لقد أجريت علاج قناة الجذر،
شعرت بتحسن لفترة من الوقت...
لكن بدأت التورم، وألم نابض، وتفريغ عرضي، ورائحة كريهة مرة أخرى.
من المحتمل أنك تسأل نفسك هذه الأسئلة:
بصفتي جراح مختص في جراحة الفك والأسنان في بورصة، فإنني، الدكتور علي دينش أولاسان، وفريق ميليم دينتال، نرى المرضى الذين يحضرون إلى عيادتنا غالبًا مع الشكوى التالية:
"دكتور، لا أريد التخلي عن هذا السن؛ هل هناك فرصة أخرى لإنقاذه دون قلع؟"
في معظم الحالات، تكون إجابتنا: نعم، قد تكون لدينا فرصة لإنقاذ السن دون قلع من خلال جراحة نهاية الجذر (استئصال القمة).
في هذه المقالة، سأوضح بلغة يمكن للجمهور فهمها، ولكن ضمن الإطار الطبي الصحيح:
الغرض من علاج قناة الجذر هو تنظيف الحزمة العصبية والأوعية الدموية (اللب) داخل السن، وتنظيف القناة تمامًا من الميكروبات، وإغلاقها بمادة حشو خاصة لمنع التسرب.
في معظم الأحيان، يكون هذا العلاج ناجحًا جدًا، ويستخدم السن لسنوات دون مشاكل.
ومع ذلك، في بعض الحالات:
في هذه الحالة، نرى:
في هذه المرحلة، تقدم جراحة نهاية الجذر (استئصال القمة) فرصة لتنظيف طرف الجذر المسبب للمشكلة جراحيًا دون قلع السن.
ببساطة:
جراحة نهاية الجذر هي قطع وإزالة جراحية لطرف جذر سن تم إجراء علاج قناة الجذر له ولكن لا يزال هناك التهاب/كيس عند طرف الجذر، وتنظيف الأنسجة المحيطة الملوثة.
بمعنى آخر:
من خلال ذلك:
جراحة نهاية الجذر غير مناسبة للجميع أو لكل سن. أولًا، يُحتاج إلى فحص مفصل وتقييم إشعاعي.
كالدكتور علي دينش أولاسان في بورصة، نخطط عمومًا لاستئصال القمة في ميليم دينتال في الحالات التالية:
على الأشعة السينية (وخاصة الأشعة السينية المحيطية أو CBCT – التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد):
في هذه الحالة، يعد تكرار علاج قناة الجذر خيارًا أيضًا؛ ومع ذلك، في بعض الحالات:
هذه هي النقطة التي يظهر فيها استئصال القمة.
في بعض الأسنان خلال علاج قناة الجذر:
إذا كانت الأداة المكسورة في وضع لا يسبب مشكلة، يمكن مراقبتها. ومع ذلك، إذا كانت هناك عدوى/كيس بالجاوز الأداة المكسورة وقد تشكلت آفة عند طرف الجذر، يمكن لجراحة نهاية الجذر إزالة الأداة المكسورة وطرف الجذر الملوث والأنسجة المحيطة جراحيًا.
في بعض الأسنان، على مر السنين:
في هذه الحالة، يعد استئصال القمة حلاً جيدًا لكل من الحفاظ على السن في الفم وتنظيف الأنسجة الكيسية بالكامل.
في بعض الأحيان يحتوي السن على:
قد يؤدي إزالة هذه الترميمات إلى خطر كسر السن. حتى إذا كان علاج قناة الجذر غير كافٍ، فإن هناك فرصة لحل المشكلة عن طريق الوصول جراحيًا إلى طرف الجذر دون المساس بالبنية السطحية.
ليس من الصحيح محاولة إنقاذ كل سن بأي ثمن. في بعض الحالات، قد يكون قلع السن أكثر منطقية وأمانًا من جراحة نهاية الجذر.
على سبيل المثال:
في هذه الحالات، بدلاً من محاولة إنقاذ السن، قد يكون من المناسب أكثر قلعها والنظر في حلول مثل الزرع أو بديل آخر.
يتم اتخاذ هذا القرار من خلال الأشعة السينية + الفحص السريري + توقعاتك + التخطيط على المدى الطويل.
يسأل الكثير من المرضى: "هل جراحة نهاية الجذر إجراء صعب مع غرز، هل سيكون مؤلمًا كثيرًا؟"
الحقيقة هي، عند التخطيط بشكل صحيح، يمكن إتمام هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي، في وقت قصير وبشكل منظم.
تكون المراحل تقريبًا كما يلي:
يتم تخدير المنطقة المراد إجراء العملية عليها باستخدام التخدير الموضعي، تمامًا كما هو الحال عند قلع السن. عند القيام بذلك بالجرعة والتقنية الصحيحتين، لن تشعر بالألم أثناء الإجراء، فقط بالضغط واللمس.
يتم إجراء شق صغير في منطقة اللثة الخاصة بالسن للوصول إلى طرف الجذر. يتم إنشاء نافذة جراحية في أنسجة اللثة والعظم أسفلها بحيث يمكن رؤية طرف الجذر.
يتم قطع وإزالة الجزء النهائي الملوث من طرف الجذر باستخدام أدوات خاصة. يتم تنظيف الأنسجة الملتهبة/الكيسية المحيطة وإرسالها إلى المختبر للفحص النسيجي، إذا لزم الأمر.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري التدخل في طرف الجذر من الداخل. يتم وضع مادة حشو محكمة (حشو ارتجاعي) في القسم المقطوع من طرف الجذر. يمنع ذلك أي تسرب محتمل من القناة أعلاه من الوصول إلى طرف الجذر.
