근관 치료를 받으셨나요,
잠시 좋아지셨죠...
하지만 다시 부기, 욱신거리는 통증, 가끔 분비물과 악취가 나타나기 시작했습니다.
아마 다음과 같은 질문을 스스로에게 던지고 있을 겁니다:
저는 부르사에서 구강악안면외과를 전공한 외과의사 알리 디렌츠 울라산 박사이며, 밀림 덴탈 팀과 함께 다음과 같은 환자분들을 자주 만납니다:
"의사 선생님, 이 치아를 포기하고 싶지 않습니다; 발치 없이 살릴 수 있는 방법이 한 번만 더 있을까요?"
대부분의 경우, 저희는 이렇게 답합니다: 예, 루트 엔드 수술(끝부분 절제술)을 통해 발치 없이 치아를 살릴 가능성이 있을 수 있습니다.
이 글에서는 일반인이 이해할 수 있는 언어로, 그러나 올바른 의학적 틀 안에서 다음을 설명하겠습니다:
근관 치료의 목적은 치아 내부의 신경 및 혈관 다발(치수)을 깨끗이 청소하고, 미생물이 있는 관을 철저하게 제거한 뒤 특수 충전재로 밀봉하여 누출을 방지하는 것입니다.
대부분 이 치료는 매우 성공적이며, 치아는 문제 없이 수년간 사용됩니다.
그러나 경우에 따라:
이런 상황에서 우리는 다음과 같은 증상을 봅니다:
이 시점에서 근단 수술(치근단 절제술)은 치아를 뽑지 않고 문제 있는 뿌리 끝을 외과적으로 청소할 기회를 제공합니다.
간단히 말해서:
근단 수술은 근관 치료를 받은 치아의 뿌리 끝에 염증/낭종이 여전히 있고 주변 감염 조직을 청소하기 위해 뿌리 끝을 외과적으로 절제하는 것입니다.
다시 말해:
이렇게 함으로써:
근단 수술은 모두 또는 모든 치아에 적합하지 않습니다. 먼저 상세한 검사와 방사선 평가가 필요합니다.
버사에 있는 Dr. Ali Direnç Ulaşan처럼, Milim Dental에서는 일반적으로 다음과 같은 상황에서 근단 절제술을 계획합니다:
엑스레이(특히 근단부 방사선 또는 CBCT - 3D 단층촬영)에서:
이 경우 근관 치료를 반복하는 것도 옵션이지만, 몇 가지 경우에는:
이때 근단 절제술이 사용됩니다.
일부 치아의 근관 치료 중:
부러진 기구가 문제를 일으키지 않는 위치에 있다면 관찰할 수 있습니다. 그러나 부러진 기구 너머에 감염/낭종이 있고 뿌리 끝에 병변이 형성된 경우, 근단 수술을 통해 부러진 기구와 감염된 뿌리 끝 및 주변 조직을 외과적으로 제거할 수 있습니다.
몇몇 치아에서는, 수년간에 걸쳐:
이 경우, 근단 절제술은 치아를 입안에 유지하고 낭포 조직을 완전히 청소하는 데 좋은 해결책입니다.
때때로 치아에는:
이 보철물을 제거하는 것은 치아 골절 위험이 있습니다. 근관 치료가 불충분할지라도, 상부 구조물을 훼손하지 않고 수술적으로 뿌리 끝에 접근하여 문제를 해결할 가능성이 있습니다.
모든 치아를 무조건 살리려는 것은 옳지 않습니다. 특정 상황에서는 근단 수술보다 발치가 더 합리적이고 안전할 수 있습니다.
예를 들어:
이러한 경우 치아를 살리려 하기보다는 발치하고 임플란트나 다른 보철물 같은 해결책을 고려하는 것이 더 적절할 수 있습니다.
이 결정은 X-레이 + 임상 검사 + 환자의 기대 + 장기 계획을 통해 이루어집니다.
많은 환자들이 묻습니다: ”근단 수술이 봉합이 있고 힘든 과정인가요, 많이 아플까요?”
사실, 제대로 계획된다면 이 절차는 국소 마취하에, 통제되고 짧은 시간 내에 완료될 수 있습니다.
과정은 대략 다음과 같습니다:
발치할 때처럼 수술할 부위에 국소 마취를 합니다. 올바른 용량과 방법으로 시행하면, 과정 중에는 통증을 느끼지 않고 압력과 촉감만 느낍니다.
치아 뿌리 끝에 접근하기 위해 잇몸 부위에 작은 절개를 합니다. 잇몸 조직과 그 아래 뼈에 수술용 창을 만들어 뿌리 끝을 볼 수 있게 합니다.
감염된 뿌리 끝 부분을 특수 버로 절단하고 제거합니다. 주변 염증/낭포 조직은 청소하고, 필요시 병리 검사를 위해 실험실로 보냅니다.
