これは完全にCBCTと手術中の観察によります。
ブルサのアリ・ディレンチ・ウラサン医師のように、多くの場合、私たちは古いインプラントをコントロールしながら除去し、新しいインプラントとデジタルプランニングで患者様の笑顔を一から再設計します。同じセッション内か特定の治癒期間の後に行います。
かつてはパノラマフィルムだけで決定されていたものが、現在ではCBCT (3Dトモグラフィー)とデジタルプランニングソフトウェアのおかげで、以下のことが可能です：
つまり、再手術では以下が可能です：
ミリムデンタルで使用している完全デジタルワークフローにより、再手術は特に以下の患者に対してはるかに予測可能となります：
一部の患者はこのようなことを言って来院します：
ここで、zygomatic implant と呼ばれる特殊なタイプのインプラントが役立ちます。
Zygomatic Implantとは何ですか？
どのような人に適していますか？
誰に適さない可能性がありますか？
仮に上顎の場合：
このシナリオでは、「副鼻腔リフトの繰り返し+骨移植+標準インプラントの再実施」というクラシックなアプローチは次のことを意味するかもしれません：
ここで、リビジョン手術におけるzygomatic implantの役割が登場します：
ブルサでは、Milim DentalのDr. Ali Direnç Ulaşanとして、以前に「不可能」と何度も言われ、さまざまな施設で失敗した試みを経験した患者さんに対し、修正手術＋zygomaticインプラントの組み合わせで固定歯を回復できた多くの症例があります。
適切に計画された修正手術は：
心理的にも重要なのは：「もうこれ以上治療法はない」と言われた患者が、自信を持って噛み、笑顔を取り戻すことは、患者と臨床医の両方にとって大きな励みとなる。
どの外科手術にもリスクが伴うが、特に副鼻腔やザイゴマ付近での手術は経験豊富かつ十分な装備のチームが必要である。
考えられるリスク：
これらのリスクは、詳細な手術計画、適切な薬物使用、定期的な検査で最小限に抑えられる。
そのため、再手術を検討する患者は以下を選ぶ必要がある：
ブursaに住んでいるか出張者かにかかわらず、Milim Dentalで再手術を申し込む場合のプロセスは通常次のように進む：
この段階の後、私たちは一緒に決定したプランで進みます。この旅は臨床医と患者が共に歩むプロセスだからです。
1) 古いインプラントをすべて取り除いて最初からやり直せますか？
はい、ほとんどの場合可能です。ただし、単に「古い」という理由で全てのインプラントを除去するわけではありません。まず、詳細な検査とCBCTで保存可能なインプラントと除去すべきインプラントを見極めます。インプラントの一部は保存され、特定の部位だけが完全に再治療されることもあります。
2) 再治療手術は非常に痛いですか？
手術自体は局所麻酔、鎮静、または全身麻酔下で行われるため、手術中に痛みを感じることはありません。その後、軽度から中程度の痛み、腫れ、あざが数日間続くことがあります。この期間は適切な薬で快適に管理します。
3) ジゴマティックインプラントは誰にでも適用できますか？
いいえ。ジゴマティックインプラントは高度な手術であり、すべての患者に必要または適しているわけではありません。特に上顎の重度の骨欠損がある患者、多数のサイナスやインプラント試行を経験した患者、取り外し可能な義歯が使用できない患者にとって非常に価値あるオプションとなります。適合性の判断は3D断層撮影と詳細な検査で絶対に行われます。
4) ジゴマティックインプラントを入れた場合、同じ日に歯を入れられますか？
一部の患者様では、ジゴマティックインプラントと同時に仮固定歯を装着できる場合があります（即時荷重）。この判断は、インプラントの初期安定性、骨の全体的な質、および咀嚼力の分布に基づいて行われます。すべての患者様に可能ではありませんが、適したケースでは非常に快適な解決策です。
5）過去に複数回のインプラントおよび骨移植手術がうまくいかなかったが、再び失敗しますか？
ケースはそれぞれ異なります。過去の失敗は、計画ミス、不十分な技術、全身的な状態、メンテナンス不足など多くの原因によることがあります。今日私たちが用いるデジタル計画、ピエゾサージェリー、ジゴマティックインプラントといった最新の手法は成功率を高めます。しかし、どの治療においても100％の保証はありません。重要なのはリスクを明確に理解し、現実的な計画で治療に臨むことです。
もし：
ブールサの口腔顎顔面外科医であるドクター・アリ・ディレンチ・ウラサンおよびMilim Dentalチームとともに、再手術および必要に応じてジゴマティックインプラントの選択肢を評価することができます。
正しい分析、適切な計画、および経験豊富な外科チームにより、かつて不可能と考えられた多くのケースが固定歯を取り戻すことが可能になっています。
注意：この記事は一般的な情報提供を目的としています。最も正確な治療計画は、直接の診察および画像診断後に確定されます。「古いインプラントを交換できるか、ジゴマティックインプラントが私に適しているか」とお考えの方は、口腔顎顔面外科医としての私の診療所でお会いできることを楽しみにしています。
上顎の重度の骨喪失に苦しむ患者にとって、従来のインプラントはしばしば選択肢ではありません — 少なくとも、それが伝えられていることです。しかし、広範囲の骨移植や副鼻腔挙上を必要としない解決策があったらどうでしょうか？トルコ、ブルサのミリムデンタルでは、複雑なフルマウスリハビリテーションの金標準である頬骨インプラントを通じてそれを提供します。
重度の上顎骨の骨欠損に苦しむ多くの患者にとって、従来の歯科インプラントはもはや実行可能な選択肢ではありません。何年にもわたる歯の喪失、歯周病、または以前の失敗したインプラントが、従来の解決策が機能しないほどの骨の劣化を引き起こすことがあります。そこでジゴマティックインプラントが登場します。ミリムデンタルでは、最も困難なケースでも成功した結果を提供することを専門としています。
オールオン4インプラントは、わずか1日で固定された自然な見た目の笑顔を提供します。全ての歯を失った方に最適なこのソリューションは、迅速な回復、高い快適さ、そして長持ちする結果を提供します—特に歴史的なブルサにあるミリムインターナショナルで施術された場合に。
ミリム歯科医院は単なるクリニックではありません—自信ある笑顔が始まる場所です。世界クラスのスペシャリスト、先進技術、患者優先のアプローチで、私たちは歯科治療をプレミアムな体験に変えます。
私たちは衛生、快適さ、あなたのためだけに設計されたオーダーメイドの治療を優先します。私たちの言葉だけを信じてはいけません—実際の患者からのリアルなストーリーを探ってみてください。
あなたの完璧な笑顔はここから始まります。ミリムの体験に参加してください。
ミリム歯科病院は、口腔および顎顔面外科、補綴、矯正、小児歯科、歯周病学の専門家を含む広範な歯科専門家チームによって支えられた、広々とした1,000 m²の施設で包括的な歯科サービスを提供しています。