يتم غسل وتنظيف المنطقة الجراحية. يتم إعادة أنسجة اللثة إلى وضعها الأصلي وإغلاقها بالغرز. يتم وضع شاش على المنطقة بعد الإجراء، ويتم إعطاؤك نصائح للأسرع ساعات.
بالنسبة لسن ذي جذر واحد في المنطقة الأمامية العلوية، يستغرق الإجراء عادة ما بين 20 إلى 40 دقيقة. قد تكون المدة أطول اعتمادًا على عوامل مثل الفك السفلي، الأسنان متعددة الجذور، وبنية العظام.
بصفة عامة، هو إجراء يوم واحد؛ يمكنك عادة العودة إلى المنزل بعد الإجراء وإدارة اليوم بمسكنات بسيطة.
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، بعض الانزعاج بعد استئصال القمة هو أمر طبيعي.
بعد زوال تأثير التخدير، قد تشعر بألم خفيف إلى متوسط في المنطقة. يتم السيطرة على ذلك عادة خلال أول 24–48 ساعة باستخدام الأدوية المسكنة الموصوفة.
قد يحدث تورم طفيف، خاصة في منطقة الفك الأمامي العلوية، ونادرًا ما تحدث كدمات صغيرة. تطبيق البرد (ضغط الثلج خارجيًا لأول 24 ساعة) يساعد في تقليل التورم.
من المهم تجنب الأطعمة/المشروبات الساخنة جدًا، والمضغ في منطقة العملية، والتدخين، والتمارين الشاقة في اليوم الأول إذا كان ذلك ممكنًا. يعود معظم المرضى إلى روتينهم اليومي إلى حد كبير خلال 1–2 يوم.
تتم إزالة الغرز عادةً في موعد التحكم خلال 7–10 أيام. خلال هذه الفترة، تغلق اللثة إلى حد كبير، ثم تبدأ أنسجة العظام في إعادة تشكيلها ببطء من الداخل.
معدل نجاح استئصال القمة مرتفع، مرتبط بالإشارة الصحيحة، التقنية الجراحية الصحيحة، وعلاج قناة الجذر الجيد.
تذكر الدراسات العلمية المختلفة معدلات النجاح في نطاق 70–90%.
العوامل التي تؤثر على النجاح:
كالدكتور علي دينش أولاسان في بورصة، في إجراءات استئصال القمة، نحقق أسنانًا تدوم طويلاً وخالية من المشاكل باستخدام:
باختصار:
إذا كنت مريضًا قد:
كالدكتور علي دينش أولاسان وفريق ميليم دينتال، المتخصصين في جراحة الفم والفك في بورصة، سنكون سعداء بإجراء فحص مفصل وتصوير تحدد من خلاله أفضل خطة دقيقة لك.
تذكر: ليس من الصحيح محاولة إنقاذ كل سن، ولا من الصحيح قلع كل سن فورًا. المهم هو اتخاذ القرار الأكثر حكمة والأكثر صحة على المدى الطويل لسنك.
هل يمكن أن يتسبب هيكل الفك والحنك الضيق في الشخير أو مشاكل النوم؟ تشرح أخصائية تقويم الأسنان في بورصة، الدكتورة بيجوم أولا سان (ميليم دنتال) كيف يمكن أن يحسن العلاج التقويمي المبكر (مثل RME) في الأطفال، والعلاج المشترك في البالغين، التنفس وجودة النوم والتركيز خلال النهار من خلال معالجة المشكلات الهيكلية الكامنة.
هل لديك أسنان مفقودة؟ تعرف على كيفية معالجة العلاج التقويمي في بورصة للفجوات السنية. تشرح الدكتورة بيجوم أولا سان ما إذا كان يجب سد الفراغ باستخدام الأقواس/المحاذيات أو تجهيزها بدقة لزرع مستقبلي. ابحث عن أفضل خطة لتلبية احتياجاتك الوظيفية والتجميلية.
هل تعاني من صوت طقطقة في الفك أو ألم TMJ؟ يناقش طبيب تقويم الأسنان في بورصة، الدكتورة بيجوم أولاسان (ميليم دينتال) ما إذا كانت التقويمات أو الأقواس الشفافة يمكن أن تساعد في تثبيت مفصل الفك. تعلم ترتيب العلاج الصحيح لمعالجة تصحيح العضّة وصحة المفصل.
مستشفى ميليم لطب الأسنان ليست مجرد عيادة — إنها المكان الذي تبدأ فيه الابتسامات واثقة. مع فريق من الأخصائيين من الطراز العالمي، تكنولوجيا متقدمة، ونهج يركز على المريض، نحول العناية بالأسنان إلى تجربة فاخرة.
نحن نعطي الأولوية للنظافة، الراحة، والعلاجات المصممة خصيصًا لك. لا تكتفي بكلامنا — استكشف قصص حقيقية من مرضى حقيقيين.
ابتسامتك المثالية تبدأ هنا. انضم إلى تجربة ميليم.
مستشفى ميليم لطب الأسنان يقدم خدمات شاملة لطب الأسنان في منشأة فسيحة تبلغ 1000 متر مربع، مدعومة بفريق واسع من أخصائيي الأسنان بما في ذلك جراحو الفم والوجه والفكين، وأخصائيو الترميم، وتقويم الأسنان، وطب أسنان الأطفال، وأمراض اللثة.
هل_ترغب_في_مشاهدة_نتائج_المرضى_الحقيقية؟ تفضل باستكشاف معرض الحالات الخاص بنا!