어떤 경우에는 내부에서 뿌리 끝에 개입이 필요할 수 있습니다. 누출 방지 충전 재료(레트로그레이드 필링)가 뿌리 끝의 절단 부위에 놓입니다. 이는 위쪽 관에서 발생할 수 있는 누출이 뿌리 끝에 도달하는 것을 방지합니다.
수술 부위를 세척하고 청소합니다. 잇몸 조직을 원래 위치로 되돌리고 봉합사로 닫습니다. 시술 후 해당 부위에 거즈를 놓고 처음 몇 시간 동안 권고사항을 제공합니다.
상악 전방 단일 뿌리 치아의 경우, 시술 시간은 보통 20분에서 40분 사이입니다. 하악, 다중 뿌리 치아 및 골 구조 등의 요인에 따라 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
일반적으로 1회 세션, 당일 수술로 진행되며, 시술 후 보통 집에 돌아가 단순 진통제로 하루를 관리할 수 있습니다.
모든 외과적 시술과 마찬가지로, 근단 절제술 후 약간의 불편함은 정상입니다.
마취가 풀린 후 해당 부위에 경미한 간질간질한 통증이 있을 수 있습니다. 이는 일반적으로 24~48시간 이내에 처방된 진통제로 조절됩니다.
특히 상악 전방 부위에서 약간의 붓기가 발생할 수 있으며 드물게 작은 멍이 생길 수 있습니다. 냉찜질(첫 24시간 동안 외부에 얼음찜질)은 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
가능하다면 첫날에는 매우 뜨거운 음식/음료, 시술 부위로 씹기, 흡연, 과도한 운동을 피하는 것이 중요합니다. 대부분의 환자는 1~2일 내에 일상 생활로 대부분 복귀합니다.
봉합사는 보통 7~10일 내에 검진 시 제거됩니다. 이 기간 동안 잇몸이 대체로 닫히고 이후 뼈 조직이 내부에서 천천히 재형성됩니다.
아픽 절제술의 성공률은 높으며, 올바른 적응증, 올바른 외과적 기법, 그리고 좋은 근관 치료와 결합되어 있습니다.
여러 과학적 연구들은 성공률이 70–90% 범위 내에 있다고 보고합니다.
성공에 영향을 미치는 요인들:
밀림 덴탈의 Bursa에 있는 Dr. Ali Direnç Ulaşan 박사와 함께, 아픽 절제술 시술에서 우리는 다음을 사용하여 오래 지속되고 문제없는 치아를 달성합니다:
요약하자면:
만약 당신이 다음과 같은 환자라면:
Bursa에서 구강악안면외과를 전문으로 하는 Dr. Ali Direnç Ulaşan과 Milim Dental 팀이 여러분을 위해 가장 정확한 계획을 결정하기 위해 상세한 검사 및 영상 촬영을 기쁘게 수행해 드릴 것입니다.
기억하세요: 모든 치아를 무조건 살리려고 하는 것도, 모든 치아를 즉시 뽑는 것도 올바른 방법이 아닙니다. 중요한 것은 치아를 위해 가장 현명하고 장기적으로 건강한 결정을 내리는 것입니다.
잇몸 후퇴, 즉 치주염은 치아 주위의 연조직이 손상되는 잇몸 질환입니다. 적시에 치료하지 않으면 치아 손실로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 잇몸 후퇴는 부적절하거나 불충분한 구강 위생으로 인해 발생합니다. 하루에 두 번 양치, 치실 사용, 구강 세척액으로 헹구기와 같은 부족한 구강 관리 루틴은 위험을 상당히 증가시킵니다.
교정기 또는 클리어 얼라이너 착용 후 치아가 다시 이동할까요? 교정 후 재발이 발생하는 이유(치아 기억, 성장)를 배우고, 치료 후 진정으로 영구적이고 아름다운 미소를 얻기 위한 유지장치(고정형/탈착형)의 중요한 역할을 알아보세요.
Milim International은 임플란트, 크라운, 비니어 및 디지털 기술을 사용하여 맞춤형 전체 구강 복원을 제공합니다. 몇 번의 방문으로 부르사의 풍부한 역사와 치료적인 분위기를 즐기면서 전체 구강 기능과 미학을 회복하십시오.
밀림 치과 병원은 단순한 클리닉이 아닙니다—자신감 있는 미소가 시작되는 곳입니다. 세계 최고의 전문가팀과 첨단 기술, 환자 우선 접근 방식을 통해 우리는 치과 치료를 프리미엄 경험으로 바꿉니다.
우리는 위생, 편안함, 귀하만을 위한 맞춤 치료를 우선시합니다. 우리의 말을 그대로 믿지 마세요—실제 환자들의 실제 이야기를 탐험해 보세요.
당신의 완벽한 미소는 여기서 시작됩니다. 밀림 경험에 참여하세요.
Milim Dental Hospital는 구강 및 안면 외과, 보철학, 치열교정학, 소아치과 및 주기학 전문의가 포함된 광범위한 치과 전문가 팀의 지원을 받아 1,000 m² 공간에서 종합 치과 서비스를 제공합니다.
