Ai făcut un tratament endodontic și te-ai simțit mai bine pentru o perioadă...
Dar dacă apare iar umflătura, durerea pulsatorie, secrețiile ocazionale și un miros neplăcut, cel mai probabil îți pui aceste întrebări:
Ca și chirurg specializat în chirurgie orală și maxilo-facială la Bursa, eu, Dr. Ali Direnç Ulaşan, și echipa Milim Dental întâlnim frecvent pacienți care vin la clinica noastră cu următoarea plângere:
„Domnule doctor, nu vreau să renunț la acest dinte; există o șansă în plus să-l salvez fără extracție?”
În majoritatea cazurilor, răspunsul nostru este: Da, putem avea o șansă să salvăm dintele fără extracție prin chirurgia apicală (rezecție apicală).
În acest articol, voi explica într-un limbaj accesibil publicului, dar în cadrul corect medical:
Scopul tratamentului endodontic este de a curăța nervul și pachetul vascular (pulpa) din interiorul dintelui, de a curăța canalul cât mai bine posibil de microbi și de a-l sigila cu un material special pentru a împiedica scurgerile. De cele mai multe ori, acest tratament este destul de reușit, iar dintele este folosit ani de zile fără probleme.
Totuși, în unele situații:
În această situație, observăm:
În acest punct, chirurgia de vârf de rădăcină (rezecția apicală) oferă șansa de a curăța chirurgical vârful rădăcinii problematice fără a extrage dintele.
Pe scurt:
Chirurgia de vârf de rădăcină este tăierea și îndepărtarea chirurgicală a vârfului rădăcinii unui dinte care a avut tratament de canal, dar încă prezintă inflamație/chist la capătul rădăcinii, precum și curățarea țesutului infectat din jur.
În rezumat:
Astfel, eliminăm focarul de infecție și continuăm să menținem funcțional dintele în gură.
Chirurgia vârfului rădăcinii nu este potrivită pentru toată lumea sau pentru orice dinte. Mai întâi este necesar un examen detaliat și o evaluare radiologică.
Ca Dr. Ali Direnç Ulaşan în Bursa, în general planificăm rezecția apicală la Milim Dental în următoarele situații:
La radiografie (mai ales periapicală sau CBCT – tomografie 3D):
Deși repetarea tratamentului de canal radicular este, de asemenea, o opțiune, rezecția apicală devine opțiunea dacă:
În timpul tratamentului de canal radicular la unele dinți, o mică freză metalică poate să se rupă în interiorul canalului, făcând dificilă accesarea ultimei părți. Dacă o leziune s-a format la vârful rădăcinii dincolo de instrumentul rupt, chirurgia de capăt de rădăcină poate elimina chirurgical atât instrumentul rupt, cât și vârful rădăcinii infectate și țesuturile înconjurătoare.
La unii dinți, o structură chistică se poate dezvolta de-a lungul anilor, crescând în interiorul osului maxilar. Rezecția apicală este o soluție bună atât pentru păstrarea dintelui în gură, cât și pentru curățarea completă a țesutului chistic.
Dacă dintele are o restaurare fixă valoroasă (coronă de Zirconium, porțelan sau face parte dintr-un pod) și îndepărtarea acesteia riscă să rupă dintele, există șansa de a rezolva problema prin acces chirurgical la vârful rădăcinii fără a compromite suprastructura, chiar dacă tratamentul de canal radicular este inadecvat.
Nu este corect să încerci să salvezi fiecare dinte cu orice preț. În unele situații, extracția dentară poate fi mai rezonabilă și mai sigură decât chirurgia de vârf radicular.
De exemplu:
În aceste cazuri, scoaterea dintelui și luarea în considerare a soluțiilor precum implantul sau o altă proteză pot fi mai adecvate. Această decizie se ia prin radiografie + examen clinic + așteptările dumneavoastră + planificare pe termen lung.
Mulți pacienți întreabă: ”Este chirurgia de vârf radicular o procedură dificilă cu suturi, va durea mult?”
Adevărul este că, atunci când este planificată corespunzător, această procedură poate fi realizată sub anestezie locală, într-un timp controlat și scurt.
Etapele sunt, aproximativ, următoarele:
| Etapa | Descriere |
| 5.1. Anestezia locală | Zona este amorțită cu anestezie locală, asigurându-se că nu simți durere în timpul intervenției chirurgicale, doar presiune/atingere. |
| 5.2. Deschiderea clapetei gingivale | Se face o mică incizie în gingie pentru a crea o fereastră chirurgicală pentru accesul la vârful rădăcinii. |
| 5.3. Îndepărtarea vârfului rădăcinii și a infecției | Partea finală infectată a vârfului rădăcinii este tăiată, iar țesuturile inflamate/cistice din jur sunt curățate. |
| 5.4. Umplere retrogradă (dacă este necesar) | Un material de umplere sigilat este plasat în porțiunea tăiată a vârfului rădăcinii pentru a preveni scurgerile interne să ajungă în zonă. |
| 5.5. Suturi | Zona chirurgicală este curățată, țesutul gingival este readus în poziție și închis cu suturi. |
| 5.6. Durata | Pentru un dinte frontal cu o singură rădăcină, procedura durează de obicei 20–40 de minute. Este o procedură într-o singură ședință, de zi. |
O ușoară disconfort după rezecția apicală este normală.
| Factor postoperator | Gestionare/Așteptări |
| 6.1. Durere | Poate apărea o durere ușoară până la moderată după ce anestezia își pierde efectul, de obicei controlată în primele 24–48 de ore cu analgezice prescrise. |
| 6.2. Umflare/Vânătăi | Poate apărea o ușoară umflare, în special în maxilarul superior, și rar mici vânătăi. Compresele reci (gheață) aplicate extern în primele 24 de ore ajută la reducerea acesteia. |
| 6.3. Viața cotidiană | Evitați alimentele/băuturile fierbinți, mestecatul pe partea operată, fumatul și exercițiile intense în prima zi. Majoritatea pacienților revin la rutina lor în 1–2 zile. |
| 6.4. Îndepărtarea cusăturilor | Firele sunt, de obicei, îndepărtate la control în decurs de 7–10 zile. |
Rata de succes a rezecției apicale este ridicată când este combinată cu indicația corectă, tehnica potrivită și un tratament bun al canalului radicular, studiile raportând rate de succes în intervalul 70–90%.
Succesul este influențat de:
În Bursa, la Milim Dental, Dr. Ali Direnç Ulaşan obține dinți durabili, fără probleme, folosind imagistică digitală (CBCT) pentru planificare precisă, tehnici chirurgicale atraumatice și urmărire atentă post-operatorie.
1) Chirurgia apicală sau extracția dintelui — care este mai potrivită?
Dacă rădăcinile și suportul gingival al dintelui sunt solide, salvarea dintelui prin rezecție apicală este foarte valoroasă. Totuși, în cazurile de fisuri ale rădăcinii sau pierdere osoasă avansată, extracția urmată de o soluție predictibilă, cum ar fi un implant, poate fi mai potrivită.
2) Există multă durere în timpul sau după procedură?
Procedura este nedureroasă în timpul operației, sub anestezie locală. Durerea post-operatorie este, de obicei, ușoară până la moderată și bine controlată cu analgezicele prescrise.
3) Poate același dinte să fie supus din nou unei rezecții apicale?
În unele cazuri excepționale, da, dar rata de succes a rezecției apicale secundare este mai scăzută. În cazurile recurente, extracția și soluțiile alternative sunt adesea mai realiste.
4) Dacă am un chist la vârful rădăcinii, trebuie neapărat să fac o intervenție chirurgicală?
Decizia depinde de dimensiunea chistului, efectul său asupra structurilor vecine (nerv/sinus) și simptomele tale. Chisturile care cauzează infecție cronică și măresc osul maxilar necesită de obicei intervenție chirurgicală, adesea combinată cu rezecția apicală.
5) Pot folosi dintele imediat după rezecția apicală?
În general, da, dar recomandăm evitarea mestecării alimentelor dure pe partea respectivă în primele zile. "Uitarea completă a zonei" (vindecarea internă a osului) poate dura câteva luni, perioadă pe care o monitorizăm în timpul urmăririi.
Pe scurt:
Dacă ești un pacient care:
Dr. Ali Direnç Ulaşan și echipa Milim Dental din Bursa vor fi bucuroși să efectueze un examen detaliat și imagistică pentru a determina cea mai corectă decizie pe termen lung și sănătoasă pentru dintele tău.
În ciuda tuturor avansurilor moderne în sănătatea orală și dentală, dinții noștri se pot deteriora treptat în timp, iar mulți dintre noi putem experimenta pierderea dinților din cauza accidentelor sau bolilor. Tratamentul cu implanturi este o metodă aplicată pentru a preveni pierderea dinților și pentru a oferi o soluție mai sănătoasă, mai fiabilă, mai estetică și de lungă durată. Aceasta implică plasarea rădăcinilor dentare artificiale—făcute din titan și aliajele acestuia—în osul maxilar pentru a înlocui dinții lipsă.
Procedura All-on-X implică mai mulți pași esențiali, inclusiv o consultare detaliată, plasarea implantului, proteza temporară, vindecarea și integrarea, urmate de proteza permanentă. Această abordare cuprinzătoare asigură o recuperare ușoară și un rezultat de succes pentru restaurarea completă a arcurilor.
Sănătatea orală și dentară este una dintre cele mai importante arii care necesită îngrijire constantă. Chiar și o problemă mică poate deveni rapid o afecțiune serioasă. Din acest motiv, problemele legate de sănătatea orală și dentară nu ar trebui niciodată ignorate, iar controalele de rutină și practicile zilnice de igienă trebuie menținute.
Spitalul Dental Milim nu este doar o clinică—este locul unde încep zâmbetele încrezătoare. Cu o echipă de specialiști de clasă mondială, tehnologie avansată și o abordare orientată către pacient, transformăm îngrijirea dentară într-o experiență premium.
Prioritizăm igiena, confortul și tratamentele personalizate concepute doar pentru tine. Nu te baza doar pe cuvintele noastre—explorează povești reale de la pacienți reali.
Zâmbetul tău perfect începe aici. Alătură-te experienței Milim.
Milim Dental Hospital oferă servicii dentare cuprinzătoare într-o facilitate spațioasă de 1.000 m², susținută de o echipă variată de profesioniști dentari, inclusiv specialiști în Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, Protetică, Ortodonție, Stomatologie Pediatrică și Parodontologie.
Doriți să vedeți rezultatele reale ale pacienților? Explorați galeria noastră de cazuri!